什么時候針刺治療中風(fēng)的時機(jī)最好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。對于缺血性中風(fēng),針刺治療越早越好,因為針刺治療,它可以降低血液粘稠度,防止中風(fēng)的再進(jìn)一步發(fā)展和發(fā)生,而且針刺可以改善局部的微循環(huán),擴(kuò)血管,通過這些來改善腦的功能。而且針刺可以穩(wěn)定細(xì)胞膜內(nèi)外的離子水平,清除氧自由基,減少自由基和炎癥因子對腦細(xì)胞的進(jìn)一步損害。而對于出血性腦中風(fēng),針刺治療應(yīng)該是在生命體征平穩(wěn)以后,積極介入及時介入生命體征當(dāng)中,尤其應(yīng)該注意血壓的變化。如果針刺的選穴不當(dāng),或者針刺手法不當(dāng),會造成血壓的進(jìn)一步升高,而血壓的升高,可能是二次出血的一個原因,所以在控制血壓的情況下,在嚴(yán)密監(jiān)測血壓的情況下,可以積極采取針刺治療的方法。
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中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。對于缺血性中風(fēng),針刺治療越早越好,因為針刺治療,它可以降低血液粘稠度,防止中風(fēng)的再進(jìn)一步發(fā)展和發(fā)生,而且針刺可以改善局部的微循環(huán),擴(kuò)血管,通過這些來改善腦的功能。而且針刺可以穩(wěn)定細(xì)胞膜內(nèi)外的離子水平,清除氧自由基,減少自由基和炎癥因子對腦細(xì)胞的進(jìn)一步損害。而對于出血性腦中風(fēng),針刺治療應(yīng)該是在生命體征平穩(wěn)以后,積極介入及時介入生命體征當(dāng)中,尤其應(yīng)該注意血壓的變化。如果針刺的選穴不當(dāng),或者針刺手法不當(dāng),會造成血壓的進(jìn)一步升高,而血壓的升高,可能是二次出血的一個原因,所以在控制血壓的情況下,在嚴(yán)密監(jiān)測血壓的情況下,可以積極采取針刺治療的方法。
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針刺是治療中風(fēng)的很好的選擇。在治療過程當(dāng)中,首先要把握好時機(jī)。對缺血性腦中風(fēng)來講,應(yīng)該是越早越好。對出血性腦中風(fēng)來講,在生命體征平穩(wěn)以后,也應(yīng)該積極介入。在整個過程當(dāng)中應(yīng)該根據(jù)患者不同階段出現(xiàn)的不同情況,采取不同的手法和選穴?;颊呷绻幸庾R障礙,首先應(yīng)該用醒腦開竅,醒神開竅的方法來幫助患者促醒或者改善患者的認(rèn)知功能。因為認(rèn)知功能直接影響到患者的再學(xué)習(xí)和患者的生活水平、生活質(zhì)量的問題。另外在早期,如果患者出現(xiàn)低張力,選穴應(yīng)該以陽明經(jīng)為主,而且手法應(yīng)該以單搓為主。稍晚期如果患者張力升高,應(yīng)該以少陽經(jīng)為主,或者選取軀干部位的腧穴和頭部的腧穴,手法不宜過重,以免使張力進(jìn)一步升高。在治療的過程當(dāng)中,還應(yīng)該根據(jù)患者出現(xiàn)的不同并發(fā)癥,來采取針對性的治療。如患者出現(xiàn)吞咽障礙,應(yīng)該以積極治療吞咽障礙為主,因為吞咽障礙會造成嗆咳,加重肺部感染。如患者出現(xiàn)肩手綜合征,就應(yīng)該以肩手綜合征為主。所以在不同的并發(fā)癥不同的階段,采取的手法和治療的重點是有所區(qū)別的。
