創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位第一次發(fā)作，我們往往保守治療。使用希波克拉底法，牽拉足蹬法進行復(fù)位，然后用肢具固定4到6周。關(guān)節(jié)囊撕裂比較嚴重，保守治療無效后，時候才需要微創(chuàng)手術(shù)，也是老話講的傷筋動骨一百天，因為軟組織初步愈合需要六周，恢復(fù)功能需要三個月。
創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位第一次發(fā)作，我們往往保守治療。使用希波克拉底法，牽拉足蹬法進行復(fù)位，然后用肢具固定4到6周。關(guān)節(jié)囊撕裂比較嚴重，保守治療無效后，時候才需要微創(chuàng)手術(shù)，也是老話講的傷筋動骨一百天，因為軟組織初步愈合需要六周，恢復(fù)功能需要三個月。
往往會有一個明顯的外傷史。胳膊動不了，一拍片子能感覺到這是創(chuàng)傷性脫位，而那種因為關(guān)節(jié)韌帶松弛的脫位。關(guān)節(jié)比較松弛。肩膀塌下去了，這明顯可以得到診斷，但是有時候病人到我這來，他已經(jīng)復(fù)位了在小醫(yī)院已經(jīng)復(fù)位了，他總覺得他不敢抬胳膊，抬胳膊就恐懼快要掉了，這是習慣性脫位。
往往復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位，都會有盂唇的損傷或者是骨頭的缺損。如果沒有骨頭的缺損，單純是盂唇的損傷，我們可以通過微創(chuàng)的手術(shù)去修補關(guān)節(jié)盂的盂唇，重新得到一個穩(wěn)定的肩關(guān)節(jié)，這是通過軟組織的手術(shù)來達到目的。但是如果有骨缺損，尤其是骨缺損大于四分之一以上的，這種情況就需要做一些姑息的手術(shù)。
治療陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位的方法如下： 1、首先建議病人在身體條件允許的情況下，進行手術(shù)治療，因為出現(xiàn)了陳舊性的脫位，這個時候復(fù)位是很困難的。 2、給病人打麻醉，在麻醉狀態(tài)下，肌肉會出現(xiàn)松弛，這個時候可以先試行手法復(fù)位，如果手法復(fù)位不成功，就要進行手術(shù)的復(fù)位。 3、手術(shù)復(fù)位之后，要進行一個固定，這樣才能最大程度挽救肩關(guān)節(jié)的功能。
平時盡量避免容易引起脫位的姿勢及動作，如果有再脫位的情況，復(fù)位后需局部制動及用繃帶懸吊兩到四周左右，促進關(guān)節(jié)囊恢復(fù)，局部可以熱敷，如果還是反復(fù)脫位，需考慮行關(guān)節(jié)囊修復(fù)手術(shù)。藥物可選擇活血化瘀藥物如三七片，可以內(nèi)服或者熱敷活血化瘀的藥。初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素A、D、鈣及蛋白質(zhì)受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長，此為骨折后期。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等。輔助口服活血化瘀，消腫止痛藥物治療比較理想，腫脹消退一般在損傷后3-5天。
預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位的措施如下： 1、首先避免外傷的存在，同時避免不正確的肩關(guān)節(jié)的活動姿勢。兒童患者里，肩關(guān)節(jié)不正常的姿勢，也會引起肩關(guān)節(jié)脫位，比如在嬉笑打鬧的同時，出現(xiàn)了肩膀的突然的受力，這個時候是容易引起肩關(guān)節(jié)的脫位。 2、避免負太多的重物。如果負重比較大的情況下，肩關(guān)節(jié)的受力是比較大的，這個時候容易引起肩關(guān)節(jié)脫位。對于其他的一些習慣性的脫位，這個時候要積極的治療原發(fā)病。
