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急性閉角型青光眼有哪些臨床表現(xiàn)

收聽:3.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病人往往會(huì)出現(xiàn)眼睛的脹痛,伴有看東西的視物模糊,輕度的會(huì)伴有一些頭痛,鼻根部的酸脹感,這種由于眼壓不是特別高,癥狀也不是很明顯。還有就是有發(fā)生惡心和嘔吐,同時(shí)它會(huì)出現(xiàn)視力的明顯的下降,可以從正常的視力逐步下降到甚至剩下光感。

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    首先要想辦法把眼壓降下來(lái),現(xiàn)在一個(gè)是藥物治療,就是掛甘露醇,然后一般在10到15分鐘內(nèi)把鹽水掛進(jìn)去,還有用一些藥物,把瞳孔縮小,讓關(guān)閉的房角能夠拉開,這樣能夠把眼壓降下來(lái)。如果藥物起不了作用,這個(gè)時(shí)候可以做前房的穿刺,效果是非常好的。

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    閉角型青光眼主要分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼,急性閉角型會(huì)出現(xiàn)急劇的視力下降。還有眼痛,甚至包括惡心頭痛。眼痛是由于眼壓太高,導(dǎo)致眼部的三岔神經(jīng)的末梢的感覺神經(jīng)受到了刺激出現(xiàn)。頭痛是因?yàn)槊宰呱窠?jīng)被刺激了。

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    閉角型青光眼怎么來(lái)治療呢?這也是患者非常關(guān)心的問(wèn)題,閉角型青光眼我們分成了慢性閉角型青光眼和急性閉角型青光眼。患者的治療原則也有兩個(gè)方面,第一就是大原則,就是控制眼壓,控制在目標(biāo)眼壓的水平。第二個(gè)原則,就是我們要做一些視功能的保護(hù)性的治療。控制眼壓有什么好辦法呢?第一選擇藥物,這個(gè)就是說(shuō),我們可以根據(jù)患者的情況,適當(dāng)?shù)南扔盟幬飦?lái)點(diǎn)點(diǎn)眼藥水,看看它能不能把眼壓降低的比較好。第二個(gè)呢就是激光,這對(duì)閉角型青光眼來(lái)說(shuō)也是非常重要的。剛才說(shuō)了閉角型青光眼,是什么呢?就是說(shuō)角膜和前房之間,患者的房角是非常窄的,這時(shí)候我們可以通過(guò)打激光在虹膜上,就是咱們棕色的虹膜上打孔,讓前后房的房水可以交通,便于房水更好的往外引流,這時(shí)候我們可以打激光來(lái)治療。第三方面,像急性閉角型青光眼的急性發(fā)作期,或者慢性閉角型青光眼眼壓控制得不是很好的時(shí)候,那我們就可以選擇手術(shù)治療,這個(gè)時(shí)候我們就可以做小梁切除手術(shù),目的也是為了建立房水引流的通道,讓眼睛里的房水能夠順利的引流出去,從而讓眼壓能夠維持在比較好的水平,不再引起眼壓的急劇升高。

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    閉角型青光眼最主要的治療辦法還是手術(shù)。手術(shù)分為兩個(gè)方法:1 是濾過(guò)性手術(shù),建立通道讓房水里流出去眼壓就下降了;2 重建原來(lái)的通道,這是一種比較生理性的手術(shù)方式,這個(gè)手術(shù)方式往往要跟白內(nèi)障聯(lián)合做;這種手術(shù)方式往往是要根據(jù)房角關(guān)閉和粘連的范圍來(lái)確定,如果粘連和關(guān)閉的范圍小于一半、小于180度,那么這種方法是最理想的;如果粘連范圍超過(guò)了180度,就得用前面剛才說(shuō)到那種濾過(guò)性手術(shù)。

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    眼球里面有一個(gè)結(jié)構(gòu)就稱為房角,它就是在虹膜和角膜的之間有一個(gè)夾角。假如說(shuō)房角比較窄或者說(shuō)是關(guān)閉的,會(huì)造成房水引流不出去,從而造成眼壓升高,導(dǎo)致青光眼的發(fā)生,閉角型青光眼就是指的這一種類型。大多數(shù)情況下,只要把房水引流的堵住疏通,眼壓就能夠降下去的,這一類的疾病,就稱為閉角型的青光眼。