家長該如何護(hù)理新生兒黃疸寶寶
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
新生兒出生黃疸的時候,首先要判斷是,正常情況下生理性黃疸,還是不正常情況下的病理性黃疸,如果是生理性黃疸,就給予早期喂養(yǎng),給予充足的奶量,讓新生兒促進(jìn)腸蠕動,減少肝腸循環(huán),然后減輕黃疸的程度,如果是病理性黃疸,就要及時帶新生兒就診新生兒科,以讓新生兒科給予進(jìn)一步的檢查和治療,新生兒黃疸,如果是生理性黃疸是不需要給予特別的治療的,只需要加強(qiáng)喂養(yǎng),環(huán)境溫度的合適,環(huán)境可以給予適當(dāng)?shù)臅裉?,有助于黃疸的減輕自行消退,而病理性黃疸也要加強(qiáng)喂養(yǎng),加強(qiáng)喂養(yǎng)可以給予一些光療,藥物治療包括益生菌,使新生兒建立正常的腸道菌群,減少肝腸循環(huán)減輕膽紅素的產(chǎn)生。
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新生兒出生黃疸的時候,首先要判斷是,正常情況下生理性黃疸,還是不正常情況下的病理性黃疸,如果是生理性黃疸,就給予早期喂養(yǎng),給予充足的奶量,讓新生兒促進(jìn)腸蠕動,減少肝腸循環(huán),然后減輕黃疸的程度,如果是病理性黃疸,就要及時帶新生兒就診新生兒科,以讓新生兒科給予進(jìn)一步的檢查和治療,新生兒黃疸,如果是生理性黃疸是不需要給予特別的治療的,只需要加強(qiáng)喂養(yǎng),環(huán)境溫度的合適,環(huán)境可以給予適當(dāng)?shù)臅裉?,有助于黃疸的減輕自行消退,而病理性黃疸也要加強(qiáng)喂養(yǎng),加強(qiáng)喂養(yǎng)可以給予一些光療,藥物治療包括益生菌,使新生兒建立正常的腸道菌群,減少肝腸循環(huán)減輕膽紅素的產(chǎn)生。
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對于黃疸的寶寶,家長不要過度緊張,只要注意以下幾個方面,精心護(hù)理就可以了:
第一、要注意觀察黃疸的出現(xiàn)時間、進(jìn)展情況和消退情況,雖然黃疸可以是一個生理性的現(xiàn)象,但是如果黃疸出現(xiàn)的太早,進(jìn)展的太快,程度太嚴(yán)重,延遲消退都意味著不正常,家長需要根據(jù)情況決定是否就醫(yī)治療。
第二、要注意觀察寶寶的大便顏色,如果寶寶大便顏色變得越來越淡,變白,全身的黃疸卻越來越重,提示可能存在肝臟、膽道方面的問題。也就是說,肝臟處理好的膽紅素?zé)o法經(jīng)過膽管腸道排泄,這種情況應(yīng)該及時就醫(yī)。
第三、在日常生活中,要注意觀察寶寶的精神、胃口、體溫情況,如果出現(xiàn)了精神不好或者胃口不好、體溫不穩(wěn)定、嗜睡、哭聲尖直、身體打挺,都要及時就診。
第四、要做好喂養(yǎng),鼓勵勤喂母乳。喂養(yǎng)不足可以導(dǎo)致患兒胎便排出延遲、腸肝循環(huán)增加加重黃疸。
第五、對于黃疸的寶寶,家長也可以讓寶寶適當(dāng)?shù)慕邮芴柟獾恼丈?,類似于光療的退黃作用,注意接受照射時保護(hù)好眼睛和會陰部。
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現(xiàn)在出生的孩子基本上都是在醫(yī)院出生的,所以說在醫(yī)院出生之后,好多孩子生后很快就會測經(jīng)皮膽紅素測定,一般的情況下,我們早期的很快就能發(fā)現(xiàn),如果就是我們醫(yī)院沒有經(jīng)皮膽紅素測定,或者是我們生了之后很快就回家了,這一類的孩子,我建議大家不要在日光燈照射下或者是電棒的照射之下去看孩子,否則會影響到你膽紅素的一個判定,我們可以看到孩子的皮膚的粘膜的一個黃染,黃染的情況下,我們可以按壓下去,比如說我們看著我們的手,我們可以按壓下去就有一個手印出來,看看它的底色到底是黃的還是白的,正常的情況下,我們的手按下去之后很快抬起,有個一到兩秒的一個時間,我們能夠看到它的底色,這個孩子如果就是說頭面部黃,如果單純的頭面部黃,我們大概就是五個毫克每分升,如果我們看到前胸部按壓下去黃,這樣的孩子達(dá)到十個毫克每分升,如果四肢、膝肘關(guān)節(jié)以上,大概都達(dá)到12個毫克每分升,如果我們的手足掌心都黃了,這孩子基本上達(dá)到20毫克每分升,如果這樣的孩子達(dá)到了膝肘關(guān)節(jié),我建議大家一定要到醫(yī)院去看一下,這孩子有可能就是一個病理性黃疸,還有一個我們的黃疸,最先黃的是我們的眼珠,尤其是白色眼珠,就是我們說它的鞏膜黃染的情況下,對于成人來說是兩個毫克每分升的情況下,我們才能看到,但是對于小孩的來說鞏膜的黃染基本上在五個毫克每分升,所以說我們只要看到鞏膜有黃染,這個孩子就是一個典型的黃染,現(xiàn)在有一些不是新生兒期的孩子,家長也會看到黃染,比如說我們的四肢出現(xiàn)黃染,顏面部出現(xiàn)黃染,可能給我們大量的飲食帶有黃色的顏色的東西有關(guān),比如說我們的南瓜、紅薯,還有秋季的時候出現(xiàn)的橘子,我們可以出現(xiàn)手足黃染,但是鞏膜不會有黃染,所以說我們就是鑒別真假黃疸的一個情況。
