在診斷新生兒缺血缺氧性腦病的標(biāo)準(zhǔn)中也提到，新生缺血缺氧性腦病，它主要的核心是缺氧，它引起的結(jié)果是腦損傷，因此它容易與其他疾病，引起的腦損傷發(fā)生混淆，比如電解質(zhì)紊亂，低鈉低鈣高鈉引起的腦損傷，比如低血糖引起的腦損傷，比如遺傳代謝病引起的腦損傷，比如感染引起的腦損傷，這些腦損傷出現(xiàn)了臨床癥狀，可能與新生兒缺血缺氧性腦病，的臨床癥狀相似，但是新生兒缺血缺氧性腦病，所說(shuō)的，它的核心主要是缺氧，因此其他腦損傷可能沒(méi)有缺氧，或者僅僅有輕度的缺氧，因此就能與新生兒缺血缺氧性，腦病加以鑒別。
在診斷新生兒缺血缺氧性腦病的標(biāo)準(zhǔn)中也提到，新生缺血缺氧性腦病，它主要的核心是缺氧，它引起的結(jié)果是腦損傷，因此它容易與其他疾病，引起的腦損傷發(fā)生混淆，比如電解質(zhì)紊亂，低鈉低鈣高鈉引起的腦損傷，比如低血糖引起的腦損傷，比如遺傳代謝病引起的腦損傷，比如感染引起的腦損傷，這些腦損傷出現(xiàn)了臨床癥狀，可能與新生兒缺血缺氧性腦病，的臨床癥狀相似，但是新生兒缺血缺氧性腦病，所說(shuō)的，它的核心主要是缺氧，因此其他腦損傷可能沒(méi)有缺氧，或者僅僅有輕度的缺氧，因此就能與新生兒缺血缺氧性，腦病加以鑒別。
一：本病應(yīng)和化膿性腦膜炎等疾病相鑒別： 1、 突然高熱，畏寒，劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。乳幼兒可有交替出現(xiàn)的煩躁與嗜睡，雙目凝視;尖聲哭叫拒乳，易驚等。嚴(yán)重者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。 2、中毒面容，皮膚瘀點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，病理反射陽(yáng)性。 3、各種急性化膿性腦膜炎的特點(diǎn)：(1)流腦；(2)肺炎球菌性腦膜炎；(3)流行性感冒桿菌性腦膜炎；(4)金黃色葡萄球菌性腦膜炎；(5)綠膿桿菌性腦膜炎： 二：1、全身水腫要與遺傳性珠蛋白肽鏈合成障礙的α—地中海貧血胎兒水腫型和先天畸形相鑒別，其它還應(yīng)考慮母患糖尿病、先天性腎病、胎盤(pán)功能不足，胎一胎或胎一母輸血、宮內(nèi)感染等因素，這些都能通過(guò)臨床檢查血清學(xué)檢查等予以鑒別。
新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害，臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期后病殘兒中最常見(jiàn)的病因之一。 圍產(chǎn)期窒息是本癥的主要病因，凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內(nèi)窒息引起者占50%；娩出過(guò)程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。病理基礎(chǔ)是缺氧性腦病，基本病理改變是腦水腫和腦壞死。 缺氧主要引起腦水腫及神經(jīng)元壞死，而缺血主要引起腦血管梗塞及白質(zhì)軟化。常合并吸入性肺炎，并發(fā)顱內(nèi)出血、腦水腫、腦實(shí)質(zhì)壞死及腦積水。腦病癥狀持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)者，越容易發(fā)生后遺癥。后遺癥常見(jiàn)的有發(fā)育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇、耳聾、視力障礙等。
第一、首先是類白血病反應(yīng)，臨床上常常見(jiàn)到一些白細(xì)胞數(shù)目異常升高的病人最后檢查不是白血病，常常合并的是發(fā)燒、白細(xì)胞異常升高，但是做骨髓穿刺檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞，抗生素治療以后就會(huì)好轉(zhuǎn)。第二、傳染性單核細(xì)胞增多癥，也就是急性的EB病毒感染所導(dǎo)致的一類疾病。第三、再生障礙性貧血，因?yàn)榘籽∮幸徊糠植∪?，尤其是低增生性的白血病，他開(kāi)始發(fā)病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)三系減少，但是再生障礙性貧血它的淋巴結(jié)和脾臟是不腫大的。第四、風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也容易和白血病混淆，有一部分病人是誤診為風(fēng)濕或者是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而治療，最后其實(shí)確診是白血病。對(duì)于這些關(guān)節(jié)疼痛的病人，發(fā)燒的病人要特別注意進(jìn)行分開(kāi)不混淆，要進(jìn)行骨髓穿刺進(jìn)行檢測(cè)。
新生兒缺血缺氧性腦病的預(yù)后，決定因素比較多，主要是腦損傷的程度，腦損傷越重它的預(yù)后可能越差，其次是治療的及時(shí)是否有效，如果治療較晚或者治療效果較差，可能預(yù)后比較差，還有比如遺傳因素，比如環(huán)境后天的教育，這對(duì)新生兒的缺血缺氧性腦病的，預(yù)后也有一定的影響，輕度的缺血缺氧性腦病預(yù)后比較好，不會(huì)留有后遺癥，中重度缺血缺氧性腦病，可能留有一定的后遺癥，比如新生兒出現(xiàn)殘疾、腦癱 ，認(rèn)知障礙 共濟(jì)失調(diào)等。
新生兒缺血缺氧性腦病，臨床分為輕中重度，輕度的新生兒缺血缺氧性腦病，大多恢復(fù)良好，而中重度缺血腦病可能會(huì)有不同，程度的神經(jīng)系統(tǒng)損害的后遺癥，包括腦癱智力低下認(rèn)知障礙，共濟(jì)失調(diào)等并發(fā)癥，如果新生兒出現(xiàn)這些并發(fā)癥，往往已經(jīng)是到了新生兒的恢復(fù)期，所以最重要的是早期發(fā)現(xiàn)，新生兒缺血缺氧性腦病給予，及時(shí)的干預(yù)和治療，以減少它后遺癥的發(fā)生，但是一旦出現(xiàn)后遺癥，只有在康復(fù)科給予一定的康復(fù)，功能的鍛煉和恢復(fù)。
