心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞。急性心肌梗塞是內科的急癥，需及早發(fā)現(xiàn)，及時住院治療。
急性心肌梗塞又分為急性ST段抬高型心肌梗塞和急性非ST段抬高型心肌梗塞。急性ST段抬高型心肌梗塞，需在起病3~6小時，最多在12小時內，開通閉塞的冠狀動脈，使心肌得到再灌注，再灌注的方法有溶栓和冠脈介入治療。而急性非ST段抬高型心肌梗死，不能進行溶栓治療。其他的治療包括臥床休息、心電監(jiān)護、吸氧以及藥物治療，而陳舊性心肌梗塞，若無癥狀，不需住院治療，平時口服藥物即可。
心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞。急性心肌梗塞是內科的急癥，需及早發(fā)現(xiàn)，及時住院治療。 急性心肌梗塞又分為急性ST段抬高型心肌梗塞和急性非ST段抬高型心肌梗塞。急性ST段抬高型心肌梗塞，需在起病3~6小時，最多在12小時內，開通閉塞的冠狀動脈，使心肌得到再灌注，再灌注的方法有溶栓和冠脈介入治療。而急性非ST段抬高型心肌梗死，不能進行溶栓治療。其他的治療包括臥床休息、心電監(jiān)護、吸氧以及藥物治療，而陳舊性心肌梗塞，若無癥狀，不需住院治療，平時口服藥物即可。
心肌梗塞的治療，現(xiàn)在最常見最成熟的，我們說的叫PTC，也就是精辟的，冠狀動脈球囊擴張術，同時加上支架的植入術，在做完支架以后，也就是說我們在血管開通以后，很多病人的癥狀，就可以得到緩解，那么即使說做了球囊的擴張，和支架的植入，術后依然需要一些，口服的藥物治療，比如說阿司匹林、氯吡格雷，或者是一些硝酸脂類的藥物，這些都是為了防止支架內梗塞，支架內堵塞的，或者說防止我們再次發(fā)生這個，心臟的意外事件的，那么對于做完支架以后，即使正規(guī)的服藥以后，我們仍然需要注意，比如說我們要控制住血壓，控制住血糖，那么這些也防止我們這個，心臟的情況，繼續(xù)的進展，當然說不是每個人得了心梗，都要去醫(yī)院做支架，有些人的情況，條件不允許做支架，比如說他的血管的條件比較差，或者說是一個多支的病變，或者說做這個支架風險比較大，那可能醫(yī)生就要建議你，進行冠脈搭橋，目前也是一個，比較成熟的一個技術，那么冠脈搭橋也是治療，急性心肌梗塞，一個非常非常有效的手段。
心肌梗塞的患者最好不要自行來院，要及時撥打120，及早住院治療。 若發(fā)生心臟驟停，給予持續(xù)性的心臟按壓。按壓部位是胸骨中下，雙乳頭中間，按壓頻率為每分鐘100~120次，深度為5~6厘米。 到達醫(yī)院，若發(fā)病3~6小時，最多12小時內可進行心肌再灌注治療，開通冠脈血管，心肌再灌注治療包括溶栓和冠脈介入治療，同時給予鎮(zhèn)痛，減輕焦慮情緒的嗎啡或哌替啶，給予負荷劑量的抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷或替格雷諾，給予強化降脂穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物。
心肌梗塞治療，如嚴重就搭橋，要是梗的95以上一般都搭橋，因為溶酸肽掉了以后風險太大，支架在左右冠狀動脈中段。在堵了75以上癥狀，也是支架就介入性治療，這樣都是再造血運，緩解癥狀，防止心肌缺血壞死，防止梗死。這都發(fā)揮了極其重要的作用，所以有的癥狀必須及時治療。如果有些人暈厥，這也是冠心病心肌缺血的一個主要的隱形癥狀，要及時做支架，然后用中醫(yī)的方法治療。
心肌梗塞是冠心病的一種。心臟要靠冠脈動脈給自己供血，這個冠狀動脈的血如果突然完全堵塞了，那么這個區(qū)域的心肌整個就會發(fā)生壞死。堵塞是一個長時間的堵塞心肌就會發(fā)生壞死，叫心肌梗死。梗死有兩個含義，一個就是供血的中斷，第二是心肌的壞死。心梗是心臟的自己給自己供血的血管堵住了。如果血管堵塞的時間不太長把血管開通了之后血來了那么活著的心肌細胞就會得到救治保存一部分心功能。
心梗死的診斷，第一個，癥狀非常重要；第二個就是抽血的指標，叫肌鈣蛋白或者叫心梗幾項的那種；第三個就是心電圖，所以這是一個綜合的診斷。然后就要去做冠脈造影，冠脈造影是一個確定血管是不是堵塞的檢查。有些時候不等抽血的結果出來，有典型癥狀，有心電圖的變化。有經(jīng)驗的醫(yī)生會馬上把你送到導管室，所以檢查只是一個輔助，要靠醫(yī)生的判斷和綜合的診斷。