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新生兒黃疸在新生兒期是最多見的,但是家長怎么樣來預(yù)防它,甚至做些什么可以減輕新生兒黃疸;首先家屬要認(rèn)識到,新生兒黃疸對新生兒的健康是有潛在危險的,要密切監(jiān)測黃疸的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度,識別出病理性黃疸和生理性黃疸及早干預(yù);第二 出生后要及早喂養(yǎng),促進(jìn)排便,減少肝腸循環(huán)的一個增加;第三 有些家長,擔(dān)心這種自然的光線,擔(dān)心對孩子的眼睛或者視力會有損害,往往會包裹的嚴(yán)嚴(yán)實實,基本上孩子見不到任何光線,我們要避免家長這樣去做,讓孩子就是接觸,這種自然的柔和的一些光線。
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患有黃疸的新生兒在平時生活中的精神狀態(tài)家長同樣要仔細(xì)觀察,一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難等癥狀就應(yīng)該馬上送往醫(yī)院進(jìn)行治療。除了以上這些癥狀之外,還有像驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等,這些都是黃疸加重的表現(xiàn),這個時候及時的治療對于新生兒而言非常的重要,否則的話很有可能會威脅到生命。同時在新生兒患病期間還應(yīng)該注意營養(yǎng)的補(bǔ)充,由于新生兒不能直接食用營養(yǎng)食物,因此這個時候媽媽應(yīng)該多吃,然后將這些營養(yǎng)物質(zhì)化為乳汁從而讓寶寶進(jìn)行有效的吸收。心率變化在護(hù)理黃疸新生兒期間還應(yīng)該特別注意密切觀察其心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化。一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況就必須要馬上進(jìn)行有效的治療,以免患兒出現(xiàn)心力衰竭的情況。同時還要注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,以免破損感染。家長必須要注意孩子的變化,要注意合理的進(jìn)行飲食,而且,要注意衛(wèi)生情況,全面地進(jìn)行皮膚保健,要注意心理的變化,很多的孩子還會出現(xiàn)食欲不振,導(dǎo)致睡眠,所以家長注意觀察孩子的精神變化,全面地進(jìn)行調(diào)理,以免造成更多的影響,帶來不利后果。
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目前新生兒黃疸,大部分通過合理的家庭護(hù)理的話,可以避免黃疸進(jìn)一步的加深。那我們建議采取的主要的護(hù)理措施,第一,觀察皮膚顏色的變化,當(dāng)寶寶出生以后的話,我們要密切的觀察,寶寶皮膚的細(xì)微變化。第二,要觀察寶寶的生命體征,在觀察寶寶生命體征變化的時候,除了黃疸以外,我們還要注意到孩子全身的情況,比如他的精神狀態(tài),如果出現(xiàn)這種情況的時候,我們建議要及早的到醫(yī)院去進(jìn)行救治。第三,注意避免他的饑餓。我們目前的話,全民提倡母乳喂養(yǎng),但母乳不夠的情況,還是要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充牛奶。第四,要保持小孩大便的通暢,大便里的膽紅素,會使黃疸加深或者是持續(xù)時間延長。第五,注意預(yù)防感染,保持清潔,加強(qiáng)皮膚的護(hù)理,孩子的皮膚粘膜屏障功能比較差,當(dāng)皮膚受到嚴(yán)重破壞的時候,會造成一些感染性疾病,比如說臍炎。臍部護(hù)理不到位的時候,可能出現(xiàn)臍炎,然后導(dǎo)致感染,出現(xiàn)黃疸加重。