焦慮癥是抑郁癥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
焦慮癥不是抑郁癥,它們是兩種并列的,而不同的診斷,都是神經(jīng)癥的一種診斷名稱。
焦慮癥患者主要表現(xiàn)為過度擔心的心理體驗和感受,患者可能會出現(xiàn)持續(xù)性的或發(fā)作性的,而且是莫名其妙的一些負性情緒,比如焦慮、恐懼、緊張、不安,而且內(nèi)心可能會始終處于一種高度的警覺狀態(tài)。此外,焦慮癥患者還可能伴有一些明顯的軀體癥狀,比如心悸、氣短、皮膚潮紅、出汗、口干、胸悶、尿頻、尿急,以及出現(xiàn)窒息感或者出現(xiàn)心動過速、神經(jīng)性腹瀉或便秘等癥狀。
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焦慮癥不是抑郁癥,它們是兩種并列的,而不同的診斷,都是神經(jīng)癥的一種診斷名稱。
焦慮癥患者主要表現(xiàn)為過度擔心的心理體驗和感受,患者可能會出現(xiàn)持續(xù)性的或發(fā)作性的,而且是莫名其妙的一些負性情緒,比如焦慮、恐懼、緊張、不安,而且內(nèi)心可能會始終處于一種高度的警覺狀態(tài)。此外,焦慮癥患者還可能伴有一些明顯的軀體癥狀,比如心悸、氣短、皮膚潮紅、出汗、口干、胸悶、尿頻、尿急,以及出現(xiàn)窒息感或者出現(xiàn)心動過速、神經(jīng)性腹瀉或便秘等癥狀。
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焦慮癥有可能會演變成抑郁癥。
焦慮癥患者常見的并發(fā)癥是睡眠障礙,多數(shù)人群因為自主神經(jīng)功能紊亂導致大腦皮層過度興奮,即使到了晚上該入睡的時間,依然無法安靜下來,無法進入正常睡眠狀態(tài)。很多患者表現(xiàn)比較突出的是入睡困難,也就是躺在床上翻來覆去睡不著,還有可能睡著以后出現(xiàn)易覺醒以及早醒,多數(shù)人群對于自己的有效睡眠時間是不滿意的。
因為出現(xiàn)睡眠障礙會導致記憶力、注意力下降,也會使工作和生活學習效率出現(xiàn)影響,這些也是抑郁癥患者的表現(xiàn)。當焦慮癥患者對于自己的理想生活過于追求的時候或者自己的目標過于理想化,過于追求完美的時候,會因為屢屢無法實現(xiàn)而產(chǎn)生極大的落差。這種落差感會導致自己出現(xiàn)安全感的降低,自信心的降低,進而會出現(xiàn)情緒低落、思維遲緩,會出現(xiàn)一些回避社會等現(xiàn)象,這些癥狀慢慢演變,會演變成抑郁癥。
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現(xiàn)在我們經(jīng)常聽到有人說自己抑郁焦慮了,那么能否治愈?取決于是否進行合理的疏導和治療。如果比較嚴重的抑郁和焦慮,建議到專業(yè)的機構請專科醫(yī)生指導用藥,用藥,可以幫助走出抑郁和焦慮的困擾。但是如果比較輕微的抑郁和焦慮,在這種情況下,大家可以進行一些自我的一個調(diào)節(jié)。主要有第1個,在日常生活中可以放慢自己的腳步,平時可以做自己喜歡做的事情。比如說聽舒緩的音樂,使疲憊的情緒得到放松。第二,對自己要求不要太苛刻,太嚴格。可以對自己寬容一些。做事情不要太過于自責。第三,如果有抑郁、焦慮的情緒,建議多交友、多結(jié)識朋友,進行推心置腹的一個交談,學到其他人的一個人生經(jīng)驗,得到人格的完善和成長,這有利于緩解自己的抑郁和焦慮的情緒。
