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骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折怎么辦

收聽:2.40k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

骨質(zhì)疏松引起壓縮性骨折的處理方法如下:1、對(duì)于脆性骨折的病人,一般急性期的疼痛是比較嚴(yán)重的,可以平臥硬板床,然后在腰部加一個(gè)小墊子,這樣可以舒緩一點(diǎn)。2、過了兩三周之后,就要開始功能訓(xùn)練,這時(shí)候可以半臥、坐起來或者是戴著腰托、拄著拐杖,開始行上廁所,到窗口曬曬太陽(yáng)等。3、要用一些抗骨質(zhì)疏松的藥,如鈣片、維生素D。4、有條件的情況下,可以一個(gè)月左右到醫(yī)院復(fù)查 。從常規(guī)來說,腰椎或胸椎的壓縮性骨折,如果沒有壓迫到神經(jīng)根、脊髓神經(jīng),可以不做手術(shù),但如果出現(xiàn)大小便失禁,或者是上下肢感覺麻木,那還是盡早到醫(yī)院就診,看脊柱外科醫(yī)生是不是會(huì)建議做手術(shù)。

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  • 骨質(zhì)疏松引起壓縮性骨折的處理方法如下:1、對(duì)于脆性骨折的病人,一般急性期的疼痛是比較嚴(yán)重的,可以平臥硬板床,然后在腰部加一個(gè)小墊子,這樣可以舒緩一點(diǎn)。2、過了兩三周之后,就要開始功能訓(xùn)練,這時(shí)候可以半臥、坐起來或者是戴著腰托、拄著拐杖,開始行上廁所,到窗口曬曬太陽(yáng)等。3、要用一些抗骨質(zhì)疏松的藥,如鈣片、維生素D。4、有條件的情況下,可以一個(gè)月左右到醫(yī)院復(fù)查 。從常規(guī)來說,腰椎或胸椎的壓縮性骨折,如果沒有壓迫到神經(jīng)根、脊髓神經(jīng),可以不做手術(shù),但如果出現(xiàn)大小便失禁,或者是上下肢感覺麻木,那還是盡早到醫(yī)院就診,看脊柱外科醫(yī)生是不是會(huì)建議做手術(shù)。

  • 治療方法可以分兩大塊:一是保守治療,保守治療就是病人臥床休息,對(duì)癥應(yīng)用藥物進(jìn)行止痛,當(dāng)骨折初步愈合以后那么病人佩戴支具開始下床活動(dòng)。第二類就是手術(shù)治療,手術(shù)治療又分微創(chuàng)治療和開放手術(shù)治療。對(duì)于大多數(shù)的脊椎的壓縮骨折病人來說可以采用微創(chuàng)。開放手術(shù)通常是要進(jìn)行釘棒固定,但是要注意,骨質(zhì)疏松的病人在進(jìn)行釘棒固定的時(shí)候要對(duì)骨質(zhì)疏松的椎體進(jìn)行骨水泥的強(qiáng)化。另外保守治療還是手術(shù)治療,大家一定要注意到骨質(zhì)疏松的治療最根本的還是要補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,然后進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物的治療,只有這樣才能從根本上治療和預(yù)防脊柱壓縮骨折再發(fā)生的情況。

    劉繼軍主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院骨科
    01:58
  • 骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折適合的運(yùn)動(dòng)如下:1、如果是胸腰段的椎體有壓縮性骨折,一般在急性期平臥硬板床,腰下面可適當(dāng)墊一個(gè)十厘米高的小枕頭,讓病人感到舒暢一點(diǎn)。2、一般兩到三周之后,就可以開始做五點(diǎn)支撐,用雙肩、雙足跟、頭把背頂離床面,這時(shí)候如果身邊沒人,我們主張先從半臥開始,過渡到坐在床邊,然后可以拄著雙拐,或者是用助行器走到廁所里,還可以在家屬的扶持下、戴著腰托適當(dāng)活動(dòng),有些比較強(qiáng)壯的病人在三周左右就能夠戴著腰托自行走路了。

  • 骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折的臥床時(shí)間,一般情況下,每個(gè)人都是不一樣的。常規(guī)急性期兩到三周,患者是要平臥硬板床的,建議在腰下面放一個(gè)十公分高的小枕頭,這樣病人可以舒服一點(diǎn),后續(xù)就要根據(jù)他的恢復(fù)情況適當(dāng)活動(dòng)。三周以后可以開始半臥,就是坐到45度,然后可以坐在床邊,還可以撐著步行器、雙拐、家屬攙扶著適當(dāng)活動(dòng)。一般六到八周以后,就可以恢復(fù)正常的活動(dòng),但有部分病人因?yàn)榕P床時(shí)間比較久,或者是鍛煉的效果比較弱,所以恢復(fù)時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn),也可以到三個(gè)月之后才開始正常的行走。

  • 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折屬于脆性骨折。一般有以下幾個(gè)特點(diǎn),第一就是再多見于老年人,一般是在不受外力或輕微外力的情況下,比如說彎腰,比如說打噴嚏、咳嗽,或者是搬東西抱小孩,一些簡(jiǎn)單的外力,加上身體的扭轉(zhuǎn),就可能引起胸背和腰部的疼痛。這類情況發(fā)生疼痛以后,病人往往不能坐立或站立行臥時(shí)候能夠減輕。艇臥翻身的時(shí)候疼痛加重。這是脊柱骨折一個(gè)典型的表現(xiàn)。如果骨折的程度比較重,還有可能壓迫神經(jīng),引起雙側(cè)的熱間神經(jīng)痛,引起雙側(cè)內(nèi)部的放射痛,也可以引起胸骨下的疼痛,這類疼痛往往會(huì)被誤診為消化系統(tǒng)的疾病 然后對(duì)于一些陳舊性的骨折,就會(huì)表現(xiàn)為駝背、身高降低,后通畸形。如果駝背后凸畸形特別嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)影響胸部胸廓的形態(tài),導(dǎo)致呼吸功能下降。因此對(duì)于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折,一旦發(fā)生上述癥狀,應(yīng)及早到醫(yī)院就診,進(jìn)行合理的治療,避免出現(xiàn)駝背出現(xiàn),身高降低等不可挽回的后果。

  • 單純的胸腰椎壓縮性骨折壓縮得不是很多,保守治療方法可以包括讓病人臥床休息,同時(shí)在腰背部墊米墊子,根據(jù)具體情況選擇用米墊子,讓病人在床上做小飛燕或三點(diǎn)式、五點(diǎn)式支撐法,鍛煉病人的腰背肌,這也是一種保守治療方法。 如果病人的全身情況不是很好,同時(shí)病人腰椎不好,不能長(zhǎng)時(shí)間臥床,可以根據(jù)病人具體情況,采用腰椎的經(jīng)皮椎體成形術(shù)微創(chuàng)治療方法,減少病人的臥床時(shí)間,可以達(dá)到很好的治療效果。