如何治療急性閉角型青光眼
首先要想辦法把眼壓降下來,現(xiàn)在一個是藥物治療,就是掛甘露醇,然后一般在10到15分鐘內(nèi)把鹽水掛進(jìn)去,還有用一些藥物,把瞳孔縮小,讓關(guān)閉的房角能夠拉開,這樣能夠把眼壓降下來。如果藥物起不了作用,這個時候可以做前房的穿刺,效果是非常好的。
首先要想辦法把眼壓降下來,現(xiàn)在一個是藥物治療,就是掛甘露醇,然后一般在10到15分鐘內(nèi)把鹽水掛進(jìn)去,還有用一些藥物,把瞳孔縮小,讓關(guān)閉的房角能夠拉開,這樣能夠把眼壓降下來。如果藥物起不了作用,這個時候可以做前房的穿刺,效果是非常好的。
首先要想辦法把眼壓降下來,現(xiàn)在一個是藥物治療,就是掛甘露醇,然后一般在10到15分鐘內(nèi)把鹽水掛進(jìn)去,還有用一些藥物,把瞳孔縮小,讓關(guān)閉的房角能夠拉開,這樣能夠把眼壓降下來。如果藥物起不了作用,這個時候可以做前房的穿刺,效果是非常好的。
急性閉角型青光眼是由于病人的前房角狹窄,瞳孔的散大引起房水的外流受阻引起眼壓的升高,它會使病人產(chǎn)生眼痛、眼脹以及視力的嚴(yán)重下降,一旦確診需要積極的治療,那么急性閉角型青光眼的治療主要分為藥物治療,像降炎的藥物,包括毛果蕓香堿,還有乙酰唑胺、醋甲唑胺等,抑制房水生成的藥物甘露醇、注射液控制了眼壓以后,可以選擇激光治療,像現(xiàn)在使用的激光虹膜打孔術(shù),就是溝通前后房改善房水的流出的阻力;再就是手術(shù)的治療,那么急性閉角型青光眼控制了以后,可以選擇小囊切除術(shù)加虹膜周邊切除術(shù)。
閉角型青光眼怎么來治療呢?這也是患者非常關(guān)心的問題,閉角型青光眼我們分成了慢性閉角型青光眼和急性閉角型青光眼?;颊叩闹委熢瓌t也有兩個方面,第一就是大原則,就是控制眼壓,控制在目標(biāo)眼壓的水平。第二個原則,就是我們要做一些視功能的保護(hù)性的治療。控制眼壓有什么好辦法呢?第一選擇藥物,這個就是說,我們可以根據(jù)患者的情況,適當(dāng)?shù)南扔盟幬飦睃c(diǎn)點(diǎn)眼藥水,看看它能不能把眼壓降低的比較好。第二個呢就是激光,這對閉角型青光眼來說也是非常重要的。剛才說了閉角型青光眼,是什么呢?就是說角膜和前房之間,患者的房角是非常窄的,這時候我們可以通過打激光在虹膜上,就是咱們棕色的虹膜上打孔,讓前后房的房水可以交通,便于房水更好的往外引流,這時候我們可以打激光來治療。第三方面,像急性閉角型青光眼的急性發(fā)作期,或者慢性閉角型青光眼眼壓控制得不是很好的時候,那我們就可以選擇手術(shù)治療,這個時候我們就可以做小梁切除手術(shù),目的也是為了建立房水引流的通道,讓眼睛里的房水能夠順利的引流出去,從而讓眼壓能夠維持在比較好的水平,不再引起眼壓的急劇升高。
閉角型青光眼最主要的治療辦法還是手術(shù)。手術(shù)分為兩個方法:1 是濾過性手術(shù),建立通道讓房水里流出去眼壓就下降了;2 重建原來的通道,這是一種比較生理性的手術(shù)方式,這個手術(shù)方式往往要跟白內(nèi)障聯(lián)合做;這種手術(shù)方式往往是要根據(jù)房角關(guān)閉和粘連的范圍來確定,如果粘連和關(guān)閉的范圍小于一半、小于180度,那么這種方法是最理想的;如果粘連范圍超過了180度,就得用前面剛才說到那種濾過性手術(shù)。
閉角型青光眼的治療方法非常的多,這個也是一個個性化的治療,根據(jù)它的不同期,你比如說早期的、 晚期的,根據(jù)眼壓的程度選擇個性化的治療,幾種治療的手段,首先第一個可以通過藥物, 能讓青光眼的眼壓降低,其次可以用激光打激光 , 就是虹膜上打一個洞,叫虹膜打孔,或者可以打一個激光叫房角成型,這個激光也可以治療青光眼,還有就手術(shù)通過手術(shù),可以抗青光眼的手術(shù)還有剛才提到的白內(nèi)障手術(shù),也是可以治愈青光眼的,再有一種激光叫睫狀體光凝,這種激光就是在晚期青光眼的病人,可以打他的睫狀體破壞睫狀體減少他的房水生成,另外還有冷凍睫狀體冷凍,通過冷凍可以把部分睫狀體破壞,這樣他房水生成就少了,這樣也可以緩解病人的眼壓情況。
病人往往會出現(xiàn)眼睛的脹痛,伴有看東西的視物模糊,輕度的會伴有一些頭痛,鼻根部的酸脹感,這種由于眼壓不是特別高,癥狀也不是很明顯。還有就是有發(fā)生惡心和嘔吐,同時它會出現(xiàn)視力的明顯的下降,可以從正常的視力逐步下降到甚至剩下光感。