因為冠心病屬于一個慢性終身性疾病，它是不可能治愈的疾病。所以要長期服藥，它的目的是要起到一個既能預防他病情的復發(fā)，另外一個起到防止病情進一步進展作用。所以對于冠心病患者一定要做好宣教，就是建議病人長期服藥來延緩病情的發(fā)展。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄而導致的心肌缺血、缺氧，冠心病之所以長期用藥，主要是因為冠心病是全身動脈硬化的一部分，而動脈硬化是一種不可逆性的改變，只要發(fā)生以后，就會長期存在，所以必須要長期用藥，來增加心肌的供血，預防冠心病進一步加重，預防心肌梗塞的發(fā)生。 此外，冠心病患者還會導致各種并發(fā)癥發(fā)生，包括各種心律失常、心臟功能不全等等，所以也需要長期用藥，來減少并發(fā)癥的發(fā)生。在臨床上一旦確診冠心病，就需要長期用藥維持，預防冠心病進一步加重，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
因為冠心病屬于一個慢性終身性疾病，它是不可能治愈的疾病。所以要長期服藥，它的目的是要起到一個既能預防他病情的復發(fā)，另外一個起到防止病情進一步進展作用。所以對于冠心病患者一定要做好宣教，就是建議病人長期服藥來延緩病情的發(fā)展。
首先第一個指的是阿司匹林，這個藥我們貴在堅持，經過現在目前的研究發(fā)現，以后早上服和晚上服療效是一樣的，沒有任何的證據表明晚上比早上好，或者說是早上服用效果比晚上好，他貴在堅持；另外一個我們的常用量就是一百毫克，貴在堅持服用這是一個，我們如果用的是阿司匹林的常溶片就是它的劑型做的比較好的，我們還是建議在早上的空腹的服用，因為它在腸道吸收，他對胃的副作用還是比較小的這是一個；另外一個針對貝塔受體阻斷劑，我們一般來說選擇長效的早上服用一次就可以了，另外一個強調的就是我們說的他汀類這類藥，它主要就是一個降血脂，應該說是調血脂、改善血管內皮功能，這個藥我們建議是在晚飯時口服，因為在晚上的時候夜間肝臟合成膽固醇是一個高峰，我們在晚上吃飯的時候服用可以說是可以讓藥物的作用發(fā)揮到最佳，這是我們在臨床上應該一定要注意的；還有一個就是硝酸酯類的一些藥物，如果近期出現疼痛的時候，我們一般來說等你服用藥物的時候，一定要記得這類藥物，它的覆蓋的時間一般都是在16到18個小時，我們盡量要讓藥物服用的發(fā)揮作用的時間段了，一定要把你經常發(fā)作心絞痛的時間段覆蓋上。
帕金森病是個慢性進行性的神經系統(tǒng)變性疾病，就目前國際水準而言，還沒有哪一種藥物或哪一種措施能夠治愈帕金森病，所以診斷清楚之后，患者就要做好終生服藥、長期抗戰(zhàn)的思想準備。目前帕金森病人還是以藥物為主進行治療，醫(yī)生在使用藥物的時候都會先用較小的劑量，待患者的反應來調整劑量。但是在臨床上存在很多的影響因素，有的時候藥物可以起到很好的效果，但是有的時候卻是效果大打折扣。治療過程中，很多患者懼怕藥物的不良反應，沒有依照醫(yī)生所交待的劑量服用。藥物說明書中，常常對藥物的不良反應描繪得很細致。一些患者看完之后，便過于擔憂藥物的不良反應，以為說明書中所提到的不良反應都會發(fā)作。于是，他們便自行減量，以至基本就不服藥，這樣自然控制不住病情。實事求是地講，抗帕金森病藥物確實會呈現一些不良反應，但這些反應只需及時通知醫(yī)生，醫(yī)生能夠調整藥物的劑量、用藥次數，或同時合用其他藥物，大多數的不良反應都是能夠避免的。
冠心病搭橋手術即使做了，依然是個冠心病病人。冠狀動脈的粥樣硬化是存在于整個冠脈系統(tǒng)的一種病變。搭橋手術只是繞過最狹窄的地方，去跟遠端的血液進行供血，就像水管里邊的水銹一樣的，既然產生了，不會說這段有水銹，其他地方就不一定有水銹了。整段的血管里面都有一些或多或少的水銹存在，也就是我們冠脈里邊或多或少的都有一些粥樣斑塊的存在。這樣情況下這些病人依然需要長期的去服用對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有治療作用的藥物去預防。冠脈的病變進一步發(fā)展，以及對這些橋血管進行進一步的保護。讓這些橋血管用的時間更長，10年20年讓病人免除下一次需要再手術的可能性，讓病人病情得到治愈。
因為得冠心病的級數是ACVD，就是我們說的冠狀動脈粥樣硬化，隨著年齡的增加，動脈粥樣硬化是逐年加重的趨勢，那就決定我們需要長期吃藥，這是一個方面。第二個方面，有些病人得了冠心病，會出現心律失常，或者會出現心絞痛，心功能不全，那些病人都是需要長期服藥，這是第二個方面。第三方面，有些冠心病病人已經進行支架的植入，支架植入過后，為了預防支架內血栓的形成以及再狹窄的形成，需要長期使用阿司匹林，或者他汀類的藥物，保證心臟的病情不復發(fā)，保證支架內血栓的形成，或者動脈粥樣硬化的加重。
