心肌梗塞怎么急救
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心肌梗塞的患者最好不要自行來院,要及時撥打120,及早住院治療。
若發(fā)生心臟驟停,給予持續(xù)性的心臟按壓。按壓部位是胸骨中下,雙乳頭中間,按壓頻率為每分鐘100~120次,深度為5~6厘米。
到達(dá)醫(yī)院,若發(fā)病3~6小時,最多12小時內(nèi)可進(jìn)行心肌再灌注治療,開通冠脈血管,心肌再灌注治療包括溶栓和冠脈介入治療,同時給予鎮(zhèn)痛,減輕焦慮情緒的嗎啡或哌替啶,給予負(fù)荷劑量的抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷或替格雷諾,給予強(qiáng)化降脂穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物。
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心肌梗塞的患者最好不要自行來院,要及時撥打120,及早住院治療。
若發(fā)生心臟驟停,給予持續(xù)性的心臟按壓。按壓部位是胸骨中下,雙乳頭中間,按壓頻率為每分鐘100~120次,深度為5~6厘米。
到達(dá)醫(yī)院,若發(fā)病3~6小時,最多12小時內(nèi)可進(jìn)行心肌再灌注治療,開通冠脈血管,心肌再灌注治療包括溶栓和冠脈介入治療,同時給予鎮(zhèn)痛,減輕焦慮情緒的嗎啡或哌替啶,給予負(fù)荷劑量的抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷或替格雷諾,給予強(qiáng)化降脂穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物。
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心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞。急性心肌梗塞是內(nèi)科的急癥,需及早發(fā)現(xiàn),及時住院治療。
急性心肌梗塞又分為急性ST段抬高型心肌梗塞和急性非ST段抬高型心肌梗塞。急性ST段抬高型心肌梗塞,需在起病3~6小時,最多在12小時內(nèi),開通閉塞的冠狀動脈,使心肌得到再灌注,再灌注的方法有溶栓和冠脈介入治療。而急性非ST段抬高型心肌梗死,不能進(jìn)行溶栓治療。其他的治療包括臥床休息、心電監(jiān)護(hù)、吸氧以及藥物治療,而陳舊性心肌梗塞,若無癥狀,不需住院治療,平時口服藥物即可。
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還有一些藥物也是屬于急救藥品,比如用于呼吸功能抑制的患者可能會給他用諾貝靈或者尼克剎敏,這類藥物一般只有在醫(yī)院才會使用,患者自己手中一般不會有這種藥物,但是有一些藥物,比如安定,這個藥物藥量繼續(xù)加大的話,就會具有一定的急救的作用。還有一種阿托品,它可以急救農(nóng)藥中毒,但是用量是很大的。
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心臟的復(fù)蘇的節(jié)律其實有很多的內(nèi)容,如果說大家不是學(xué)醫(yī)的,但是又碰上這種情況了,第一要記住首先判斷一下這個病人心跳還有沒有,你可以摸摸脈搏、摸摸大動脈的搏動,有沒有意識,然后要心外按壓,要按壓他的胸廓一分鐘大概100次110次都可以,普通做就沒有那么像醫(yī)生做得那么規(guī)整了盡量有規(guī)律的,那么過去也是這種人工呼吸,現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)是心外按壓是主要的這種可以輔以人工呼吸,比如兩個人、一個人按壓,一個人人工呼吸或者一個人在按壓一段時間以后,再進(jìn)行人工呼吸,但還是強(qiáng)調(diào)不要間斷心外的按壓,這是一些急救的一個方式。
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其實可以分成為兩類:一類是需要急救的病人,還有一類是不需要急救的病人。聽上去似乎是在開玩笑,但事實上,到急診救治的病人絕大部分,都是一些病情并不是特別危重的非急診病人。對于一些急診病人,我們又把它分為三類:第一類是瀕危病人,這種病人已經(jīng)不行了或者說隨時會出現(xiàn)心跳呼吸驟停的病人這叫瀕危病人。第二類人是高危病人,這種病人一下子可能還不一定會死亡,但是他的病情變化,很快隨時會進(jìn)入瀕危狀態(tài)這個叫高危病人。第三類是急癥病人。
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心肌梗塞是冠心病的一種。心臟要靠冠脈動脈給自己供血,這個冠狀動脈的血如果突然完全堵塞了,那么這個區(qū)域的心肌整個就會發(fā)生壞死。堵塞是一個長時間的堵塞心肌就會發(fā)生壞死,叫心肌梗死。梗死有兩個含義,一個就是供血的中斷,第二是心肌的壞死。心梗是心臟的自己給自己供血的血管堵住了。如果血管堵塞的時間不太長把血管開通了之后血來了那么活著的心肌細(xì)胞就會得到救治保存一部分心功能。