壓縮性骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
壓縮性骨折常見(jiàn)于腰椎壓縮性骨折,其愈合的標(biāo)準(zhǔn)分為臨床愈合和骨性愈合,臨床愈合一般是指在骨折2~3個(gè)月以后,骨折部位穩(wěn)定,疼痛不明顯,可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),其骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)是骨折完全愈合,一般在10個(gè)月以上,甚至超過(guò)一年。
為了促進(jìn)骨折的愈合,飲食方面建議患者可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。如雞蛋、牛奶、牛羊肉等,以及含鈣高的食物。如骨頭湯、蝦皮等藥物可以口服,促進(jìn)骨折愈合類的藥物。
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壓縮性骨折常見(jiàn)于腰椎壓縮性骨折,其愈合的標(biāo)準(zhǔn)分為臨床愈合和骨性愈合,臨床愈合一般是指在骨折2~3個(gè)月以后,骨折部位穩(wěn)定,疼痛不明顯,可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),其骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)是骨折完全愈合,一般在10個(gè)月以上,甚至超過(guò)一年。
為了促進(jìn)骨折的愈合,飲食方面建議患者可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。如雞蛋、牛奶、牛羊肉等,以及含鈣高的食物。如骨頭湯、蝦皮等藥物可以口服,促進(jìn)骨折愈合類的藥物。
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腰椎壓縮性骨折的治療根據(jù)年齡的不同治療方法是不一樣的。對(duì)于青壯年或者是中老年如果身體條件許可的話,盡量做切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。對(duì)于高齡老年人無(wú)法承受手術(shù)麻醉,就做骨水泥灌注椎體成型術(shù)。骨水泥灌注椎體成型術(shù),可以早期下地走路、早期的活動(dòng)避免并發(fā)癥。而且是微創(chuàng)手術(shù),基本不出血,切口非常小,手術(shù)時(shí)間也是非常短效果是非常好。
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脊柱壓縮性骨折的恢復(fù)期要考慮兩大塊,做手術(shù)的和沒(méi)做手術(shù)的。有固定的鋼板或者已經(jīng)打好骨髓泥,就按照醫(yī)囑來(lái);沒(méi)有做手術(shù)的,就要注意細(xì)致的觀察,首先得臥床,尤其年齡偏大的臥床半年甚至以上,然后每一個(gè)半月或者三個(gè)月左右的時(shí)間要復(fù)查一下X光片,如果長(zhǎng)得不好,甚至于有移位或者出現(xiàn)其它的癥狀,也要考慮手術(shù)治療。
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第一,脊柱壓縮性骨折是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,包括頸椎壓縮性骨折、胸椎壓縮性骨折、腰椎壓縮性骨折等。第二,腰椎壓縮性骨折,是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見(jiàn)的一種類型。第三,胸腰椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致,老年骨質(zhì)疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕,也可表現(xiàn)為應(yīng)力骨折,即反復(fù)輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結(jié)核,骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力,或無(wú)外傷造成的骨折。骨質(zhì)疏松骨折也可以看作病理骨折。第四,腰椎壓縮性骨折按形成原因分為外傷性和自發(fā)性(或病理性)兩類。前者是指遭受縱向壓縮力(人體直立墜落或重物垂直砸傷)或鉸鏈折力(脊柱極度屈、伸)等間接暴力作用所致的腰椎壓縮性骨折。
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骨質(zhì)疏松引起壓縮性骨折的處理方法如下:1、對(duì)于脆性骨折的病人,一般急性期的疼痛是比較嚴(yán)重的,可以平臥硬板床,然后在腰部加一個(gè)小墊子,這樣可以舒緩一點(diǎn)。2、過(guò)了兩三周之后,就要開(kāi)始功能訓(xùn)練,這時(shí)候可以半臥、坐起來(lái)或者是戴著腰托、拄著拐杖,開(kāi)始行上廁所,到窗口曬曬太陽(yáng)等。3、要用一些抗骨質(zhì)疏松的藥,如鈣片、維生素D。4、有條件的情況下,可以一個(gè)月左右到醫(yī)院復(fù)查 。從常規(guī)來(lái)說(shuō),腰椎或胸椎的壓縮性骨折,如果沒(méi)有壓迫到神經(jīng)根、脊髓神經(jīng),可以不做手術(shù),但如果出現(xiàn)大小便失禁,或者是上下肢感覺(jué)麻木,那還是盡早到醫(yī)院就診,看脊柱外科醫(yī)生是不是會(huì)建議做手術(shù)。
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在那種情況下要限制病人的活動(dòng),如果這些病人出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的骨折,你術(shù)后一個(gè)月拍片子,發(fā)現(xiàn)這些骨折還在進(jìn)展,我們當(dāng)時(shí)要根據(jù)病人的情況,一個(gè)是進(jìn)展病人還出現(xiàn)疼痛,覺(jué)得還是疼,那這個(gè)時(shí)候我們要建議病人,做椎體成形的手術(shù)來(lái)恢復(fù)他椎體的高度,來(lái)緩解他的癥狀,如果這些病人不愿意做手術(shù),那我們就會(huì)建議病人減少活動(dòng)臥床、保護(hù)他的椎體,再防止進(jìn)一步壓縮,一定要嚴(yán)格戴支具。