治療脊髓炎的藥物有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
在脊髓炎急性期的時(shí)候可以應(yīng)用大劑量的皮質(zhì)類固醇激素進(jìn)行沖擊治療。常用的藥物有甲潑尼龍或者地塞米松,還可以配合應(yīng)用大劑量的免疫球蛋白,注意補(bǔ)充b族維生素有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。
另外對于合并有呼吸道或者泌尿系統(tǒng)感染的患者,要積極的應(yīng)用抗生素控制感染,有病毒感染的患者可以聯(lián)合應(yīng)用抗病毒的藥物,在急性期的時(shí)候也可以選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,像包林膽堿三磷酸腺苷,另外還可以選用血管擴(kuò)張藥,像尼莫地平等藥物,合并有肌肉痙攣的可以口服緩解肌肉痙攣的藥物。脊髓炎是一個(gè)相對來說比較危重復(fù)雜的疾病。以上提到的這些藥物應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用,不可自行盲目的購藥用藥。
脊髓炎的應(yīng)該盡早治療,病情穩(wěn)定之后,盡早進(jìn)行積極的康復(fù)鍛煉,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
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在脊髓炎急性期的時(shí)候可以應(yīng)用大劑量的皮質(zhì)類固醇激素進(jìn)行沖擊治療。常用的藥物有甲潑尼龍或者地塞米松,還可以配合應(yīng)用大劑量的免疫球蛋白,注意補(bǔ)充b族維生素有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。
另外對于合并有呼吸道或者泌尿系統(tǒng)感染的患者,要積極的應(yīng)用抗生素控制感染,有病毒感染的患者可以聯(lián)合應(yīng)用抗病毒的藥物,在急性期的時(shí)候也可以選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,像包林膽堿三磷酸腺苷,另外還可以選用血管擴(kuò)張藥,像尼莫地平等藥物,合并有肌肉痙攣的可以口服緩解肌肉痙攣的藥物。脊髓炎是一個(gè)相對來說比較危重復(fù)雜的疾病。以上提到的這些藥物應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用,不可自行盲目的購藥用藥。
脊髓炎的應(yīng)該盡早治療,病情穩(wěn)定之后,盡早進(jìn)行積極的康復(fù)鍛煉,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
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我們在藥物選擇方面,第一要兼顧有效和盡可能少的并發(fā)生副反應(yīng)的原則;第二個(gè)原則就是哪些藥物對這個(gè)個(gè)體是能夠持續(xù)使用的,我們一定要把醫(yī)生擺到最核心的位置。因?yàn)檫@類疾病需要非常豐富的專科診療經(jīng)驗(yàn),不管是激素、免疫球蛋白、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤,還是美羅華這一類免疫治療藥物,都需要醫(yī)生根據(jù)患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評估,和個(gè)體化的方案調(diào)整,才能夠?qū)崿F(xiàn)。在激素免疫球蛋白,度過了急性期的基礎(chǔ)上,美羅華是昂貴的治療,可以替代選擇的是小劑量的硫唑嘌呤,硫唑嘌呤的基因易感性或者叫風(fēng)險(xiǎn)性檢測的評估,能夠讓長期口服硫唑嘌呤的患者,得到更安全的保障。
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脊髓炎是由感染或變態(tài)反應(yīng)引起的脊髓疾病,根據(jù)癥狀發(fā)展的時(shí)間定為急性、亞急性,還有慢性。急性一般在數(shù)天以內(nèi),亞急性在2至3周,慢性是6周左右。四季都可以發(fā)病,但是以冬末春初或秋末冬初為常見。典型的病例都在癥狀出現(xiàn)前1到2周有上呼吸道感染或腹瀉的癥狀,有的病例有疫苗接觸史,常有后背疼痛或胸部緊束感,進(jìn)而出現(xiàn)雙下肢麻木無力等典型癥狀。早期是呈遲緩性的癱瘓,伴有膀胱括約肌和直腸括約肌的障礙,以后轉(zhuǎn)為痙攣性的癱瘓,脊髓的各段均可以受累,以及胸段損傷,常出現(xiàn)雙下肢癱瘓,頸段以上常出現(xiàn)呼吸的困難。如果脊髓損傷由下往上發(fā)展,可從下肢開始發(fā)展到四肢癱瘓,甚至于呼吸肌癱瘓,臨床上常稱為上升性脊髓炎。由于脊髓的損害水平、范圍和嚴(yán)重程度不同,臨床體征也不一樣。
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脊髓損傷的程度比較嚴(yán)重和脊髓段的不同有很大的關(guān)系,其癥狀也是有所不同的。其危害也不同。主要有運(yùn)動(dòng)障礙和感覺障礙,以及植物神經(jīng)的障礙。脊髓炎若得不到及時(shí)有效的治療,受損階段支配的脊髓會松弛,漸漸萎縮,從而喪失功能活動(dòng)。頸段以上出現(xiàn)病變時(shí)會有呼吸的麻痹,甚至有生命危險(xiǎn),肢體的感覺都會出現(xiàn)嚴(yán)重障礙,排尿、大便的功能都會受到不同程度的影響。大約有1/4的患者會出現(xiàn)視力的損傷,視神經(jīng)受損后是不可逆的,希望大家能夠重視脊髓炎得到早治療、早確診、早康復(fù)。
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脊髓炎是指各種感染后引起自身免疫反應(yīng),所致的急性橫貫性脊髓炎性病變,又稱急性橫貫性脊髓炎,病因不明。
包括不同的臨床綜合癥,如感染后脊髓炎和免疫接種后脊髓炎,脫髓鞘性脊髓炎,也就是急性多發(fā)性硬化,還有壞死性脊髓炎和副腫瘤型脊髓炎等。
多數(shù)患者出現(xiàn)脊髓炎癥狀前,有發(fā)熱、上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染的癥狀。所以,也有病毒感染所致的脊髓炎,但是病毒未分離出來,可能病毒感染后自身免疫反應(yīng)引起的脊髓炎的癥狀并非直接感染所致,所以,也叫非感染性癥狀性脊髓炎。
脊髓炎的病因也就是這幾個(gè)原因。
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治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,我們的藥物分三線用藥。詳細(xì)如下:
1、一線用藥是非甾體類抗炎藥,市面上常見的有樂松、尼美舒利、芬必得、扶他林。這類藥是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選的藥物,它具有消炎止疼的作用。
2、如果病人病情嚴(yán)重,通過一線用藥緩解不了癥狀的情況下,我們可以考慮二線用藥,它是慢作用的抗風(fēng)濕類藥物,如柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。
3、如果一線用藥、二線用藥聯(lián)合應(yīng)用仍不能控制病情,病人癥狀不能緩解,仍處于進(jìn)展期,那我們可考慮使用三線用藥,包括糖皮質(zhì)激素、強(qiáng)的松等。