懷疑是潰瘍性結(jié)腸炎需要做什么檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
門診中很多這些病人比方說表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便的這些病人,我們門診要進(jìn)行一個(gè)篩查主要第一方面是實(shí)驗(yàn)室的檢查,我們病人要進(jìn)行大便的常規(guī)檢查和細(xì)菌的培養(yǎng)一般不下于三次,其他要進(jìn)行血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白一些例行檢查許可的條件下,可以做一些鈣衛(wèi)蛋白、血清的檢查來排除這些疾病的情況以及對(duì)這些病人進(jìn)行病變活動(dòng)度的監(jiān)測;第二方面主要是結(jié)腸性的檢查,結(jié)腸性要求對(duì)這些病人要做全結(jié)腸,全結(jié)腸的概念就是說這些病人要把腸鏡做到回腸的末端仔細(xì)觀察整個(gè)腸道的表現(xiàn),而且需要結(jié)腸性的檢查結(jié)合病理能夠?qū)ξ覀兊臐冃越Y(jié)腸炎的診斷起到很好的幫助,對(duì)于一些病人如果腸鏡做不到底或者有狹窄的病人,那么我們可能還要結(jié)合X線影像學(xué)包括鋇餐照影、CT、磁共振這些影像學(xué)的檢查,這些檢查能夠幫助我們檢查到一些腸鏡鏡端未能達(dá)到的一些腸道病變的部位。
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門診中很多這些病人比方說表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便的這些病人,我們門診要進(jìn)行一個(gè)篩查主要第一方面是實(shí)驗(yàn)室的檢查,我們病人要進(jìn)行大便的常規(guī)檢查和細(xì)菌的培養(yǎng)一般不下于三次,其他要進(jìn)行血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白一些例行檢查許可的條件下,可以做一些鈣衛(wèi)蛋白、血清的檢查來排除這些疾病的情況以及對(duì)這些病人進(jìn)行病變活動(dòng)度的監(jiān)測;第二方面主要是結(jié)腸性的檢查,結(jié)腸性要求對(duì)這些病人要做全結(jié)腸,全結(jié)腸的概念就是說這些病人要把腸鏡做到回腸的末端仔細(xì)觀察整個(gè)腸道的表現(xiàn),而且需要結(jié)腸性的檢查結(jié)合病理能夠?qū)ξ覀兊臐冃越Y(jié)腸炎的診斷起到很好的幫助,對(duì)于一些病人如果腸鏡做不到底或者有狹窄的病人,那么我們可能還要結(jié)合X線影像學(xué)包括鋇餐照影、CT、磁共振這些影像學(xué)的檢查,這些檢查能夠幫助我們檢查到一些腸鏡鏡端未能達(dá)到的一些腸道病變的部位。
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從常規(guī)而言潰瘍性結(jié)腸炎需要做血常規(guī)的檢查,大便常規(guī)的檢查,C反應(yīng)蛋白的檢查,血脂的檢查纖維結(jié)腸鏡的檢查,以及鋇灌腸的檢查等。實(shí)際上通過血常規(guī)的檢查,我們可以好了解患者有沒有貧血、炎癥反應(yīng)呢,等情況通過大便的檢查,我們可以發(fā)現(xiàn)大便里有沒有血。通過C反應(yīng)蛋白或者是血脂的檢測,我們可以了解, 患者的潰瘍性結(jié)腸炎的炎癥程度,實(shí)際上最最關(guān)鍵的檢查是我們要做結(jié)腸鏡的檢測。為什么呢?因?yàn)橥ㄟ^結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)我們整個(gè)大腸也就是結(jié)直腸病變的情況,然后再多點(diǎn)的多部位的通過腸鏡進(jìn)行活檢,通過取下來的這些組織去做病理的檢查,從而可以來確診是否患者有潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。
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潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不是很明確的、多因素所導(dǎo)致的,病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉以及腸道粘膜的一個(gè)損害,它是一個(gè)免疫性的疾病,首先我們潰瘍性結(jié)腸炎非常典型的就是一個(gè)腹痛、出現(xiàn)粘液濃血便;那時(shí)候我們要非常的高度警惕,患者會(huì)沒有任何原因說是感冒、腹瀉,然后結(jié)果一查我們的大便常規(guī)潛血里邊會(huì)有一些紅細(xì)胞,甚至我們在查的時(shí)候有尿素氮的輕微的變化,包括一些炎性指標(biāo)的改變;我們要高度的警惕而且與它的發(fā)病年齡,就說是一個(gè)年輕的青少年的小伙子,男性比較多發(fā)一點(diǎn)。
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懷疑原發(fā)性肝癌以后要想確診。前面我也講了有很多種方法,加上影像學(xué)的方法,加上血清學(xué)的方法,或者甚至加上一些病理學(xué)的方法,都是可以幫助提高它的診斷率的。影像學(xué)的方法 實(shí)際上我們現(xiàn)在非常的常用,比如說我們做增強(qiáng)ct、增強(qiáng)磁共振、ct血管造影,這些方法都是對(duì)確診腫瘤是非常有很大意義的。一些非創(chuàng)性的檢查,就是無創(chuàng)性的檢查。?
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如果出現(xiàn)了咽干、咽痛、聲音嘶啞、吞咽困難,甚至摸到頸部有包塊,這些癥狀就是下咽癌的一些偏早期的癥狀,首先要考慮做喉鏡或者食管鏡,也就是說可以直接觀察到下咽部位的檢查,如果在喉鏡或者試管鏡下面看到了腫瘤,那么就基本上可以確證是下咽癌,但是還要通過取活組織檢查來進(jìn)一步明確下咽癌,其次還應(yīng)該做頸部的CT、腹部彩超以及胸部CT、骨掃描、腦部核磁檢查。
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對(duì)于懷疑下咽癌的病人,最常見的檢查方式是進(jìn)行電子喉鏡的檢查,電子喉鏡的檢查第一可以觀察病灶的表面的形態(tài)侵犯的范圍,同時(shí)還可以在電子喉鏡下面對(duì)這個(gè)病變組織進(jìn)行取國際組織檢查,病理學(xué)檢查來進(jìn)一步增大排除,其他的檢查還包括常見的CT檢查、磁共振檢查或者是頸部彩超檢查來判斷頸部局部的情況,還有對(duì)于確診的下咽癌病人來說,可能還需要進(jìn)行全身的檢查來排除遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,比如說肺部的一次性的胸片或者肺部的CT檢查,肝臟的彩超或者CT檢查,有條件的患者可以考慮進(jìn)行全身的PETCT檢查,有助于一次性的判斷排除其它部位轉(zhuǎn)移的情況。