中風(fēng)急性期可以針刺嗎
收聽：1.68k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
中風(fēng)是中醫(yī)對“猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、言語不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類腦血液循環(huán)障礙。目前，我國對急性期中風(fēng)病一般以西醫(yī)內(nèi)科或外科急救診治，有科研條件的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院適當輔以中醫(yī)針灸急救。當代許多針灸專家經(jīng)過深入的臨床研究已證明：中風(fēng)急性期越早接受中醫(yī)針灸治療，其預(yù)后越好，自主意識恢復(fù)越早，后遺癥越輕、越少，療程也明顯縮短。中西醫(yī)有機結(jié)合能進一步提高中風(fēng)病的治愈率、降低致殘率和病死率，改善病人的生活質(zhì)量。
而且針刺對腦缺血后的神經(jīng)元具有保護作用，可減輕腦水腫，減少梗死面積。針刺可抑制缺血性神經(jīng)元凋亡，提高缺血后腦內(nèi)源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的合成或釋放。早期針灸干預(yù)治療的方法，能顯著提高腦中風(fēng)患者的日常生活能力，明顯改善其運動功能及認知功能。
相關(guān)音頻推薦
-
中風(fēng)是中醫(yī)對“猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、言語不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類腦血液循環(huán)障礙。目前，我國對急性期中風(fēng)病一般以西醫(yī)內(nèi)科或外科急救診治，有科研條件的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院適當輔以中醫(yī)針灸急救。當代許多針灸專家經(jīng)過深入的臨床研究已證明：中風(fēng)急性期越早接受中醫(yī)針灸治療，其預(yù)后越好，自主意識恢復(fù)越早，后遺癥越輕、越少，療程也明顯縮短。中西醫(yī)有機結(jié)合能進一步提高中風(fēng)病的治愈率、降低致殘率和病死率，改善病人的生活質(zhì)量。
而且針刺對腦缺血后的神經(jīng)元具有保護作用，可減輕腦水腫，減少梗死面積。針刺可抑制缺血性神經(jīng)元凋亡，提高缺血后腦內(nèi)源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的合成或釋放。早期針灸干預(yù)治療的方法，能顯著提高腦中風(fēng)患者的日常生活能力，明顯改善其運動功能及認知功能。
-
中風(fēng)急性期的患者一般會住院，這時會有正規(guī)的康復(fù)醫(yī)師進行正規(guī)的康復(fù)，但不能依靠單純的或百分之百依靠康復(fù)醫(yī)師，家屬或病人本身也要進行康復(fù)功能鍛煉，這些康復(fù)訓(xùn)練有哪些？如肢體活動、肢體按摩，預(yù)防血栓增長，定期翻身拍背，預(yù)防褥瘡、肺部痰液的淤積也是康復(fù)功能鍛煉。保證飲食營養(yǎng)、保證患者的精神狀態(tài)也是康復(fù)，康復(fù)不是光指望光依靠康復(fù)師，出院后也得自己鍛煉，家屬陪著、促進鍛煉，所以康復(fù)鍛煉在正規(guī)的指導(dǎo)下自己也要多重視。
-
