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李文鵬主治醫(yī)師
骨科

壓縮性骨折怎么治療

收聽:1.30k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

壓縮性骨折一般好發(fā)于腰椎,腰椎壓縮性骨折到底怎么治療?主要取決于患者的病情來決定治療方式。
原則上講,一般腰椎壓縮性骨折達(dá)不到1/3,或者是雙下肢沒有麻木無力的神經(jīng)根癥狀,且椎管內(nèi)沒有骨塊的情況下,均可以采用保守治療的方式,保守治療,使佩戴腰圍外固定,平臥床靜養(yǎng)。
期間大小便接手都是需要在床上最少需要臥床三個(gè)月左右,其并發(fā)癥呢有墜積性肺炎,下肢靜脈血栓,還有褥瘡等。如果不能保守治療均采用手術(shù)治療的方式,手術(shù)治療可以采用椎體成形術(shù),椎弓根釘,內(nèi)固定術(shù)來治療。

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    李文鵬主治醫(yī)師
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    腰椎壓縮性骨折的治療根據(jù)年齡的不同治療方法是不一樣的。對(duì)于青壯年或者是中老年如果身體條件許可的話,盡量做切開復(fù)位內(nèi)固定。對(duì)于高齡老年人無法承受手術(shù)麻醉,就做骨水泥灌注椎體成型術(shù)。骨水泥灌注椎體成型術(shù),可以早期下地走路、早期的活動(dòng)避免并發(fā)癥。而且是微創(chuàng)手術(shù),基本不出血,切口非常小,手術(shù)時(shí)間也是非常短效果是非常好。

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  • 在那種情況下要限制病人的活動(dòng),如果這些病人出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的骨折,你術(shù)后一個(gè)月拍片子,發(fā)現(xiàn)這些骨折還在進(jìn)展,我們當(dāng)時(shí)要根據(jù)病人的情況,一個(gè)是進(jìn)展病人還出現(xiàn)疼痛,覺得還是疼,那這個(gè)時(shí)候我們要建議病人,做椎體成形的手術(shù)來恢復(fù)他椎體的高度,來緩解他的癥狀,如果這些病人不愿意做手術(shù),那我們就會(huì)建議病人減少活動(dòng)臥床、保護(hù)他的椎體,再防止進(jìn)一步壓縮,一定要嚴(yán)格戴支具。

    張志山副主任醫(yī)師
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    腰椎壓縮性骨折的治療:外傷以后,造成腰椎壓縮性骨折的,首先需要通過拍片或CT,明確腰椎壓縮程度,對(duì)于不超過二度的壓縮,椎管內(nèi)沒有骨塊進(jìn)入的,可以通過保守治療。臥床休息,在床上進(jìn)行功能鍛煉,進(jìn)行恢復(fù)。如果是椎體壓縮超過二度或者骨塊進(jìn)入椎管占位,壓迫神經(jīng)的情況,就需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)以后疼痛明顯,可以通過口服消炎鎮(zhèn)疼藥物緩解疼痛,也可以口服中成藥,活血化瘀、消腫止疼治療。 飲食方面,建議適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng),多次富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以及含鈣高的食物,可以促進(jìn)骨折的愈合。

    張應(yīng)鵬主治醫(yī)師
    骨科
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  • 脊柱壓縮性骨折的恢復(fù)期要考慮兩大塊,做手術(shù)的和沒做手術(shù)的。有固定的鋼板或者已經(jīng)打好骨髓泥,就按照醫(yī)囑來;沒有做手術(shù)的,就要注意細(xì)致的觀察,首先得臥床,尤其年齡偏大的臥床半年甚至以上,然后每一個(gè)半月或者三個(gè)月左右的時(shí)間要復(fù)查一下X光片,如果長得不好,甚至于有移位或者出現(xiàn)其它的癥狀,也要考慮手術(shù)治療。

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    第一,脊柱壓縮性骨折是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,包括頸椎壓縮性骨折、胸椎壓縮性骨折、腰椎壓縮性骨折等。第二,腰椎壓縮性骨折,是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類型。第三,胸腰椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致,老年骨質(zhì)疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕,也可表現(xiàn)為應(yīng)力骨折,即反復(fù)輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結(jié)核,骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力,或無外傷造成的骨折。骨質(zhì)疏松骨折也可以看作病理骨折。第四,腰椎壓縮性骨折按形成原因分為外傷性和自發(fā)性(或病理性)兩類。前者是指遭受縱向壓縮力(人體直立墜落或重物垂直砸傷)或鉸鏈折力(脊柱極度屈、伸)等間接暴力作用所致的腰椎壓縮性骨折。

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