慢性心力衰竭的老年患者該如何運動
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對老年患者主要的運動還是主要采取一些有氧的運動,一個原則是叫適量運動。老年患者適量運動,根據(jù)自己的自身的體質(zhì)情況,決定自己的運動方式,同時還要持之以恒。另外就是采取一些散步,散步的話一定要注意問題,就是說一定要走平路,一定不要走這種山路,一定要防跌倒。因為老年患者跌倒之后又存在骨質(zhì)疏松,很容易發(fā)生骨折。散步、打太極拳、打羽毛球還是游泳,這些運動比較適合于老年人,所以的老人至于對慢性心力衰竭的患者的運動,也是康復治療的重要方面,所以一定要循序漸進,持之以恒適量的運動。
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對老年患者主要的運動還是主要采取一些有氧的運動,一個原則是叫適量運動。老年患者適量運動,根據(jù)自己的自身的體質(zhì)情況,決定自己的運動方式,同時還要持之以恒。另外就是采取一些散步,散步的話一定要注意問題,就是說一定要走平路,一定不要走這種山路,一定要防跌倒。因為老年患者跌倒之后又存在骨質(zhì)疏松,很容易發(fā)生骨折。散步、打太極拳、打羽毛球還是游泳,這些運動比較適合于老年人,所以的老人至于對慢性心力衰竭的患者的運動,也是康復治療的重要方面,所以一定要循序漸進,持之以恒適量的運動。
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根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史,有休息或運動時出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀,有心動過速、呼吸急促、肺部羅音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征,有心腔擴大、第三心音、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽水平升高等心臟結構或功能異常的客觀證據(jù),有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征,可作出診斷。
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患者可以散步、打太極拳等比較輕微的活動。當然 有一部分患者可能還會增加運動,比如打羽毛球等,這是需要根據(jù)病情量力而行的。我們不主張患者進行一些對抗性、激烈性強的體育活動,又或者一些非常繁重的家務勞動。患者在選擇運動類型時,要堅持一定的原則,既要體力消耗小、簡單易做的中小強度運動,又要結合自己的身體情況和臨時表現(xiàn),如跑步、快走、打太極拳、游泳等。
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慢性心力衰竭該怎么護理?從醫(yī)生的角度來講,第一,日常的飲食,一定要低鹽,控制入水量非常重要,因為心衰的病人意味著不能把水如期的經(jīng)過腎臟排出去所以控制入水和低鹽非常重要;第二,適當?shù)鼗顒樱灰洗诩依锎采?,適當?shù)叵碌鼗顒踊顒?,但是一定要注意不要刻意地去做重體力活動。比如原來有一個心衰病人,讓他吃藥控制得很好,但是他為了進一步改進,沒有跟醫(yī)生商量就每天跑8000米在操場上,結果后來他心衰明顯地加重了,你做什么運動,一定要跟醫(yī)生商量,我們是希望心衰病人能夠恢復和同齡的正常人一樣的生活狀態(tài),即使不一樣也是次于他們的生活狀態(tài)基本上能維持正常的生活狀態(tài)。
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心臟作為一個泵的功能,它要把水分打到全身,包括打到肺里邊進行一個氣體交換。另外,作為血液中的有效成分打到重要臟器,進行人體生命的一個活動。在這個過程中由于這個泵的功能降低了,如果你過多的水分進去以后,會給這個泵會加重負擔,這個時候心臟本身就會感到力不從心。因此要讓這個水分達到減少的目的,只要能保證重要臟器的一個生理的活動就可以了。成人每天水的攝入量大概1500到2000ml,基本上就能維持的人體一天的生理需求量。
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心力衰竭患者是可以根據(jù)病情適度運動的。心力衰竭患者在慢性穩(wěn)定期的主要癥狀是活動后乏力、氣短,表現(xiàn)為運動耐量的降低。已經(jīng)證實科學的康復運動可以提高運動能力、降低心衰患者血漿兒茶酚胺的濃度,改善通氣功能,改善血管內(nèi)皮功能,提高心肌的適應性,提高患者的生存率,提高生活質(zhì)量。建議患者進行低到中等強度的有氧運動,運動前適當熱身可以促進血管擴張。運動之后要繼續(xù)進行調(diào)整活動,以避免血壓下降等危險。