焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
焦慮癥和抑郁癥這兩個(gè)是非常容易合并在一起的，從它的生物機(jī)制可以看到它們?cè)谏餀C(jī)制上有重疊的部分，主要表現(xiàn)在五羥色胺的降低，五羥色胺是大腦里一種神經(jīng)遞質(zhì)。在焦慮的患者中間是降低的，在抑郁癥患者中間也是降低的，因此焦慮和抑郁它們有共同的一些癥狀。但是焦慮和抑郁并不完全一致，焦慮它除了五羥色胺的降低還有神經(jīng)源的降低也就是GABA濃度的降低，GABA就是γ-氨基丁酸這種物質(zhì)在腦類的降低，同時(shí)它還有去甲腎上腺素在大腦內(nèi)的升高。在臨床可以看到很多的高血壓的孩子，實(shí)際上他具有焦慮的體征或者說(shuō)是焦慮的素質(zhì)。它是交感神經(jīng)的興奮體內(nèi)的去甲上激素增高，這類患者常常表現(xiàn)有S型的高血壓，可以用抗焦慮來(lái)治療。從抑郁癥的發(fā)病機(jī)制來(lái)看，它除了五羥色胺的降低，它還有多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)和去甲腎上腺素在腦內(nèi)的降低。因此我們說(shuō)治療抑郁癥的時(shí)候，想辦法提升五羥色胺降低的多巴胺降低的去甲腎上腺素在腦內(nèi)的濃度，那么相反呢對(duì)于焦慮癥的治療?？挂钟羲幗^大多數(shù)是五羥色胺再攝取抑制劑，能夠提升腦內(nèi)五羥色胺的濃度同時(shí)，可以用安定類的藥物來(lái)抗焦慮。因?yàn)榘捕惖乃幬锼淖饔脵C(jī)制就是來(lái)升高GABA的濃度，因此我們說(shuō)通過(guò)這些我們就可以知道焦慮和抑郁它們共享著共同的生物學(xué)遞質(zhì)，就是五羥色胺的降低。因此在臨床上我們可以看到焦慮和抑郁混合狀態(tài)，或者是同時(shí)存在這兩種的癥狀這類患者也是比較常見的。
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焦慮癥和抑郁癥這兩個(gè)是非常容易合并在一起的，從它的生物機(jī)制可以看到它們?cè)谏餀C(jī)制上有重疊的部分，主要表現(xiàn)在五羥色胺的降低，五羥色胺是大腦里一種神經(jīng)遞質(zhì)。在焦慮的患者中間是降低的，在抑郁癥患者中間也是降低的，因此焦慮和抑郁它們有共同的一些癥狀。但是焦慮和抑郁并不完全一致，焦慮它除了五羥色胺的降低還有神經(jīng)源的降低也就是GABA濃度的降低，GABA就是γ-氨基丁酸這種物質(zhì)在腦類的降低，同時(shí)它還有去甲腎上腺素在大腦內(nèi)的升高。在臨床可以看到很多的高血壓的孩子，實(shí)際上他具有焦慮的體征或者說(shuō)是焦慮的素質(zhì)。它是交感神經(jīng)的興奮體內(nèi)的去甲上激素增高，這類患者常常表現(xiàn)有S型的高血壓，可以用抗焦慮來(lái)治療。從抑郁癥的發(fā)病機(jī)制來(lái)看，它除了五羥色胺的降低，它還有多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)和去甲腎上腺素在腦內(nèi)的降低。因此我們說(shuō)治療抑郁癥的時(shí)候，想辦法提升五羥色胺降低的多巴胺降低的去甲腎上腺素在腦內(nèi)的濃度，那么相反呢對(duì)于焦慮癥的治療。抗抑郁藥絕大多數(shù)是五羥色胺再攝取抑制劑，能夠提升腦內(nèi)五羥色胺的濃度同時(shí)，可以用安定類的藥物來(lái)抗焦慮。因?yàn)榘捕惖乃幬锼淖饔脵C(jī)制就是來(lái)升高GABA的濃度，因此我們說(shuō)通過(guò)這些我們就可以知道焦慮和抑郁它們共享著共同的生物學(xué)遞質(zhì)，就是五羥色胺的降低。因此在臨床上我們可以看到焦慮和抑郁混合狀態(tài)，或者是同時(shí)存在這兩種的癥狀這類患者也是比較常見的。
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焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別主要有以下幾個(gè)方面，第1個(gè)，就是抑郁癥常伴有焦慮癥狀，抑郁癥以抑郁為主，焦慮往往只是抑郁癥患者表現(xiàn)出來(lái)的一種情緒反應(yīng)，但是同時(shí)他還伴有其他的情緒反應(yīng)，如強(qiáng)迫、疑病、恐懼等。臨床上可用癥狀量表來(lái)進(jìn)行測(cè)試，分清癥狀的主次。而焦慮癥的患者常處于心煩意亂、緊張、恐懼、怕有禍?zhǔn)陆蹬R的這樣一種恐慌的預(yù)感之中，常伴有頭暈、多汗、潮熱、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等癥狀。焦慮和恐懼不同，焦慮所感到的威脅和危險(xiǎn)都是不現(xiàn)實(shí)，或者是不十分明確的。第2個(gè)方面就是自殺的念頭，焦慮癥患者一般沒有自殺的念頭，盡管害怕，但是還不是想以死來(lái)進(jìn)行逃避，而抑郁癥患者往往有自殺的這樣一些想法，甚至行為。第三，對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的事情過(guò)分擔(dān)憂。焦慮癥的一個(gè)主要的表現(xiàn)，就是對(duì)于未來(lái)發(fā)生的事情表現(xiàn)出過(guò)分的擔(dān)心，患者會(huì)有痛苦的感覺，而抑郁癥的患者他的情緒是比較復(fù)雜的，同時(shí)他可以伴有焦慮的情況出現(xiàn)。
