往往復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位，都會(huì)有盂唇的損傷或者是骨頭的缺損。如果沒有骨頭的缺損，單純是盂唇的損傷，我們可以通過微創(chuàng)的手術(shù)去修補(bǔ)關(guān)節(jié)盂的盂唇，重新得到一個(gè)穩(wěn)定的肩關(guān)節(jié)，這是通過軟組織的手術(shù)來達(dá)到目的。但是如果有骨缺損，尤其是骨缺損大于四分之一以上的，這種情況就需要做一些姑息的手術(shù)。
往往復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位，都會(huì)有盂唇的損傷或者是骨頭的缺損。如果沒有骨頭的缺損，單純是盂唇的損傷，我們可以通過微創(chuàng)的手術(shù)去修補(bǔ)關(guān)節(jié)盂的盂唇，重新得到一個(gè)穩(wěn)定的肩關(guān)節(jié)，這是通過軟組織的手術(shù)來達(dá)到目的。但是如果有骨缺損，尤其是骨缺損大于四分之一以上的，這種情況就需要做一些姑息的手術(shù)。
治療陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位的方法如下： 1、首先建議病人在身體條件允許的情況下，進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槌霈F(xiàn)了陳舊性的脫位，這個(gè)時(shí)候復(fù)位是很困難的。 2、給病人打麻醉，在麻醉狀態(tài)下，肌肉會(huì)出現(xiàn)松弛，這個(gè)時(shí)候可以先試行手法復(fù)位，如果手法復(fù)位不成功，就要進(jìn)行手術(shù)的復(fù)位。 3、手術(shù)復(fù)位之后，要進(jìn)行一個(gè)固定，這樣才能最大程度挽救肩關(guān)節(jié)的功能。
切開手術(shù)就是傳統(tǒng)的較大切口的肉眼直視下的手術(shù)，一般來說創(chuàng)傷較大手術(shù)種類很多，可大致分為切開手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)兩種?；謴?fù)較關(guān)節(jié)鏡手術(shù)稍慢一些。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是近10幾年來出現(xiàn)的一種新的手術(shù)方法。一般來說手術(shù)僅需要幾個(gè)很小的的切口，借助關(guān)節(jié)鏡器械完成，術(shù)后病人創(chuàng)傷較小，恢復(fù)好。選擇做什么樣的手術(shù)很大程度取決損傷的嚴(yán)重程度，因?yàn)榉磸?fù)脫位會(huì)造成關(guān)節(jié)周圍的骨骼的損傷，如果這種骨性損傷過于嚴(yán)重，就不能采用關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)，而需要進(jìn)行切開手術(shù)治療。建議一旦有超過一次以上的肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)盡早手術(shù)，這樣手術(shù)的效果更好。另外術(shù)前需要做三維CT檢查以確定手術(shù)的方式。
平時(shí)盡量避免容易引起脫位的姿勢(shì)及動(dòng)作，如果有再脫位的情況，復(fù)位后需局部制動(dòng)及用繃帶懸吊兩到四周左右，促進(jìn)關(guān)節(jié)囊恢復(fù)，局部可以熱敷，如果還是反復(fù)脫位，需考慮行關(guān)節(jié)囊修復(fù)手術(shù)。藥物可選擇活血化瘀藥物如三七片，可以內(nèi)服或者熱敷活血化瘀的藥。初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)給更多的維生素A、D、鈣及蛋白質(zhì)受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長(zhǎng)，此為骨折后期。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等。輔助口服活血化瘀，消腫止痛藥物治療比較理想，腫脹消退一般在損傷后3-5天。
預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位的措施如下： 1、首先避免外傷的存在，同時(shí)避免不正確的肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)姿勢(shì)。兒童患者里，肩關(guān)節(jié)不正常的姿勢(shì)，也會(huì)引起肩關(guān)節(jié)脫位，比如在嬉笑打鬧的同時(shí)，出現(xiàn)了肩膀的突然的受力，這個(gè)時(shí)候是容易引起肩關(guān)節(jié)的脫位。 2、避免負(fù)太多的重物。如果負(fù)重比較大的情況下，肩關(guān)節(jié)的受力是比較大的，這個(gè)時(shí)候容易引起肩關(guān)節(jié)脫位。對(duì)于其他的一些習(xí)慣性的脫位，這個(gè)時(shí)候要積極的治療原發(fā)病。
肩關(guān)節(jié)脫位的診斷主要著手于三個(gè)方面： 第一是患者的病史和外傷史。外傷以后肩關(guān)節(jié)有腫脹疼痛，功能受限。 第二是體格檢查，看患者的癥狀體征，有無肩關(guān)節(jié)畸形，有無活動(dòng)受限。 第三是依據(jù)影像學(xué)診斷，通過X片、CT和核磁共振，可以判斷骨質(zhì)、軟組織損傷，進(jìn)行全面檢查。如X光片可以看出兩個(gè)骨頭不對(duì)位了，這時(shí)候就診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。
