妊娠期糖尿病篩查必須要做嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
目前對于中國，妊娠期糖尿病我國的發(fā)病率占到1%到5%，而這里面有80%的妊娠期糖尿病是屬于妊娠期特發(fā)性糖尿病，另外有20%是屬于糖尿病合并妊娠，同時(shí)由于妊娠期糖尿病，對母親和孩子的危害比較大，所以建議對于高危孕婦是應(yīng)該作為篩查的。篩查一般選擇用75克葡萄糖，糖耐量檢測來進(jìn)行篩查，妊娠期糖尿病的篩查是選擇在24到28周進(jìn)行的，如果在這個(gè)時(shí)期沒有進(jìn)行篩查的話，這一類的婦女她潛在性的血糖的增高，可能會導(dǎo)致母體發(fā)生羊水過多，或者是巨大兒的出生，巨大兒的形成以后可能會導(dǎo)致難產(chǎn)，產(chǎn)程的延長或者產(chǎn)道的損傷，甚至出現(xiàn)手術(shù)助產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率增多，甚至?xí)霈F(xiàn)這種子宮收縮乏力或者產(chǎn)后出血，對母親的影響是會比較大，另外一方面呢，由于這種高血糖會導(dǎo)致孩子的肺發(fā)育成熟降低，所以新生兒出生以后可能發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)增高，同時(shí)新生兒出生以后，由于它脫離母體，仍然存在于高胰島素血癥的狀態(tài)，所以新生兒出生以后，發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也會增高，而這種低血糖對新生兒的顱腦的損害，神經(jīng)發(fā)育的損害是比較嚴(yán)重的。
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目前對于中國，妊娠期糖尿病我國的發(fā)病率占到1%到5%，而這里面有80%的妊娠期糖尿病是屬于妊娠期特發(fā)性糖尿病，另外有20%是屬于糖尿病合并妊娠，同時(shí)由于妊娠期糖尿病，對母親和孩子的危害比較大，所以建議對于高危孕婦是應(yīng)該作為篩查的。篩查一般選擇用75克葡萄糖，糖耐量檢測來進(jìn)行篩查，妊娠期糖尿病的篩查是選擇在24到28周進(jìn)行的，如果在這個(gè)時(shí)期沒有進(jìn)行篩查的話，這一類的婦女她潛在性的血糖的增高，可能會導(dǎo)致母體發(fā)生羊水過多，或者是巨大兒的出生，巨大兒的形成以后可能會導(dǎo)致難產(chǎn)，產(chǎn)程的延長或者產(chǎn)道的損傷，甚至出現(xiàn)手術(shù)助產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率增多，甚至?xí)霈F(xiàn)這種子宮收縮乏力或者產(chǎn)后出血，對母親的影響是會比較大，另外一方面呢，由于這種高血糖會導(dǎo)致孩子的肺發(fā)育成熟降低，所以新生兒出生以后可能發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)增高，同時(shí)新生兒出生以后，由于它脫離母體，仍然存在于高胰島素血癥的狀態(tài)，所以新生兒出生以后，發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也會增高，而這種低血糖對新生兒的顱腦的損害，神經(jīng)發(fā)育的損害是比較嚴(yán)重的。
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妊娠期糖尿病是孕前沒有診斷糖尿病，懷孕后出現(xiàn)了和妊娠相關(guān)的疾病所以需要做篩查。因?yàn)閼言性谥泻笃?，胰島素要增加兩到五倍的量，如果不能產(chǎn)生足夠量的胰島素，就會出現(xiàn)葡萄糖代謝異常。所以一般在妊娠24周以后進(jìn)行妊娠期糖尿病的篩查，妊娠期糖尿病診斷以后給予積極的處理，篩查是有必要的。
