首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 產(chǎn)科
胎盤過低與孕婦躺著的姿勢沒有必然聯(lián)系，無論孕婦怎么躺著，都不能改變胎盤位置低的情況。
胎盤位置低是胎盤下緣覆蓋或者接近宮頸內(nèi)口，在孕28周之前的胎盤位置低，叫胎盤低置狀態(tài)。隨著孕周的增大，子宮下段的拉伸會逐漸增加胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的距離。多數(shù)情況下，在孕28周之后，會長到正常的位置，如果沒有陰道出血，孕婦沒有必要躺著休息，可以適當(dāng)?shù)幕顒印?br />
隨著孕周增大過程中，有的會有陰道出血，可以適當(dāng)?shù)男菹ⅲ匾獣r去醫(yī)院應(yīng)用抑制宮縮的藥物治療。
胎盤過低與孕婦躺著的姿勢沒有必然聯(lián)系，無論孕婦怎么躺著，都不能改變胎盤位置低的情況。 胎盤位置低是胎盤下緣覆蓋或者接近宮頸內(nèi)口，在孕28周之前的胎盤位置低，叫胎盤低置狀態(tài)。隨著孕周的增大，子宮下段的拉伸會逐漸增加胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的距離。多數(shù)情況下，在孕28周之后，會長到正常的位置，如果沒有陰道出血，孕婦沒有必要躺著休息，可以適當(dāng)?shù)幕顒印?隨著孕周增大過程中，有的會有陰道出血，可以適當(dāng)?shù)男菹?，必要時去醫(yī)院應(yīng)用抑制宮縮的藥物治療。
胎盤老化的補(bǔ)救方法如下： 胎盤出現(xiàn)老化，如果是在沒有足月的時候，發(fā)現(xiàn)胎兒還沒有成熟，就出現(xiàn)了胎盤老化，很可能是因為出現(xiàn)了妊娠期間的合并癥或者并發(fā)癥導(dǎo)致的，要考慮是否是因為血壓偏高引起的。這時候要控制原發(fā)疾病，進(jìn)行降壓解痙的治療，能夠緩解胎盤的老化。 有的時候胎盤老化會伴有血流指數(shù)的升高，可以通過輸液來改善胎盤血運(yùn)，進(jìn)行調(diào)理，同時要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，確定胎心音的變化。如果經(jīng)過住院輸液處理之后并沒有有效的改善，一般就要加強(qiáng)促進(jìn)胎肺成熟的治療。在時機(jī)比較合適的情況下選擇終止妊娠。 如果已經(jīng)足月發(fā)現(xiàn)胎盤老化，羊水少，而且出現(xiàn)了胎心監(jiān)護(hù)不理想的情況，就盡快的選擇手術(shù)終止妊娠。
前置胎盤的處理原則是抑制宮縮、止血，糾正貧血和預(yù)防感染，根據(jù)陰道出血量、有無休克、妊娠的周數(shù)、產(chǎn)次、胎位，胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)及前置胎盤的類型等，綜合做出決定，期待療法，在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周，以提高圍生兒存活率，適用于小于34周，胎兒體重小于2000克，胎兒存活，陰道流血量不多，一般情況良好的孕婦，終止妊娠的指征，包括孕婦反復(fù)發(fā)生，多量出血甚至休克者，無論胎兒成熟與否，為了母親的安全都應(yīng)該終止妊娠，胎齡達(dá)孕36周以上可以終止妊娠，胎齡未達(dá)36周出現(xiàn)了胎兒窘迫征像，需要終止妊娠或者胎兒電子監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎心異常者出血量多，危及胎兒需要刨宮產(chǎn)終止妊娠，胎兒已經(jīng)死亡或者出現(xiàn)難以存活的畸形剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)可在短時間內(nèi)娩出胎兒迅速結(jié)束分娩，對母兒相對安全是處理前置胎盤的主要手段。
胎盤過早成熟的原因是不明確的，所以，胎盤過早成熟也是沒有辦法人為控制。 若出現(xiàn)胎盤過早成熟的情況，主要是要監(jiān)測血壓、血糖、胎心、胎動的情況。如果這些檢查都正常，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查就可以，不需要刻意控制胎盤過早成熟，這是人為沒有辦法改變的。 胎盤過早成熟，有可能會出現(xiàn)胎盤提前鈣化，出現(xiàn)胎兒缺氧的情況，這種情況就需要嚴(yán)密監(jiān)測胎動的情況。如果出現(xiàn)胎動過頻或者胎動減少，需要及時去醫(yī)院檢查，同時還需要定期做B超檢查，看一下臍動脈血流是否正常。
一般膝關(guān)節(jié)置換后對于病人的體位，我們沒有明確的要求，當(dāng)然平躺是相對比較舒服一些，讓置換以后的肢體放在一個伸直舒服的位置，當(dāng)然有時候做一些側(cè)躺盡量避免手術(shù)的部位受到壓迫，這樣也是可以的，當(dāng)然因為疼痛病人在翻身的時候，可能對于下肢的支撐的方式有一些改變，但是只要不造成關(guān)節(jié)部位的損傷一般沒有什么限制。
前置胎盤出血包括產(chǎn)前出血和產(chǎn)后出血。處理方式如下： 產(chǎn)前出血大多與宮縮相關(guān)，隨著胎兒生長，子宮慢慢變大，在孕晚期會出現(xiàn)生理性宮縮，導(dǎo)致胎盤和子宮壁產(chǎn)生張力和錯位，引起陰道流血。所以預(yù)防產(chǎn)前出血主要是預(yù)防宮縮，對于未足月的前置胎盤的患者，如有明顯宮縮可給予宮縮抑制藥，抑制宮縮，減少出血的可能，盡量延長孕周。足月的前置胎盤出血，如出血量多，就要考慮終止妊娠。 前置胎盤產(chǎn)后出血比較常見，因為前置胎盤產(chǎn)后出血往往和胎盤植入相關(guān)，產(chǎn)后出血一般是胎盤剝離面滲血或者活躍性子宮血管出血 ，這種情況可通過手術(shù)縫扎、宮腔球囊填塞、紗條填塞、子宮動脈結(jié)扎等方法來減少出血，必要時也可切除子宮。