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焦慮癥和抑郁癥這兩個是非常容易合并在一起的,從它的生物機制可以看到它們在生物機制上有重疊的部分,主要表現(xiàn)在五羥色胺的降低,五羥色胺是大腦里一種神經(jīng)遞質(zhì)。在焦慮的患者中間是降低的,在抑郁癥患者中間也是降低的,因此焦慮和抑郁它們有共同的一些癥狀。但是焦慮和抑郁并不完全一致,焦慮它除了五羥色胺的降低還有神經(jīng)源的降低也就是GABA濃度的降低,GABA就是γ-氨基丁酸這種物質(zhì)在腦類的降低,同時它還有去甲腎上腺素在大腦內(nèi)的升高。在臨床可以看到很多的高血壓的孩子,實際上他具有焦慮的體征或者說是焦慮的素質(zhì)。它是交感神經(jīng)的興奮體內(nèi)的去甲上激素增高,這類患者常常表現(xiàn)有S型的高血壓,可以用抗焦慮來治療。從抑郁癥的發(fā)病機制來看,它除了五羥色胺的降低,它還有多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)和去甲腎上腺素在腦內(nèi)的降低。因此我們說治療抑郁癥的時候,想辦法提升五羥色胺降低的多巴胺降低的去甲腎上腺素在腦內(nèi)的濃度,那么相反呢對于焦慮癥的治療??挂钟羲幗^大多數(shù)是五羥色胺再攝取抑制劑,能夠提升腦內(nèi)五羥色胺的濃度同時,可以用安定類的藥物來抗焦慮。因為安定類的藥物它的作用機制就是來升高GABA的濃度,因此我們說通過這些我們就可以知道焦慮和抑郁它們共享著共同的生物學遞質(zhì),就是五羥色胺的降低。因此在臨床上我們可以看到焦慮和抑郁混合狀態(tài),或者是同時存在這兩種的癥狀這類患者也是比較常見的。
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首先這兩個癥狀從時間上來看,就是人基本反應,焦慮一般是指向未來的,我們擔心的都是將來的事情,比如說我明天有個會議,或者說最近我有個重大的事情去操辦,我有個重要的演講,這個時候你會對未來的不確定感,感到緊張,這個往往焦慮指向的是未來,那抑郁是什么反應,不開心了,我跟男朋友分手了,或者說我一大部分財富損失了,抑郁往往是我對過去喪失的東西,而產(chǎn)生的情感反應,這是本質(zhì)來區(qū)別,臨床上區(qū)別是什么,焦慮更多的是擔心 緊張,內(nèi)心惶惶不可終日,在身體也會表現(xiàn)全身不舒服 胸悶,也會有軀體表現(xiàn),還會表現(xiàn)什么,就是坐立不安,心理身體上這是焦慮,抑郁的臨床表現(xiàn),是情緒低落 不開心 ,做什么都沒味道,還有就是失眠 早醒 體重下降,這是抑郁的表現(xiàn),但是焦慮和抑郁是孿生姐妹,你焦慮中或多或少都有抑郁,當你抑郁的時候或多或少會焦慮,只是說它們哪個會更重一點,有些人是焦慮突出些,有些人是抑郁突出些,甚至兩個差不多的,你既有焦慮又有抑郁,但是有一點好就是說,目前來說抗焦慮的藥,和抗抑郁的藥,差不多,治療(效果)差不多,所以我們很多的時候,抗抑郁的時候,它也可以抗焦慮,這點不用擔心,即使你分不清是焦慮抑郁,但是治療不會耽誤。
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焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別主要有以下幾個方面,第1個,就是抑郁癥常伴有焦慮癥狀,抑郁癥以抑郁為主,焦慮往往只是抑郁癥患者表現(xiàn)出來的一種情緒反應,但是同時他還伴有其他的情緒反應,如強迫、疑病、恐懼等。臨床上可用癥狀量表來進行測試,分清癥狀的主次。而焦慮癥的患者常處于心煩意亂、緊張、恐懼、怕有禍事降臨的這樣一種恐慌的預感之中,常伴有頭暈、多汗、潮熱、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等癥狀。焦慮和恐懼不同,焦慮所感到的威脅和危險都是不現(xiàn)實,或者是不十分明確的。第2個方面就是自殺的念頭,焦慮癥患者一般沒有自殺的念頭,盡管害怕,但是還不是想以死來進行逃避,而抑郁癥患者往往有自殺的這樣一些想法,甚至行為。第三,對未來可能發(fā)生的事情過分擔憂。焦慮癥的一個主要的表現(xiàn),就是對于未來發(fā)生的事情表現(xiàn)出過分的擔心,患者會有痛苦的感覺,而抑郁癥的患者他的情緒是比較復雜的,同時他可以伴有焦慮的情況出現(xiàn)。