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我們看到中風(fēng)的患者的時候,我們第第一需要做的需要知道患者,為什么要中風(fēng)他是因為這個肝氣瘀滯、肝火太旺了,還是因為腎虛了還是因為痰濕太重,作為不同的發(fā)病原因他的針灸的處方也會有所側(cè)重。所以作為肝氣瘀滯肝火太旺,就要注意這個疏肝理氣瀉火,作為腎虛的就要引火歸元需要補腎,作為痰濕的就要健脾潤化脾胃。所以作為中風(fēng)的這種治療,他的取穴的范圍是非常廣的,如果我們按照中醫(yī)的理論的指導(dǎo),按照個體化的這種精神去指導(dǎo)中風(fēng)采取針灸的治療,他的臨床療效也是非???,經(jīng)常的是可以起到立竿見影的作用,但是這兒有誤區(qū)就是很多患者,會要求知道我們具體哪幾個穴位是治療中風(fēng),這個回答起來就有一點難,就是說我們在臨床上,采取的穴位是變化非常豐富的,因為每患者會有每患者的具體問題所在。所以只有這種靈活的方法,這種靈活但是這個理論非常嚴(yán)密的指導(dǎo),我們才能真正的達(dá)到我們想達(dá)到的效果。所以有時候就是說很難用簡單的一種方法,幾個穴位來把中風(fēng)的針灸治療完全的概括,這個也是既是它的優(yōu)秀和高級的地方,但是也是在在需要多年的這個臨床功底,我們更容易交流。
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齲齒最好的治療時機(jī)是牙齒顏色發(fā)生改變時。早期一般采用氟化物抗齲,比如使用含氟牙膏、涂氟等方式。如果牙齒變黑,就需要磨除黑色的齲壞部分然后進(jìn)行充填治療。
有時齲齒發(fā)生在不容易被發(fā)現(xiàn)的位置,比如兩個牙縫之間。齲壞剛發(fā)生時患者沒有任何感覺,所以常被忽略,等出現(xiàn)了食物嵌塞或疼痛來醫(yī)院就診時就已經(jīng)錯過了最佳治療時機(jī)。因此需要定期到醫(yī)院做口腔常規(guī)檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。
齲齒是一種多因素導(dǎo)致的慢性進(jìn)行性疾病,一般齲齒不會自愈,齲齒形成的初期僅是牙齒顏色改變,由淡黃色變成白堊色或棕色,然后逐漸加深。牙齒的質(zhì)地也會慢慢的變軟,最后形成齲洞。
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弱視是一種單獨性的疾病,它跟近視和遠(yuǎn)視是兩個疾病,近視或者遠(yuǎn)視可以戴眼鏡把視力矯正到正常遠(yuǎn),但是弱視弱視就是戴任何眼鏡都不能使視力達(dá)到正常的情況下,這種情況下就是弱視,很多弱視的孩子同時伴有遠(yuǎn)視,伴有散光、可能同時也伴有近視。
弱視的孩子究竟什么時間治療最合適,當(dāng)然越早越好,因為孩子的視力發(fā)育是從生下來之后才開始發(fā)育的,直到正常十二周歲的時候,往往孩子視力眼球發(fā)育到正常,在7周歲之前治療弱視是最合適的時機(jī),因為這時候孩子的視力發(fā)育受外界環(huán)境影響是比較大的,干預(yù)治療恢復(fù)也是比較快的。
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根據(jù)患者的病程、癥狀、體征,針刺治療中風(fēng)偏癱應(yīng)注意:
針刺體用體針時,患者應(yīng)監(jiān)測臥位,肌張力偏高的以淺刺為主,施以小幅度、快頻率提插捻轉(zhuǎn)手法,使患者氣后在留針,肌張力不高的患者行平補平泄的手法,將針刺入一定的深度后行均勻緩慢的提插捻轉(zhuǎn)手法,得氣以后再留針,根據(jù)不同的病情也可以予以補瀉手法,來提高療效。急性期主要是以提高肌力為主,可以采取強(qiáng)刺激來提高肌張力,后遺癥期主要是以協(xié)調(diào)肌群的平衡,同時控制痙攣,故手法不宜過重,急性期取穴以患側(cè)為主,患測為輔,而且上肢多取陰經(jīng)的穴位,恢復(fù)期以及后遺癥期取血要避開容易引起痙攣的優(yōu)勢肌群的穴位,選擇患測拮抗肌群的那些穴位,通過針刺、興奮拮抗肌群、對抗主動肌群。當(dāng)患者隨意運動、逐步協(xié)調(diào)肢體活動趨于正常時,可酌情停止針灸。加強(qiáng)自身鍛煉或針刺治療側(cè)重于部分精細(xì)運動尚存的一些功能障礙者,腦出血急性期針刺治療需要確保出血量靜止,生命體征平穩(wěn)。針刺過程中注意血壓及并發(fā)癥的處理,若出現(xiàn)高熱、神昏、心衰、顱內(nèi)壓升高、消化道出血情況,應(yīng)采取綜合的治療措施。最后就是注意針刺的深度及角度,辯證論治、分期論治。