針刺是治療中風(fēng)的很好的選擇。在治療過程當中，首先要把握好時機。對缺血性腦中風(fēng)來講，應(yīng)該是越早越好。對出血性腦中風(fēng)來講，在生命體征平穩(wěn)以后，也應(yīng)該積極介入。在整個過程當中應(yīng)該根據(jù)患者不同階段出現(xiàn)的不同情況，采取不同的手法和選穴?；颊呷绻幸庾R障礙，首先應(yīng)該用醒腦開竅，醒神開竅的方法來幫助患者促醒或者改善患者的認知功能。因為認知功能直接影響到患者的再學(xué)習(xí)和患者的生活水平、生活質(zhì)量的問題。另外在早期，如果患者出現(xiàn)低張力，選穴應(yīng)該以陽明經(jīng)為主，而且手法應(yīng)該以單搓為主。稍晚期如果患者張力升高，應(yīng)該以少陽經(jīng)為主，或者選取軀干部位的腧穴和頭部的腧穴，手法不宜過重，以免使張力進一步升高。在治療的過程當中，還應(yīng)該根據(jù)患者出現(xiàn)的不同并發(fā)癥，來采取針對性的治療。如患者出現(xiàn)吞咽障礙，應(yīng)該以積極治療吞咽障礙為主，因為吞咽障礙會造成嗆咳，加重肺部感染。如患者出現(xiàn)肩手綜合征，就應(yīng)該以肩手綜合征為主。所以在不同的并發(fā)癥不同的階段，采取的手法和治療的重點是有所區(qū)別的。
-
根據(jù)患者的病程、癥狀、體征，針刺治療中風(fēng)偏癱應(yīng)注意：
針刺體用體針時，患者應(yīng)監(jiān)測臥位，肌張力偏高的以淺刺為主，施以小幅度、快頻率提插捻轉(zhuǎn)手法，使患者氣后在留針，肌張力不高的患者行平補平泄的手法，將針刺入一定的深度后行均勻緩慢的提插捻轉(zhuǎn)手法，得氣以后再留針，根據(jù)不同的病情也可以予以補瀉手法，來提高療效。急性期主要是以提高肌力為主，可以采取強刺激來提高肌張力，后遺癥期主要是以協(xié)調(diào)肌群的平衡，同時控制痙攣，故手法不宜過重，急性期取穴以患側(cè)為主，患測為輔，而且上肢多取陰經(jīng)的穴位，恢復(fù)期以及后遺癥期取血要避開容易引起痙攣的優(yōu)勢肌群的穴位，選擇患測拮抗肌群的那些穴位，通過針刺、興奮拮抗肌群、對抗主動肌群。當患者隨意運動、逐步協(xié)調(diào)肢體活動趨于正常時，可酌情停止針灸。加強自身鍛煉或針刺治療側(cè)重于部分精細運動尚存的一些功能障礙者，腦出血急性期針刺治療需要確保出血量靜止，生命體征平穩(wěn)。針刺過程中注意血壓及并發(fā)癥的處理，若出現(xiàn)高熱、神昏、心衰、顱內(nèi)壓升高、消化道出血情況，應(yīng)采取綜合的治療措施。最后就是注意針刺的深度及角度，辯證論治、分期論治。
-
中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。對于缺血性中風(fēng)，針刺治療越早越好，因為針刺治療，它可以降低血液粘稠度，防止中風(fēng)的再進一步發(fā)展和發(fā)生，而且針刺可以改善局部的微循環(huán)，擴血管，通過這些來改善腦的功能。而且針刺可以穩(wěn)定細胞膜內(nèi)外的離子水平，清除氧自由基，減少自由基和炎癥因子對腦細胞的進一步損害。而對于出血性腦中風(fēng)，針刺治療應(yīng)該是在生命體征平穩(wěn)以后，積極介入及時介入生命體征當中，尤其應(yīng)該注意血壓的變化。如果針刺的選穴不當，或者針刺手法不當，會造成血壓的進一步升高，而血壓的升高，可能是二次出血的一個原因，所以在控制血壓的情況下，在嚴密監(jiān)測血壓的情況下，可以積極采取針刺治療的方法。
-
我們看到中風(fēng)的患者的時候，我們第第一需要做的需要知道患者，為什么要中風(fēng)他是因為這個肝氣瘀滯、肝火太旺了，還是因為腎虛了還是因為痰濕太重，作為不同的發(fā)病原因他的針灸的處方也會有所側(cè)重。所以作為肝氣瘀滯肝火太旺，就要注意這個疏肝理氣瀉火，作為腎虛的就要引火歸元需要補腎，作為痰濕的就要健脾潤化脾胃。所以作為中風(fēng)的這種治療，他的取穴的范圍是非常廣的，如果我們按照中醫(yī)的理論的指導(dǎo)，按照個體化的這種精神去指導(dǎo)中風(fēng)采取針灸的治療，他的臨床療效也是非常快，經(jīng)常的是可以起到立竿見影的作用，但是這兒有誤區(qū)就是很多患者，會要求知道我們具體哪幾個穴位是治療中風(fēng)，這個回答起來就有一點難，就是說我們在臨床上，采取的穴位是變化非常豐富的，因為每患者會有每患者的具體問題所在。所以只有這種靈活的方法，這種靈活但是這個理論非常嚴密的指導(dǎo)，我們才能真正的達到我們想達到的效果。所以有時候就是說很難用簡單的一種方法，幾個穴位來把中風(fēng)的針灸治療完全的概括，這個也是既是它的優(yōu)秀和高級的地方，但是也是在在需要多年的這個臨床功底，我們更容易交流。
