如何警惕老年隱性心力衰竭?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
出現(xiàn)以下幾種情況,必須要警惕老年隱形心力衰竭:
第一,出現(xiàn)突然不明原因的手腳浮腫,而且這些浮腫都是呈凹陷性為主;
第二,出現(xiàn)在大量的運(yùn)動過后或者急速的走路、跑步的時候,出現(xiàn)有氣促,比平時加重,或者甚至?xí)霈F(xiàn)有胸悶、心慌、心悸等表現(xiàn),也必須要警惕有心力衰竭的表現(xiàn)。
一般出現(xiàn)以上的情況,必須要去醫(yī)院檢查心電圖,或者檢查心功酶譜,檢查心臟彩超等相關(guān)的檢查,來明確診斷,然后再按照相對應(yīng)的診斷,做出相對應(yīng)的藥物治療。
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出現(xiàn)以下幾種情況,必須要警惕老年隱形心力衰竭:
第一,出現(xiàn)突然不明原因的手腳浮腫,而且這些浮腫都是呈凹陷性為主;
第二,出現(xiàn)在大量的運(yùn)動過后或者急速的走路、跑步的時候,出現(xiàn)有氣促,比平時加重,或者甚至?xí)霈F(xiàn)有胸悶、心慌、心悸等表現(xiàn),也必須要警惕有心力衰竭的表現(xiàn)。
一般出現(xiàn)以上的情況,必須要去醫(yī)院檢查心電圖,或者檢查心功酶譜,檢查心臟彩超等相關(guān)的檢查,來明確診斷,然后再按照相對應(yīng)的診斷,做出相對應(yīng)的藥物治療。
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對老年患者主要的運(yùn)動還是主要采取一些有氧的運(yùn)動,一個原則是叫適量運(yùn)動。老年患者適量運(yùn)動,根據(jù)自己的自身的體質(zhì)情況,決定自己的運(yùn)動方式,同時還要持之以恒。另外就是采取一些散步,散步的話一定要注意問題,就是說一定要走平路,一定不要走這種山路,一定要防跌倒。因?yàn)槔夏昊颊叩怪笥执嬖诠琴|(zhì)疏松,很容易發(fā)生骨折。散步、打太極拳、打羽毛球還是游泳,這些運(yùn)動比較適合于老年人,所以的老人至于對慢性心力衰竭的患者的運(yùn)動,也是康復(fù)治療的重要方面,所以一定要循序漸進(jìn),持之以恒適量的運(yùn)動。
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因?yàn)槔夏昊颊吆喜⒌募膊『芏?,所以說一定要注意這種不同藥物之間的相互作用。比方說合并的糖尿病,它有可能在服用二甲雙胍或者是噻唑烷二酮類的藥物這兩種藥物,特別是噻唑烷二酮有可能就要加重心衰的發(fā)作。另外就是二甲雙胍,它有可能導(dǎo)致乳腺性酸中毒的發(fā)生,另外還有合并的一些高血壓,這些藥物,還有吸入食倉42S這些藥物,都要權(quán)衡的利弊減少藥物之間的副作用。另外就是老年人合并的疾病多,服用的藥物也比較多。所以對老年患者服用的藥物要盡量簡單,病人他的服用的藥物的依從性也就好一點(diǎn),所以對于的治療方案,能維持下去的有一定的益處。另外就是老年患者,一定要規(guī)范的長期的堅(jiān)持按照醫(yī)生的醫(yī)囑,服用心力衰竭的藥物,心力衰竭的治療它是長期的一個過程。
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老年髖部骨折隱性出血的原理如下:隱性出血是髖部骨折后,因?yàn)樗車嘘P(guān)節(jié)囊,還有大量的肌肉,如果髖部骨折造成出血,他是在身體內(nèi)出血,外面不一定看得到,有時可在皮下看到有些淤血。內(nèi)出血是指這些血液離開了血管,也就是它不參加身體的有效血液循環(huán),這樣的血對身體的機(jī)能維護(hù)是沒有直接作用的,所以它不在有效的循環(huán)血量里,我們就把這些量定義為出血。髖部骨折一般出血量少則二百毫升,多則五百毫升,如果髖部髖臼骨折,有時候會兩千毫升。
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一些心衰的原因不同,首先要針對心衰原因進(jìn)行治療,比如有的心衰的病人是冠心病,這時候要開通冠脈進(jìn)行PCI 緊急開通冠狀動脈這樣治療方法,從根本上來治療心衰,那在臨床上大部分是慢性心衰實(shí)際上治療的方案。第二是利尿,因?yàn)槁孕乃サ牟∪藭r間長了都有鈉水潴留,這樣我們就要給利尿措施再擴(kuò)血管治療,心力衰竭的病人往往外周血管處于收縮狀態(tài),這樣增加了心臟后負(fù)荷增加心臟耗氧量,擴(kuò)血管以后減輕了心臟后負(fù)荷,這樣的話就對心衰治療有一定的幫助,當(dāng)然還有應(yīng)用心肌營養(yǎng)藥。其他的功能鍛煉包括心理治療、飲食治療都是慢性心衰治療應(yīng)該考慮的問題。
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第一種美國紐約心臟病學(xué)的分級,簡稱紐約分級,具體分為四級:一級患者可以進(jìn)行日常的生活活動;第二級患者的一般生活中度受限;第三級患者的生活明顯受限;第四級患者不活動的時候,也出現(xiàn)胸悶氣短,呼吸困難的癥狀;第二種分級方法是我們比較簡單的六分鐘步行實(shí)驗(yàn),病人在一個平直的樓道地面上,盡量的快速的行走六分鐘,步行的距離進(jìn)行分級。