治療后壓縮性骨折再進展怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在那種情況下要限制病人的活動,如果這些病人出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的骨折,你術(shù)后一個月拍片子,發(fā)現(xiàn)這些骨折還在進展,我們當(dāng)時要根據(jù)病人的情況,一個是進展病人還出現(xiàn)疼痛,覺得還是疼,那這個時候我們要建議病人,做椎體成形的手術(shù)來恢復(fù)他椎體的高度,來緩解他的癥狀,如果這些病人不愿意做手術(shù),那我們就會建議病人減少活動臥床、保護他的椎體,再防止進一步壓縮,一定要嚴格戴支具。
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在那種情況下要限制病人的活動,如果這些病人出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的骨折,你術(shù)后一個月拍片子,發(fā)現(xiàn)這些骨折還在進展,我們當(dāng)時要根據(jù)病人的情況,一個是進展病人還出現(xiàn)疼痛,覺得還是疼,那這個時候我們要建議病人,做椎體成形的手術(shù)來恢復(fù)他椎體的高度,來緩解他的癥狀,如果這些病人不愿意做手術(shù),那我們就會建議病人減少活動臥床、保護他的椎體,再防止進一步壓縮,一定要嚴格戴支具。
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腰椎壓縮性骨折由于臥床和排尿少,有一部分病人容易發(fā)生尿路結(jié)石,預(yù)防方法就是多喝水也可以喝一些果汁、菜汁。多進水可以多排尿預(yù)防尿路結(jié)石。一旦出現(xiàn)結(jié)石就要早期診斷早期治療,一般早期可以做碎石效果比較好,如果說以前就有結(jié)石臥床以后結(jié)石變大了,必要的時候也可以考慮手術(shù)治療,但是在治療時候以預(yù)防為主,預(yù)防就是在床上要多活動、多飲水、多排尿,如果說有前列腺肥大的病人必要時候就要下一個尿管,因為臥床以后很多人自己不能排尿,那就要靠下尿管來排尿。
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腰椎壓縮性骨折的治療根據(jù)年齡的不同治療方法是不一樣的。對于青壯年或者是中老年如果身體條件許可的話,盡量做切開復(fù)位內(nèi)固定。對于高齡老年人無法承受手術(shù)麻醉,就做骨水泥灌注椎體成型術(shù)。骨水泥灌注椎體成型術(shù),可以早期下地走路、早期的活動避免并發(fā)癥。而且是微創(chuàng)手術(shù),基本不出血,切口非常小,手術(shù)時間也是非常短效果是非常好。
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骨質(zhì)疏松引起壓縮性骨折的處理方法如下:1、對于脆性骨折的病人,一般急性期的疼痛是比較嚴重的,可以平臥硬板床,然后在腰部加一個小墊子,這樣可以舒緩一點。2、過了兩三周之后,就要開始功能訓(xùn)練,這時候可以半臥、坐起來或者是戴著腰托、拄著拐杖,開始行上廁所,到窗口曬曬太陽等。3、要用一些抗骨質(zhì)疏松的藥,如鈣片、維生素D。4、有條件的情況下,可以一個月左右到醫(yī)院復(fù)查 。從常規(guī)來說,腰椎或胸椎的壓縮性骨折,如果沒有壓迫到神經(jīng)根、脊髓神經(jīng),可以不做手術(shù),但如果出現(xiàn)大小便失禁,或者是上下肢感覺麻木,那還是盡早到醫(yī)院就診,看脊柱外科醫(yī)生是不是會建議做手術(shù)。
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腰椎壓縮性骨折的治療:外傷以后,造成腰椎壓縮性骨折的,首先需要通過拍片或CT,明確腰椎壓縮程度,對于不超過二度的壓縮,椎管內(nèi)沒有骨塊進入的,可以通過保守治療。臥床休息,在床上進行功能鍛煉,進行恢復(fù)。如果是椎體壓縮超過二度或者骨塊進入椎管占位,壓迫神經(jīng)的情況,就需要通過手術(shù)進行治療。手術(shù)以后疼痛明顯,可以通過口服消炎鎮(zhèn)疼藥物緩解疼痛,也可以口服中成藥,活血化瘀、消腫止疼治療。
飲食方面,建議適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng),多次富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以及含鈣高的食物,可以促進骨折的愈合。
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壓縮性骨折一般好發(fā)于腰椎,腰椎壓縮性骨折到底怎么治療?主要取決于患者的病情來決定治療方式。
原則上講,一般腰椎壓縮性骨折達不到1/3,或者是雙下肢沒有麻木無力的神經(jīng)根癥狀,且椎管內(nèi)沒有骨塊的情況下,均可以采用保守治療的方式,保守治療,使佩戴腰圍外固定,平臥床靜養(yǎng)。
期間大小便接手都是需要在床上最少需要臥床三個月左右,其并發(fā)癥呢有墜積性肺炎,下肢靜脈血栓,還有褥瘡等。如果不能保守治療均采用手術(shù)治療的方式,手術(shù)治療可以采用椎體成形術(shù),椎弓根釘,內(nèi)固定術(shù)來治療。