腰椎間盤膨出和突出有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎間盤突出和膨出的主要區(qū)別在于椎間盤突出的方向和范圍有所不同。
椎間盤突出主要向后側(cè)以及后外側(cè)突出,突出范圍比較局限和集中,除了對(duì)椎管內(nèi)的硬膜囊產(chǎn)生壓迫外,還經(jīng)常導(dǎo)致神經(jīng)根受到壓迫,引起一側(cè)或者雙側(cè)下肢放射性疼痛麻木的感覺。
腰椎間盤膨出是指椎間盤不僅向后方突出,而且向側(cè)方以及前方均勻性的突出,突出的范圍比較廣泛,而在單一方向上突出的程度相對(duì)較輕,因此腰椎間盤膨出多數(shù)情況下不會(huì)引起下肢放射性疼痛,僅僅有可能引起腰椎局部疼痛。
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腰椎間盤突出和膨出的主要區(qū)別在于椎間盤突出的方向和范圍有所不同。
椎間盤突出主要向后側(cè)以及后外側(cè)突出,突出范圍比較局限和集中,除了對(duì)椎管內(nèi)的硬膜囊產(chǎn)生壓迫外,還經(jīng)常導(dǎo)致神經(jīng)根受到壓迫,引起一側(cè)或者雙側(cè)下肢放射性疼痛麻木的感覺。
腰椎間盤膨出是指椎間盤不僅向后方突出,而且向側(cè)方以及前方均勻性的突出,突出的范圍比較廣泛,而在單一方向上突出的程度相對(duì)較輕,因此腰椎間盤膨出多數(shù)情況下不會(huì)引起下肢放射性疼痛,僅僅有可能引起腰椎局部疼痛。
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腰椎間盤膨出不嚴(yán)重,但是對(duì)于某些患者來說,它可以造成明顯的臨床癥狀。腰椎間盤突出分為幾個(gè)階段,它是一種蛻變性的疾病。
在早期可以分為腰椎間盤膨出期,中期是腰椎間盤突出,在嚴(yán)重的時(shí)候可以有腰椎間盤脫出、游離等。
所以說腰椎間盤膨出是尿尿間盤突出的早期表現(xiàn),也就是腰椎蛻變比較輕的時(shí)候,腰椎間盤膨出對(duì)于大多數(shù)患者來說,基本上沒有臨床癥狀,或者說臨床癥狀非常輕,在這個(gè)時(shí)期,經(jīng)過正規(guī)的保守治療,患者的腰椎基本上可以達(dá)到完全治愈的目的。
患者也可以沒有任何癥狀,但是要注意平時(shí)的保養(yǎng),避免疾病的進(jìn)一步加重。
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腰椎間盤膨出并不嚴(yán)重,但是它也表明了腰椎間盤已經(jīng)有比較明顯的老化和蛻變,他現(xiàn)在被普遍認(rèn)為是腰椎間盤突出之前的過渡狀態(tài),所以說也不能掉以輕心。
對(duì)于腰椎間盤膨出,一般不會(huì)有明顯的癥狀,無需特殊的治療,但是患者可以做一些有效的活動(dòng),來延緩腰椎盤膨出的進(jìn)程。我們建議或者說推薦患者進(jìn)行加強(qiáng)腰背肌力量的訓(xùn)練。
比如說可以在床上俯臥位時(shí),進(jìn)行燕子飛的動(dòng)作,即四肢和頭向上翹,加強(qiáng)l腰部功能鍛煉,可以維持腰椎的穩(wěn)定性,甚至可以部分回納膨出的腰椎間盤。
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腰椎間盤輕度膨出,這種情況大多數(shù)只是影像學(xué)的表現(xiàn),沒有臨床的癥狀,一般是不需要進(jìn)行特殊治療。一旦出現(xiàn)了神經(jīng)的異常表現(xiàn),應(yīng)進(jìn)行積極的治療。
首先,要臥床休息,以保守治療為主,可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。通過保守治療半年左右,如果沒有任何緩解或出現(xiàn)進(jìn)行性的加重常需要進(jìn)行手術(shù)治療。
另外,如果患者在保守治療過程中,出現(xiàn)了急性的馬尾神經(jīng)損傷的癥狀,常需要進(jìn)行緊急的手術(shù)治療。
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腰椎間盤膨出是椎間盤髓核及纖維環(huán)的張力、彈性開始退變引起的改變,其形態(tài)結(jié)構(gòu)仍然是正常的,只是影像學(xué)檢查能看到間盤均勻的向外膨出,這種一般情況不會(huì)造成神經(jīng)根受壓等,也無需任何處理。有些患者有疼痛表現(xiàn),是因?yàn)橥瑫r(shí)合并有炎癥水腫或者是小關(guān)節(jié)功能紊亂。因此,切勿把腰椎間盤膨出當(dāng)成椎間盤突出而行手術(shù)治療。
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腰椎間盤膨出患者的注意事項(xiàng)有:
第一、要進(jìn)行嚴(yán)格的生活管理,避免久坐久站等不良生活習(xí)慣;
第二、在鍛煉的過程中,建議減少加重腰部負(fù)荷的活動(dòng),如瑜伽。如果要鍛煉推薦進(jìn)行游泳、慢走等,這些對(duì)于腰部負(fù)荷不重的或可減輕腰部負(fù)荷的鍛煉;
第三、如已有腰間盤膨出,一定要注意到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出的主要區(qū)別是突出程度不一樣,腰椎間盤突出一般突出的程度比較大,往往會(huì)有神經(jīng)損傷的表現(xiàn),而腰椎間盤膨出突出程度不是很重,一般沒有壓迫神經(jīng)根的表現(xiàn),以腰痛為主要表現(xiàn)。