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首先這兩個(gè)癥狀從時(shí)間上來(lái)看，就是人基本反應(yīng)，焦慮一般是指向未來(lái)的，我們擔(dān)心的都是將來(lái)的事情，比如說(shuō)我明天有個(gè)會(huì)議，或者說(shuō)最近我有個(gè)重大的事情去操辦，我有個(gè)重要的演講，這個(gè)時(shí)候你會(huì)對(duì)未來(lái)的不確定感，感到緊張，這個(gè)往往焦慮指向的是未來(lái)，那抑郁是什么反應(yīng)，不開心了，我跟男朋友分手了，或者說(shuō)我一大部分財(cái)富損失了，抑郁往往是我對(duì)過(guò)去喪失的東西，而產(chǎn)生的情感反應(yīng)，這是本質(zhì)來(lái)區(qū)別，臨床上區(qū)別是什么，焦慮更多的是擔(dān)心 緊張，內(nèi)心惶惶不可終日，在身體也會(huì)表現(xiàn)全身不舒服 胸悶，也會(huì)有軀體表現(xiàn)，還會(huì)表現(xiàn)什么，就是坐立不安，心理身體上這是焦慮，抑郁的臨床表現(xiàn)，是情緒低落 不開心 ，做什么都沒味道，還有就是失眠 早醒 體重下降，這是抑郁的表現(xiàn)，但是焦慮和抑郁是孿生姐妹，你焦慮中或多或少都有抑郁，當(dāng)你抑郁的時(shí)候或多或少會(huì)焦慮，只是說(shuō)它們哪個(gè)會(huì)更重一點(diǎn)，有些人是焦慮突出些，有些人是抑郁突出些，甚至兩個(gè)差不多的，你既有焦慮又有抑郁，但是有一點(diǎn)好就是說(shuō)，目前來(lái)說(shuō)抗焦慮的藥，和抗抑郁的藥，差不多，治療（效果）差不多，所以我們很多的時(shí)候，抗抑郁的時(shí)候，它也可以抗焦慮，這點(diǎn)不用擔(dān)心，即使你分不清是焦慮抑郁，但是治療不會(huì)耽誤。
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焦慮癥主要是精神緊張、坐立不安、提心吊膽。同時(shí)伴隨軀體不適，比如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、心慌，同時(shí)有臉紅或者出汗、震顫等問(wèn)題。精神病主要的表現(xiàn)就是幻覺妄想，比如出現(xiàn)幻聽或者被害妄想、關(guān)系妄想，或者已經(jīng)有嚴(yán)重的行為的紊亂沉浸在自己的內(nèi)心世界里與整個(gè)環(huán)境都是分裂開來(lái)的。
焦慮癥有明確的自知力，但是精神病一般情況下患者沒有很好的自制力，對(duì)于焦慮癥患者來(lái)說(shuō)，他們是知道自己有焦慮問(wèn)題也有很痛苦的感覺。但是精神病的患者沒有自知力，不知道自己患了精神病，也很少有痛苦的感覺，也是非常明顯的區(qū)別。焦慮癥屬于神經(jīng)癥的一種，屬于輕微精神障礙。精神病指精神分裂癥，屬于重癥精神障礙。一般情況下焦慮癥經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，不會(huì)出現(xiàn)性質(zhì)上的變化，不會(huì)發(fā)展成為精神分裂癥。
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焦慮癥的主要表現(xiàn)是現(xiàn)實(shí)的刺激和事件，甚至預(yù)期還沒有發(fā)生的事件，產(chǎn)生了精神上的過(guò)度的擔(dān)憂，緊張害怕，甚至回避行為，往往同時(shí)伴有軀體的一些癥狀，比如說(shuō)多汗，心跳加快，呼吸急促，甚至便秘，這樣一系列的軀體方面的癥狀，也就是說(shuō)焦慮障礙；而抑郁癥是一種心境障礙，或者是情緒障礙，它也主要是由于現(xiàn)實(shí)的一些生活事件，尤其是負(fù)性生活事件所產(chǎn)生的，它主要的臨床表現(xiàn)，是以情緒低落，快感缺失為主，這是焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別。
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焦慮癥和抑郁癥關(guān)系非常的緊密，很多的抑郁癥患者都有焦慮的情緒，但他們之間有很多區(qū)別：從心理學(xué)上來(lái)講，焦慮是指向未來(lái)的，針對(duì)于未來(lái)的不確定感而產(chǎn)生的一種情緒，而抑郁是指向過(guò)去的，針對(duì)的是過(guò)去人類所喪失的一些經(jīng)歷而產(chǎn)生的一種情緒；抑郁主要的癥狀是情緒的低落、興趣的減退、思維的遲緩，情緒是不開心的，而焦慮更多的是一種緊張、擔(dān)憂，還有一些軀體的表現(xiàn)，坐立不安、靜不下來(lái)的一種感受，以及植物神經(jīng)系統(tǒng)的改變。
