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一、腎臟替代治療。1、ICU患者出現(xiàn)急性腎損傷。2、ICU患者本身合并有慢性腎功能不全的情況下，需要利用連續(xù)性血液凈化治療，進(jìn)行腎臟替代治療。二、非腎臟的適應(yīng)癥。1、膿毒癥的病人。2、ICU患者存在擠壓綜合征、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的高熱?？梢酝ㄟ^連續(xù)性的血液凈化治療，對(duì)所要清除的溶質(zhì)、水分進(jìn)行治療。
一、腎臟替代治療。1、ICU患者出現(xiàn)急性腎損傷。2、ICU患者本身合并有慢性腎功能不全的情況下，需要利用連續(xù)性血液凈化治療，進(jìn)行腎臟替代治療。二、非腎臟的適應(yīng)癥。1、膿毒癥的病人。2、ICU患者存在擠壓綜合征、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的高熱。可以通過連續(xù)性的血液凈化治療，對(duì)所要清除的溶質(zhì)、水分進(jìn)行治療。
床旁血液凈化的適應(yīng)證主要有幾個(gè)方面： 因?yàn)橐话愕拇才匝獮V主要適用于危重癥病人，危重癥病人包括床旁分為兩個(gè)方面來進(jìn)行，一是腎臟疾病，二是非腎臟疾病。 在腎臟疾病里常見的是各種危重的心功能不全、呼衰、腎衰這三臟器，合并衰竭及高血壓，嚴(yán)重的酸堿不平衡、電解質(zhì)紊亂，這是常見的合并有疾病或慢性腎衰。 再就是腎外因素，腎外因素如肺水腫、肺氧合很差，所以我們用CRRT來清除炎癥介質(zhì)，改善脫水、通氣和血流比例失調(diào)，再就是對(duì)少尿病人，尿量越來越少，容量負(fù)荷越來越重，所以可以用CRRT來清除。對(duì)于腎臟病人可給各種急性的系統(tǒng)性炎癥及呼吸功能，多臟器衰竭都可以。非腎臟病人對(duì)于急性呼吸循環(huán)綜合癥都可進(jìn)行治療，尤其膽紅素高、膽紅素血癥等。
血液灌流是一種有效的血液凈化的方式，目前它的適應(yīng)證也比較廣泛，主要的一點(diǎn)就作為慢性急性腎功能衰竭的時(shí)候一種有效的補(bǔ)充清除體內(nèi)的中大分子毒素，其次還可以作為治療一些藥物，毒物的中毒或起到清除體內(nèi)毒素藥物等這樣的直接作用。同時(shí)在很多一些其它的疾病上也有應(yīng)用，比如流鼻血、銀屑病等等。它可以起到很好的療效，血液灌流除了在上述疾病中間應(yīng)用以外，在一些急危重癥之間也有一定范圍的使用，比如對(duì)膿毒血癥這樣一個(gè)非常兇險(xiǎn)的疾病就是用血液灌流器，特殊的血液灌流器可以有效的清除體內(nèi)的炎癥介質(zhì)阻斷膿毒血癥的進(jìn)展，對(duì)膿毒血癥的癥狀、危重癥的預(yù)后起到很好的效果?？傮w來說血液灌流是目前相對(duì)來說使用比較廣泛的有效的血液凈化的方式，也是比較安全的。血液灌流的適應(yīng)證有哪些？，血液灌流是一種有效的血液凈化方式，在慢性腎功能衰竭時(shí)能有效清除體內(nèi)中大分子毒素，同時(shí)可治療藥物、毒物中毒，緩解流鼻血和銀屑病，在一些急危重癥如膿毒血癥能有效清除體內(nèi)炎癥介質(zhì)，阻斷疾病進(jìn)展。
血液凈化的方式非常的多，目前最常用的就是血液透析、血液灌流、血液濾過、血液透析濾過、血漿吸附還有連續(xù)性的血液凈化。那么血液透析是臨床上用得最多的，用于尿毒癥日常的清除治療，包括清除水份、已知小分子毒素等這樣一些治療方案。而血漿置換主要是用于一些風(fēng)濕免疫性疾病或者是一些比如急進(jìn)性腎小球腎炎、急性血管炎等等這些治療。而血漿灌流主要用于藥物和毒物中毒的清除或者是作為血液透析的補(bǔ)充，用于尿毒癥患者清除中大分子毒素，而血液吸附也常用于風(fēng)濕免疫清除身體里面的一些特殊的成分。總的來說血液凈化方式比較多，根據(jù)不同的病情選用不同的治療方式，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展血液凈化不同的方式它相對(duì)來說都比較安全高效，患者根據(jù)病情選擇能夠得到比較好的治療效果。血液凈化有哪些方式？1：血液透析，用于尿毒癥日常的清除治療，包括清除水份；2：血漿置換，用于風(fēng)濕免疫性疾病、急進(jìn)性腎小球腎炎、急性血管炎的治療；3：血漿灌流，用于藥物和毒物中毒的清除；4：血液凈化，根據(jù)不同的病情選用不同的治療方式。
對(duì)于血液凈化治療來說，第一個(gè)我們主要是運(yùn)用在我們這慢性腎衰竭尿毒癥的病人身上，它可以代替患者的這個(gè)替代他的腎功能，讓它長期的通過血液凈化治療清除毒素，清除水分調(diào)節(jié)他的電解質(zhì)，能夠使他和正常人一樣健康的生活，能夠長期的生存下去。所以這個(gè)是非常重要的替代腎臟的功能。對(duì)于腎臟以外的疾病，其他這個(gè)系統(tǒng)的疾病，我們說的平時(shí)運(yùn)用到的，比如一些危重癥病人的搶救，多臟器功能衰竭全身炎癥反應(yīng)綜合癥，通過血液治療可以減輕他的病情甚至挽救他的生命。對(duì)于一些免疫系疾病的一些治療，也是可以通過血液凈化能夠去除致病的物質(zhì)，這個(gè)緩解病情，能夠達(dá)到很好的治療效果。另外特別是對(duì)中毒病人的搶救也是非常有效的治療措施。
血液凈化隨著近年來的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展在臨床的應(yīng)用中是越來越廣泛，除了血液透析常規(guī)的血液透析用于急慢性腎功能衰竭的治療以外。現(xiàn)在在很多領(lǐng)域都有得到充分的利用，比如血液濾過，在ICU也就是重癥醫(yī)學(xué)科里面很多病人都會(huì)使用比如極重的心力衰竭、比如急性呼吸窘迫綜合征，比如膿毒血癥，比如急性的重癥胰腺炎，還有很多很多這樣的重癥，包括藥物的中毒、毒的中毒，神經(jīng)內(nèi)科有的時(shí)候比如一些腦外傷、神經(jīng)外科的腦外傷會(huì)出現(xiàn)高鈉血癥等都是血液凈化治療的重要方面。那么血液凈化，尤其是床旁血液凈化的發(fā)展把血液凈化推到床旁去做，這樣既減少患者的搬運(yùn)同時(shí)又能夠得到很好的，專業(yè)的護(hù)理提高了這些積極危重癥的，治療的效果起到了很好的作用。所以隨著應(yīng)用的擴(kuò)展使臨床上很多的病人獲益。血液凈化可以治療哪些急危重癥？1：急慢性腎功能衰竭，2：極重的心力衰竭，3：急性呼吸窘迫綜合征，4：藥物中毒，5：腦外傷。
