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脊髓炎是指各種感染后引起自身免疫反應(yīng)，所致的急性橫貫性脊髓炎性病變，又稱急性橫貫性脊髓炎，病因不明。
包括不同的臨床綜合癥，如感染后脊髓炎和免疫接種后脊髓炎，脫髓鞘性脊髓炎，也就是急性多發(fā)性硬化，還有壞死性脊髓炎和副腫瘤型脊髓炎等。
多數(shù)患者出現(xiàn)脊髓炎癥狀前，有發(fā)熱、上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染的癥狀。所以，也有病毒感染所致的脊髓炎，但是病毒未分離出來，可能病毒感染后自身免疫反應(yīng)引起的脊髓炎的癥狀并非直接感染所致，所以，也叫非感染性癥狀性脊髓炎。
脊髓炎的病因也就是這幾個原因。
脊髓炎是指各種感染后引起自身免疫反應(yīng)，所致的急性橫貫性脊髓炎性病變，又稱急性橫貫性脊髓炎，病因不明。 包括不同的臨床綜合癥，如感染后脊髓炎和免疫接種后脊髓炎，脫髓鞘性脊髓炎，也就是急性多發(fā)性硬化，還有壞死性脊髓炎和副腫瘤型脊髓炎等。 多數(shù)患者出現(xiàn)脊髓炎癥狀前，有發(fā)熱、上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染的癥狀。所以，也有病毒感染所致的脊髓炎，但是病毒未分離出來，可能病毒感染后自身免疫反應(yīng)引起的脊髓炎的癥狀并非直接感染所致，所以，也叫非感染性癥狀性脊髓炎。 脊髓炎的病因也就是這幾個原因。
視神經(jīng)脊髓炎是視神經(jīng)與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。那么視神經(jīng)脊髓炎的病因，它的和病毒感染有關(guān)，和感染、受涼有關(guān)系。往往是在病前一到兩周，病人會有上呼吸道感染的病史，比如像咳嗽、流鼻涕、咽喉部疼痛，也有一部分人可能因為受涼引起，比如像夏天在比較熱的時候，突然洗個涼水澡或者是突然被大雨澆了，這種受涼也可以引起視神經(jīng)脊髓炎。
脊髓炎是由感染或變態(tài)反應(yīng)引起的脊髓疾病，根據(jù)癥狀發(fā)展的時間定為急性、亞急性，還有慢性。急性一般在數(shù)天以內(nèi)，亞急性在2至3周，慢性是6周左右。四季都可以發(fā)病，但是以冬末春初或秋末冬初為常見。典型的病例都在癥狀出現(xiàn)前1到2周有上呼吸道感染或腹瀉的癥狀，有的病例有疫苗接觸史，常有后背疼痛或胸部緊束感，進而出現(xiàn)雙下肢麻木無力等典型癥狀。早期是呈遲緩性的癱瘓，伴有膀胱括約肌和直腸括約肌的障礙，以后轉(zhuǎn)為痙攣性的癱瘓，脊髓的各段均可以受累，以及胸段損傷，常出現(xiàn)雙下肢癱瘓，頸段以上常出現(xiàn)呼吸的困難。如果脊髓損傷由下往上發(fā)展，可從下肢開始發(fā)展到四肢癱瘓，甚至于呼吸肌癱瘓，臨床上常稱為上升性脊髓炎。由于脊髓的損害水平、范圍和嚴(yán)重程度不同，臨床體征也不一樣。
脊髓損傷的程度比較嚴(yán)重和脊髓段的不同有很大的關(guān)系，其癥狀也是有所不同的。其危害也不同。主要有運動障礙和感覺障礙，以及植物神經(jīng)的障礙。脊髓炎若得不到及時有效的治療，受損階段支配的脊髓會松弛，漸漸萎縮，從而喪失功能活動。頸段以上出現(xiàn)病變時會有呼吸的麻痹，甚至有生命危險，肢體的感覺都會出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，排尿、大便的功能都會受到不同程度的影響。大約有1/4的患者會出現(xiàn)視力的損傷，視神經(jīng)受損后是不可逆的，希望大家能夠重視脊髓炎得到早治療、早確診、早康復(fù)。
在脊髓炎急性期的時候可以應(yīng)用大劑量的皮質(zhì)類固醇激素進行沖擊治療。常用的藥物有甲潑尼龍或者地塞米松，還可以配合應(yīng)用大劑量的免疫球蛋白，注意補充b族維生素有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。 另外對于合并有呼吸道或者泌尿系統(tǒng)感染的患者，要積極的應(yīng)用抗生素控制感染，有病毒感染的患者可以聯(lián)合應(yīng)用抗病毒的藥物，在急性期的時候也可以選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像包林膽堿三磷酸腺苷，另外還可以選用血管擴張藥，像尼莫地平等藥物，合并有肌肉痙攣的可以口服緩解肌肉痙攣的藥物。脊髓炎是一個相對來說比較危重復(fù)雜的疾病。以上提到的這些藥物應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用，不可自行盲目的購藥用藥。 脊髓炎的應(yīng)該盡早治療，病情穩(wěn)定之后，盡早進行積極的康復(fù)鍛煉，促進肢體功能恢復(fù)。
視神經(jīng)脊髓炎，它著重表現(xiàn)為來勢兇猛，致殘率非常高。這種常見的并發(fā)癥，我們把它羅列為三大類，第一功能障礙，單眼會失明，甚至反復(fù)發(fā)作雙眼失明；第二肢體不能活動，輪椅是主要交通和輔助工具；第三兇險性，累及到腦干，可能喪失最有效的搶救機會，除此之外就算搶救成功，還會出現(xiàn)慢性的并發(fā)癥；其次是我們以前關(guān)注很少的視神經(jīng)脊髓炎患者的心理狀態(tài)，焦慮抑郁，甚至出現(xiàn)雙向的改變，再有部分患者，他會形成癔病樣的人格。這些功能性的損害，也是視神經(jīng)脊髓炎不容忽視，必須重視的一個話題。
