怎樣及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
有基礎(chǔ)肺疾病的患者,表現(xiàn)為喘息、氣短進一步加重,面色紫紺,尤以口唇及肢端為著。除原發(fā)疾病和低氧血癥及二氧化碳潴留導(dǎo)致的表現(xiàn)外,呼吸衰竭的診斷主要依靠血氣分析,而結(jié)合肺功能、胸部影像學(xué)等檢查,對于明確呼吸衰竭的原因至為重要。2、對于沒有基礎(chǔ)肺部疾病的患者,在遇到腦外傷、溺水、電擊、脊髓損傷等誘因時,出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紫等情況,要警惕呼吸衰竭的發(fā)生。3、對于沒有肺部基礎(chǔ)疾病,但合并神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病的患者,在出現(xiàn)呼吸困難加重等情況時,也需要警惕呼吸衰竭的發(fā)生。
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有基礎(chǔ)肺疾病的患者,表現(xiàn)為喘息、氣短進一步加重,面色紫紺,尤以口唇及肢端為著。除原發(fā)疾病和低氧血癥及二氧化碳潴留導(dǎo)致的表現(xiàn)外,呼吸衰竭的診斷主要依靠血氣分析,而結(jié)合肺功能、胸部影像學(xué)等檢查,對于明確呼吸衰竭的原因至為重要。2、對于沒有基礎(chǔ)肺部疾病的患者,在遇到腦外傷、溺水、電擊、脊髓損傷等誘因時,出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紫等情況,要警惕呼吸衰竭的發(fā)生。3、對于沒有肺部基礎(chǔ)疾病,但合并神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病的患者,在出現(xiàn)呼吸困難加重等情況時,也需要警惕呼吸衰竭的發(fā)生。
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所謂的呼吸衰竭是指各種原因引起的,呼吸功能嚴重損害,以致在靜息狀態(tài)下,亦不能進行有效的氣體交換造成機體缺氧,伴或者不伴二氧化碳儲留因而產(chǎn)生一系列的,病理生理改變的臨床綜合征。他就包含有急性的呼吸衰竭,如這個溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克還有一個慢性呼吸衰竭,這個多繼發(fā)于慢性呼吸系統(tǒng)的一個疾病。如慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭要結(jié)合一些臨床表現(xiàn)以及動脈血氣分析,有助于診斷呼吸衰竭的診斷標準和分型,一般分為一型呼衰和二型呼衰。所謂的一型呼衰就是,只有造成了機體的缺氧。二型呼衰是缺氧,并且伴有這個二氧化碳儲留,當然包含一些專業(yè)的數(shù)字,就是動脈二氧化碳分壓,在50毫米汞柱以上,或者是動脈血氧分壓在60毫米汞柱以下,即可診斷為這個呼吸衰竭。動脈氧分壓小于60毫米汞柱,以及二氧化碳分壓正?;蛘呱缘停@是一型呼吸衰竭,二型呼吸衰竭就是剛才所說的,不但有缺氧的情況,還伴有二氧化碳儲留的情況,也就是二氧化碳分壓也升高氧分壓降低,它的二氧化碳分壓的標準,就是50個毫米汞柱或者是以上。
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怎樣及時發(fā)現(xiàn)小兒腦癱:跟同齡兒童相比,他的運動能力出現(xiàn)了一個低下的表現(xiàn),比如吃奶、抬頭、翻身、行走等各個方面均落后于同期的兒童,包括肢體的一個軟硬度等,這些都有可能提示孩子是腦癱。另外要注意在懷孕期間以及分娩期間有沒有異常的事件發(fā)生,比如羊水過少、早產(chǎn)、新生兒感染或者顱內(nèi)缺血缺氧等,這些因素會大幅度增加腦癱的發(fā)生概率。
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及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,我們就要去靠宮頸癌的篩查,這里面最主要的是細胞學(xué)的篩查,包括HPV的檢查以及陰道鏡的一個活檢,來及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌。對于HPV病毒減少它的感染來說,可能就比較復(fù)雜了,首先它是一個病毒是一個傳播性的疾病,性生活是會傳播這種疾病發(fā)生的。盡管它不是一個性唯一傳播,就是說它不屬于我們經(jīng)典性病,但是性生活還是影響的還是會造成傳播的。因此我們也建議這種性生活盡量安全的狀態(tài),比如說合理地使用避孕套,不可以過多性伴侶,減少性伴侶這種感染的概率這是一方面。還有一個就比如說其他的防護了,注意個人衛(wèi)生、注意洗手包括坐便的衛(wèi)生,在一些公共場合的坐便,會不會造成這種HPV的傳播,我們只能是說去保護好自己來減少各種渠道,目前也只能是這樣的一個控制情況了。
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喝酒后每個人的表現(xiàn)各不相同,它們都可以靠機體自身的代謝進行調(diào)節(jié)。但如果喝酒后處于昏睡狀態(tài),而且叫也叫不醒,就該叫救護車了!喝酒前一定要衡量下自己的酒量,醉酒后洋相百出還是其次,嚴重者甚至?xí)<吧胁豢纱笠狻?如果發(fā)現(xiàn)有人口中有酒精味或者嘔吐并且嘔吐物中有酒精味,并且有以下一些表現(xiàn)的,則高度懷疑急性酒精中毒
共濟失調(diào):可表現(xiàn)為動作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)、語無倫次且含混不清、惡心嘔吐、脈搏有力、心率增快、血壓增高。此期,血中酒精濃度可到達1.5-2.5克/升(150-250毫克%)
昏迷期:可表現(xiàn)意識不清、呼之不應(yīng)、推之不醒、面色蒼白、血壓下降等,可因呼吸麻痹而死亡。此期,血中酒精濃度可到2.5克/升(250毫克%)以上。
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一:防治原發(fā)病,針對引起呼吸衰竭的原發(fā)病進行預(yù)防,或在發(fā)病后及時進行積極處理;二:防止與去除誘因的作用,對于可能引起呼吸衰竭的疾病還必須同時防止誘因的作用。例如對于創(chuàng)傷,休克患者要避免吸入高濃度氧,輸給久存血庫的血液或輸液過量等以免誘或人呼吸窘迫綜合征;三L暢通氣道和改善通氣。清除氣道內(nèi)容物分泌物,解除支氣管痙攣,用抗炎治療減輕氣道的腫脹與分泌,必要時作氣管插管或氣管切除手術(shù),給以呼吸中樞興奮劑,掌握適應(yīng)癥,正確使用機械輔助通氣。