骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療方法可以分兩大塊：一是保守治療，保守治療就是病人臥床休息，對(duì)癥應(yīng)用藥物進(jìn)行止痛，當(dāng)骨折初步愈合以后那么病人佩戴支具開(kāi)始下床活動(dòng)。第二類(lèi)就是手術(shù)治療，手術(shù)治療又分微創(chuàng)治療和開(kāi)放手術(shù)治療。對(duì)于大多數(shù)的脊椎的壓縮骨折病人來(lái)說(shuō)可以采用微創(chuàng)。開(kāi)放手術(shù)通常是要進(jìn)行釘棒固定，但是要注意，骨質(zhì)疏松的病人在進(jìn)行釘棒固定的時(shí)候要對(duì)骨質(zhì)疏松的椎體進(jìn)行骨水泥的強(qiáng)化。另外保守治療還是手術(shù)治療，大家一定要注意到骨質(zhì)疏松的治療最根本的還是要補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，然后進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物的治療，只有這樣才能從根本上治療和預(yù)防脊柱壓縮骨折再發(fā)生的情況。
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骨質(zhì)疏松引起壓縮性骨折的處理方法如下：1、對(duì)于脆性骨折的病人，一般急性期的疼痛是比較嚴(yán)重的，可以平臥硬板床，然后在腰部加一個(gè)小墊子，這樣可以舒緩一點(diǎn)。2、過(guò)了兩三周之后，就要開(kāi)始功能訓(xùn)練，這時(shí)候可以半臥、坐起來(lái)或者是戴著腰托、拄著拐杖，開(kāi)始行上廁所，到窗口曬曬太陽(yáng)等。3、要用一些抗骨質(zhì)疏松的藥，如鈣片、維生素D。4、有條件的情況下，可以一個(gè)月左右到醫(yī)院復(fù)查 。從常規(guī)來(lái)說(shuō)，腰椎或胸椎的壓縮性骨折，如果沒(méi)有壓迫到神經(jīng)根、脊髓神經(jīng)，可以不做手術(shù)，但如果出現(xiàn)大小便失禁，或者是上下肢感覺(jué)麻木，那還是盡早到醫(yī)院就診，看脊柱外科醫(yī)生是不是會(huì)建議做手術(shù)。
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治療方法可以分兩大塊：一是保守治療，保守治療就是病人臥床休息，對(duì)癥應(yīng)用藥物進(jìn)行止痛，當(dāng)骨折初步愈合以后那么病人佩戴支具開(kāi)始下床活動(dòng)。第二類(lèi)就是手術(shù)治療，手術(shù)治療又分微創(chuàng)治療和開(kāi)放手術(shù)治療。對(duì)于大多數(shù)的脊椎的壓縮骨折病人來(lái)說(shuō)可以采用微創(chuàng)。開(kāi)放手術(shù)通常是要進(jìn)行釘棒固定，但是要注意，骨質(zhì)疏松的病人在進(jìn)行釘棒固定的時(shí)候要對(duì)骨質(zhì)疏松的椎體進(jìn)行骨水泥的強(qiáng)化。另外保守治療還是手術(shù)治療，大家一定要注意到骨質(zhì)疏松的治療最根本的還是要補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，然后進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物的治療，只有這樣才能從根本上治療和預(yù)防脊柱壓縮骨折再發(fā)生的情況。
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骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折適合的運(yùn)動(dòng)如下：1、如果是胸腰段的椎體有壓縮性骨折，一般在急性期平臥硬板床，腰下面可適當(dāng)墊一個(gè)十厘米高的小枕頭，讓病人感到舒暢一點(diǎn)。2、一般兩到三周之后，就可以開(kāi)始做五點(diǎn)支撐，用雙肩、雙足跟、頭把背頂離床面，這時(shí)候如果身邊沒(méi)人，我們主張先從半臥開(kāi)始，過(guò)渡到坐在床邊，然后可以拄著雙拐，或者是用助行器走到廁所里，還可以在家屬的扶持下、戴著腰托適當(dāng)活動(dòng)，有些比較強(qiáng)壯的病人在三周左右就能夠戴著腰托自行走路了。
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骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折的臥床時(shí)間，一般情況下，每個(gè)人都是不一樣的。常規(guī)急性期兩到三周，患者是要平臥硬板床的，建議在腰下面放一個(gè)十公分高的小枕頭，這樣病人可以舒服一點(diǎn)，后續(xù)就要根據(jù)他的恢復(fù)情況適當(dāng)活動(dòng)。三周以后可以開(kāi)始半臥，就是坐到45度，然后可以坐在床邊，還可以撐著步行器、雙拐、家屬攙扶著適當(dāng)活動(dòng)。一般六到八周以后，就可以恢復(fù)正常的活動(dòng)，但有部分病人因?yàn)榕P床時(shí)間比較久，或者是鍛煉的效果比較弱，所以恢復(fù)時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)，也可以到三個(gè)月之后才開(kāi)始正常的行走。
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骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折屬于脆性骨折。一般有以下幾個(gè)特點(diǎn)，第一就是再多見(jiàn)于老年人，一般是在不受外力或輕微外力的情況下，比如說(shuō)彎腰，比如說(shuō)打噴嚏、咳嗽，或者是搬東西抱小孩，一些簡(jiǎn)單的外力，加上身體的扭轉(zhuǎn)，就可能引起胸背和腰部的疼痛。這類(lèi)情況發(fā)生疼痛以后，病人往往不能坐立或站立行臥時(shí)候能夠減輕。艇臥翻身的時(shí)候疼痛加重。這是脊柱骨折一個(gè)典型的表現(xiàn)。如果骨折的程度比較重，還有可能壓迫神經(jīng)，引起雙側(cè)的熱間神經(jīng)痛，引起雙側(cè)內(nèi)部的放射痛，也可以引起胸骨下的疼痛，這類(lèi)疼痛往往會(huì)被誤診為消化系統(tǒng)的疾病 然后對(duì)于一些陳舊性的骨折，就會(huì)表現(xiàn)為駝背、身高降低，后通畸形。如果駝背后凸畸形特別嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)影響胸部胸廓的形態(tài)，導(dǎo)致呼吸功能下降。因此對(duì)于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折，一旦發(fā)生上述癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，進(jìn)行合理的治療，避免出現(xiàn)駝背出現(xiàn)，身高降低等不可挽回的后果。
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單純的胸腰椎壓縮性骨折壓縮得不是很多，保守治療方法可以包括讓病人臥床休息，同時(shí)在腰背部墊米墊子，根據(jù)具體情況選擇用米墊子，讓病人在床上做小飛燕或三點(diǎn)式、五點(diǎn)式支撐法，鍛煉病人的腰背肌，這也是一種保守治療方法。
如果病人的全身情況不是很好，同時(shí)病人腰椎不好，不能長(zhǎng)時(shí)間臥床，可以根據(jù)病人具體情況，采用腰椎的經(jīng)皮椎體成形術(shù)微創(chuàng)治療方法，減少病人的臥床時(shí)間，可以達(dá)到很好的治療效果。
