如何治療陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位的方法如下:
1、首先建議病人在身體條件允許的情況下,進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)槌霈F(xiàn)了陳舊性的脫位,這個(gè)時(shí)候復(fù)位是很困難的。
2、給病人打麻醉,在麻醉狀態(tài)下,肌肉會(huì)出現(xiàn)松弛,這個(gè)時(shí)候可以先試行手法復(fù)位,如果手法復(fù)位不成功,就要進(jìn)行手術(shù)的復(fù)位。
3、手術(shù)復(fù)位之后,要進(jìn)行一個(gè)固定,這樣才能最大程度挽救肩關(guān)節(jié)的功能。
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治療陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位的方法如下:
1、首先建議病人在身體條件允許的情況下,進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)槌霈F(xiàn)了陳舊性的脫位,這個(gè)時(shí)候復(fù)位是很困難的。
2、給病人打麻醉,在麻醉狀態(tài)下,肌肉會(huì)出現(xiàn)松弛,這個(gè)時(shí)候可以先試行手法復(fù)位,如果手法復(fù)位不成功,就要進(jìn)行手術(shù)的復(fù)位。
3、手術(shù)復(fù)位之后,要進(jìn)行一個(gè)固定,這樣才能最大程度挽救肩關(guān)節(jié)的功能。
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往往復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位,都會(huì)有盂唇的損傷或者是骨頭的缺損。如果沒有骨頭的缺損,單純是盂唇的損傷,我們可以通過微創(chuàng)的手術(shù)去修補(bǔ)關(guān)節(jié)盂的盂唇,重新得到一個(gè)穩(wěn)定的肩關(guān)節(jié),這是通過軟組織的手術(shù)來達(dá)到目的。但是如果有骨缺損,尤其是骨缺損大于四分之一以上的,這種情況就需要做一些姑息的手術(shù)。
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平時(shí)盡量避免容易引起脫位的姿勢(shì)及動(dòng)作,如果有再脫位的情況,復(fù)位后需局部制動(dòng)及用繃帶懸吊兩到四周左右,促進(jìn)關(guān)節(jié)囊恢復(fù),局部可以熱敷,如果還是反復(fù)脫位,需考慮行關(guān)節(jié)囊修復(fù)手術(shù)。藥物可選擇活血化瘀藥物如三七片,可以內(nèi)服或者熱敷活血化瘀的藥。初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類,以補(bǔ)給更多的維生素A、D、鈣及蛋白質(zhì)受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等。輔助口服活血化瘀,消腫止痛藥物治療比較理想,腫脹消退一般在損傷后3-5天。
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預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位的措施如下:
1、首先避免外傷的存在,同時(shí)避免不正確的肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)姿勢(shì)。兒童患者里,肩關(guān)節(jié)不正常的姿勢(shì),也會(huì)引起肩關(guān)節(jié)脫位,比如在嬉笑打鬧的同時(shí),出現(xiàn)了肩膀的突然的受力,這個(gè)時(shí)候是容易引起肩關(guān)節(jié)的脫位。
2、避免負(fù)太多的重物。如果負(fù)重比較大的情況下,肩關(guān)節(jié)的受力是比較大的,這個(gè)時(shí)候容易引起肩關(guān)節(jié)脫位。對(duì)于其他的一些習(xí)慣性的脫位,這個(gè)時(shí)候要積極的治療原發(fā)病。
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肩關(guān)節(jié)脫位的診斷主要著手于三個(gè)方面:
第一是患者的病史和外傷史。外傷以后肩關(guān)節(jié)有腫脹疼痛,功能受限。
第二是體格檢查,看患者的癥狀體征,有無肩關(guān)節(jié)畸形,有無活動(dòng)受限。
第三是依據(jù)影像學(xué)診斷,通過X片、CT和核磁共振,可以判斷骨質(zhì)、軟組織損傷,進(jìn)行全面檢查。如X光片可以看出兩個(gè)骨頭不對(duì)位了,這時(shí)候就診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。
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預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位的方法如下:對(duì)于初發(fā)性的防肩關(guān)節(jié)脫位是無法預(yù)防的,我們主要預(yù)防復(fù)位后的肩關(guān)節(jié)脫位,當(dāng)然不同的脫位類型有不同的預(yù)防方法。具體如下:
1、肩關(guān)節(jié)前脫位患者避免外展外旋的活動(dòng)。
2、股骨頭和肩胛盂有缺損的患者避免后伸等,這個(gè)需要靠患者自己的感覺還規(guī)避這些動(dòng)作。3、多向脫位患者能夠自主性脫位,需要進(jìn)行心理輔導(dǎo),增加自控。