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妊娠期糖尿病在孕婦人群中總的發(fā)病率，有的研究報(bào)道是高達(dá)14%，所以它的篩查的任務(wù)是非常重要的，妊娠期糖尿病的篩查，首先孕婦初次在圍保的時(shí)候，我們要進(jìn)行一個(gè)空腹血糖的測定，如果他的空腹血糖達(dá)到7.0以上，我們都認(rèn)定她為孕前糖尿病。這部分孕婦我們就不再給她做糖尿病的篩查，而是直接進(jìn)行胰島素的治療，如果她沒有達(dá)到孕前糖尿病，排除了孕前糖尿病，我們一般是在24到28周，給她做糖耐量實(shí)驗(yàn)，做糖尿?qū)嶒?yàn)如果她有一項(xiàng)的血糖升高，就認(rèn)為是妊娠期糖尿病，妊娠糖尿病，我們要進(jìn)行分餐運(yùn)動測血糖，必要時(shí)打胰島素，進(jìn)行控制治療，還有一部分孕婦呢，她沒有做過圍保，她來了就是28周以后了。這部分孕婦以及在我們前期做了糖耐量實(shí)驗(yàn)是正常的，她28周以后又出現(xiàn)癥狀了，這兩部分孕婦都可以在孕晚期進(jìn)行糖耐量的實(shí)驗(yàn)。
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妊娠期糖尿病是妊娠期特有疾病，妊娠期糖尿病的篩查一般在妊娠的24~28周之間進(jìn)行我們常用的篩查方法，使用75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，具體的做法是24~28周之間，清晨空腹到醫(yī)院，首先抽靜脈血，查空腹血糖，然后和含有75克葡萄糖的300毫升的糖水，喝糖水后適度少量散步，分別在一小時(shí)、兩小時(shí)抽靜脈血檢查血液中血糖的含量，它的正常值是空腹15.1毫摩爾每升，喝糖水后一小時(shí)10.0毫摩爾每升，兩小時(shí)8.5毫摩爾每升，達(dá)到或者超過這三個(gè)數(shù)值中的任何一個(gè)都要診斷為妊娠期的糖尿病。
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妊娠期糖尿病篩查一般情況下在妊娠的24周、28周這段時(shí)間進(jìn)行這個(gè)。妊娠糖尿病的這個(gè)篩查來確診她有沒有這個(gè)妊娠糖尿病。當(dāng)然的對一些高危人群，那我們所謂的高危人群，就是說這個(gè)父母就是有這種糖尿病，再就是肥胖、這個(gè)妊娠的時(shí)候已經(jīng)是高齡的狀態(tài)，以前就是也有這多囊卵巢甚至于這種胰島素抵抗或者有這種不良的妊娠的情況的，都要及時(shí)的進(jìn)行這個(gè)篩查。妊娠糖尿病的這個(gè)篩查中即使這個(gè)當(dāng)時(shí)篩查的結(jié)果是正常的情況 ，那我們也不能夠說輕易的去放過它，那么我們到了24周，28周的時(shí)候我們還要再一次的進(jìn)行這個(gè)糖尿病妊娠的篩查，因?yàn)橄襁@些患者的話，她可能這個(gè)再次出現(xiàn)這個(gè)異常的結(jié)果，就是不能漏掉了。
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妊娠期糖尿病是妊娠期特有疾病，妊娠期糖尿病的篩查一般在孕中期進(jìn)行，是妊娠的24~28周之間，空腹清晨來醫(yī)院，然后抽血檢查空腹血糖水平，然后喝含有75克葡萄糖的300毫升的糖水，可以少量的散步，適度活動，然后在喝糖水后的一小時(shí)、兩小時(shí)，分別抽取靜脈血來檢測血液中血糖的含量，它的正常值是空腹5.1毫摩爾每升，喝糖水后一小時(shí)是10.0毫摩爾每升，兩小時(shí)是8.5毫秒每升。如果任何一個(gè)數(shù)值達(dá)到或者超過這個(gè)數(shù)值，就要診斷為妊娠期的糖尿病，一旦診斷為妊娠期的糖尿病，要積極進(jìn)行隨訪和治療。
