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殷世榮主治醫(yī)師
神經內科
北京德勝門中醫(yī)院
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脊髓炎的危害有哪些

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脊髓損傷的程度比較嚴重和脊髓段的不同有很大的關系,其癥狀也是有所不同的。其危害也不同。主要有運動障礙和感覺障礙,以及植物神經的障礙。脊髓炎若得不到及時有效的治療,受損階段支配的脊髓會松弛,漸漸萎縮,從而喪失功能活動。頸段以上出現病變時會有呼吸的麻痹,甚至有生命危險,肢體的感覺都會出現嚴重障礙,排尿、大便的功能都會受到不同程度的影響。大約有1/4的患者會出現視力的損傷,視神經受損后是不可逆的,希望大家能夠重視脊髓炎得到早治療、早確診、早康復。

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    殷世榮主治醫(yī)師
    北京德勝門中醫(yī)院神經內科
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    視神經脊髓炎,它著重表現為來勢兇猛,致殘率非常高。這種常見的并發(fā)癥,我們把它羅列為三大類,第一功能障礙,單眼會失明,甚至反復發(fā)作雙眼失明;第二肢體不能活動,輪椅是主要交通和輔助工具;第三兇險性,累及到腦干,可能喪失最有效的搶救機會,除此之外就算搶救成功,還會出現慢性的并發(fā)癥;其次是我們以前關注很少的視神經脊髓炎患者的心理狀態(tài),焦慮抑郁,甚至出現雙向的改變,再有部分患者,他會形成癔病樣的人格。這些功能性的損害,也是視神經脊髓炎不容忽視,必須重視的一個話題。

  • 類風濕關節(jié)炎的危害如下: 1、類風濕性關節(jié)炎最常侵犯的是手足小關節(jié),首先破壞滑膜,然后滑膜病變引起關節(jié)腫大,呈梭型腫。 2、如果類風濕性關節(jié)炎侵犯到軟骨破壞到骨質,中期晚期就可出現掌指關節(jié)、指尖關節(jié)的脫位和半脫位。 3、如果侵犯到膝關節(jié),可以出現膝內翻、膝外翻的畸形,嚴重的可能會引起關節(jié)的強直,可能需要對關節(jié)進行關節(jié)置換術。 4、如果侵犯髖關節(jié)可引起髖關節(jié)的活動受限,如屈膝后伸,內收外展等活動受限,也可出現嚴重的疼痛和關節(jié)間隙變窄,這樣的情況下只能考慮行關節(jié)置換術。

    郝敬東副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
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    脊髓炎是由感染或變態(tài)反應引起的脊髓疾病,根據癥狀發(fā)展的時間定為急性、亞急性,還有慢性。急性一般在數天以內,亞急性在2至3周,慢性是6周左右。四季都可以發(fā)病,但是以冬末春初或秋末冬初為常見。典型的病例都在癥狀出現前1到2周有上呼吸道感染或腹瀉的癥狀,有的病例有疫苗接觸史,常有后背疼痛或胸部緊束感,進而出現雙下肢麻木無力等典型癥狀。早期是呈遲緩性的癱瘓,伴有膀胱括約肌和直腸括約肌的障礙,以后轉為痙攣性的癱瘓,脊髓的各段均可以受累,以及胸段損傷,常出現雙下肢癱瘓,頸段以上常出現呼吸的困難。如果脊髓損傷由下往上發(fā)展,可從下肢開始發(fā)展到四肢癱瘓,甚至于呼吸肌癱瘓,臨床上常稱為上升性脊髓炎。由于脊髓的損害水平、范圍和嚴重程度不同,臨床體征也不一樣。

    殷世榮主治醫(yī)師
    北京德勝門中醫(yī)院神經內科
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    脊髓炎是指各種感染后引起自身免疫反應,所致的急性橫貫性脊髓炎性病變,又稱急性橫貫性脊髓炎,病因不明。 包括不同的臨床綜合癥,如感染后脊髓炎和免疫接種后脊髓炎,脫髓鞘性脊髓炎,也就是急性多發(fā)性硬化,還有壞死性脊髓炎和副腫瘤型脊髓炎等。 多數患者出現脊髓炎癥狀前,有發(fā)熱、上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染的癥狀。所以,也有病毒感染所致的脊髓炎,但是病毒未分離出來,可能病毒感染后自身免疫反應引起的脊髓炎的癥狀并非直接感染所致,所以,也叫非感染性癥狀性脊髓炎。 脊髓炎的病因也就是這幾個原因。

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    在脊髓炎急性期的時候可以應用大劑量的皮質類固醇激素進行沖擊治療。常用的藥物有甲潑尼龍或者地塞米松,還可以配合應用大劑量的免疫球蛋白,注意補充b族維生素有助于神經功能的恢復。 另外對于合并有呼吸道或者泌尿系統(tǒng)感染的患者,要積極的應用抗生素控制感染,有病毒感染的患者可以聯合應用抗病毒的藥物,在急性期的時候也可以選用營養(yǎng)神經的藥物,像包林膽堿三磷酸腺苷,另外還可以選用血管擴張藥,像尼莫地平等藥物,合并有肌肉痙攣的可以口服緩解肌肉痙攣的藥物。脊髓炎是一個相對來說比較危重復雜的疾病。以上提到的這些藥物應該在專業(yè)醫(yī)師的指導下應用,不可自行盲目的購藥用藥。 脊髓炎的應該盡早治療,病情穩(wěn)定之后,盡早進行積極的康復鍛煉,促進肢體功能恢復。

    劉延浩主治醫(yī)師
    開封市中心醫(yī)院神經內科
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