玻璃體后脫離怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
玻璃體后脫離所產(chǎn)生的飛蚊或閃光的癥狀,通常會(huì)在三個(gè)月以內(nèi)好轉(zhuǎn),但是應(yīng)該在診斷后三個(gè)月再做一次散瞳檢查,以確保沒有出現(xiàn)新的損傷。
如果幾個(gè)月后仍然有飛蚊癥,醫(yī)生可能會(huì)選擇手術(shù)治療,以取出玻璃體的凝膠和清除飛蚊癥。如果發(fā)生視網(wǎng)膜的撕裂,激光手術(shù)或者冷凝手術(shù)可以將其修復(fù)。
玻璃體的后脫離引起的視力問題,通常會(huì)在幾周內(nèi)好轉(zhuǎn),事實(shí)上很多人并沒有任何癥狀,所以,他們可能永遠(yuǎn)不知道自己有過這種疾病。但是如果該病引起了出血等癥狀,不加以治療,一旦玻璃體從視網(wǎng)膜上脫落,會(huì)導(dǎo)致永久性的視力喪失。
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玻璃體后脫離所產(chǎn)生的飛蚊或閃光的癥狀,通常會(huì)在三個(gè)月以內(nèi)好轉(zhuǎn),但是應(yīng)該在診斷后三個(gè)月再做一次散瞳檢查,以確保沒有出現(xiàn)新的損傷。
如果幾個(gè)月后仍然有飛蚊癥,醫(yī)生可能會(huì)選擇手術(shù)治療,以取出玻璃體的凝膠和清除飛蚊癥。如果發(fā)生視網(wǎng)膜的撕裂,激光手術(shù)或者冷凝手術(shù)可以將其修復(fù)。
玻璃體的后脫離引起的視力問題,通常會(huì)在幾周內(nèi)好轉(zhuǎn),事實(shí)上很多人并沒有任何癥狀,所以,他們可能永遠(yuǎn)不知道自己有過這種疾病。但是如果該病引起了出血等癥狀,不加以治療,一旦玻璃體從視網(wǎng)膜上脫落,會(huì)導(dǎo)致永久性的視力喪失。
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玻璃體渾濁的治療方法需要根據(jù)玻璃體渾濁的類型而定。
生理性玻璃體渾濁,通常情況下不需要進(jìn)行治療。如果病人覺得影響生活,可以給予碘劑口服,部分病人經(jīng)過口服碘劑之后,感覺玻璃體渾濁有一定程度的減輕。
而病理性玻璃體渾濁,要根據(jù)病因進(jìn)行治療。如果是玻璃體積血導(dǎo)致的玻璃體渾濁,比如靜脈阻塞視網(wǎng)膜裂孔,牽拉視網(wǎng)膜血管發(fā)生破裂等,引起玻璃體積血,需要給予止血藥物以及促進(jìn)積血吸收的藥物。大部分病人玻璃體渾濁能夠感到明顯減輕,對(duì)于炎癥引起的玻璃體渾濁,也需要進(jìn)行對(duì)因治療,經(jīng)過對(duì)因治療之后,大部分病人的玻璃體渾濁,也能夠明顯緩解。
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玻璃體渾濁是否需要治療,需要根據(jù)其病理分型而定。
生理性玻璃體渾濁,是由于玻璃體液化和玻璃體變性,導(dǎo)致眼內(nèi)纖維細(xì)胞漂浮,最終引起玻璃體渾濁。因此生理性玻璃體渾濁不需要治療,因?yàn)榧词怪委熀螅芏嗖∪艘膊粫?huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。
病理性玻璃體渾濁,如果是由于牽拉視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致的破裂或者視網(wǎng)膜血管疾病導(dǎo)致的玻璃體積血,就需要進(jìn)行治療。一般會(huì)給予止血以及促進(jìn)血吸收的藥物治療。在治療后,很多病人會(huì)感到玻璃體渾濁明顯減輕。此時(shí)在玻璃體渾濁減輕的基礎(chǔ)上,再治療原發(fā)病,可以避免再次發(fā)生玻璃體渾濁。另外如果是炎癥導(dǎo)致的炎癥性玻璃渾濁,也需要針對(duì)葡萄膜炎癥治療,從而緩解玻璃體渾濁。
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視網(wǎng)膜脫離它指的是神經(jīng)上皮和色素上皮之間的分離,目前臨床上視網(wǎng)膜脫離主要分為三個(gè)類型,第一個(gè)類型是孔源性視網(wǎng)膜脫離,它主要指的是內(nèi)因或者外因的作用下,引起視網(wǎng)膜裂孔而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離;第二類就是滲出性視網(wǎng)膜脫離,它指的是脈絡(luò)膜炎癥引起液體的滲透,滲透到視網(wǎng)膜下引起視網(wǎng)膜脫落,像葡萄膜炎、小柳原田綜合征等是常見的病因;第三個(gè)是牽拉性視網(wǎng)膜脫離,其他視網(wǎng)膜脫離像糖尿病視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血長(zhǎng)期未吸收,引進(jìn)玻璃體增殖性改變而牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離,就稱之為牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
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視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜與它的外層眼球壁分家了,根據(jù)視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的原因分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
臨床上最常見的是裂孔引起的,就是孔源性視網(wǎng)膜脫離,當(dāng)視網(wǎng)膜發(fā)生脫離發(fā)生后,如不治療,病人最終是會(huì)失明的,這是由于視網(wǎng)膜上的神經(jīng)細(xì)胞會(huì)陸續(xù)死亡,最終導(dǎo)致失明。
所以,視網(wǎng)膜脫離后應(yīng)盡快治療,如拖延的時(shí)間越長(zhǎng),丟失的神經(jīng)細(xì)胞越多,那么術(shù)后視功能保留也就越差,視網(wǎng)膜復(fù)位的機(jī)會(huì)也就越小。
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它可以分為四級(jí),第一無明顯的糖尿病視網(wǎng)膜病變,它指是通過眼底鏡檢查,沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變;第二是輕度的增生性視網(wǎng)膜病變,主要通過檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的僅有微循環(huán)的改變;第三個(gè)是中度的非增生性視網(wǎng)膜病變,通過檢查發(fā)現(xiàn)它不僅有微細(xì)管的形成,但是它的病變輕于重度的糖尿病視網(wǎng)膜病變;第四個(gè)是重度非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變。如果視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管的形成,就成為增生性糖尿病腎病變。