支架植入術(shù)后患者運動時要注意心率變化嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
支架植入術(shù)后患者在運動的時候是必須要注意心率的變化的,建議運動的時候心率不要超過150次每分鐘。
因為如果心率太快,有可能會導(dǎo)致支架會出現(xiàn)松動。因為心率快的時候,血流沖擊支架的力量是相對比較大的。另外,即使心率沒有超過150次,但是在運動的時候出現(xiàn)有感覺心慌、胸悶,甚至是胸痛,或者貧血者有頭暈,全身出冷汗等一些情況,也有可能會因為運動而影響到心臟的問題。這種情況也必須要適當(dāng)?shù)男菹?,癥狀嚴(yán)重的還必須要及時到醫(yī)院就診。
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支架植入術(shù)后患者在運動的時候是必須要注意心率的變化的,建議運動的時候心率不要超過150次每分鐘。
因為如果心率太快,有可能會導(dǎo)致支架會出現(xiàn)松動。因為心率快的時候,血流沖擊支架的力量是相對比較大的。另外,即使心率沒有超過150次,但是在運動的時候出現(xiàn)有感覺心慌、胸悶,甚至是胸痛,或者貧血者有頭暈,全身出冷汗等一些情況,也有可能會因為運動而影響到心臟的問題。這種情況也必須要適當(dāng)?shù)男菹?,癥狀嚴(yán)重的還必須要及時到醫(yī)院就診。
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支架植入術(shù)后患者運動是一定要注意心率的變化。
首先一般采取的心率限制是運動后的最大心率為170減去年齡。比如患者為70歲的女性,運動時的最大心率應(yīng)該控制到170減去70,就是100次以內(nèi)。當(dāng)然這個界限適用于大部分人,但是對于個人的時候,還需要根據(jù)患者的個體情況進行綜合的評估。比如患者心功能的情況,還有做完介入之后是否遺留有其它的心肌缺血或者遺留有一些沒有明顯達(dá)到做介入放支架時的指征的一些狹窄的血管,根據(jù)這些綜合情況評估患者究竟適不適合用到170減去年齡的這個最大心率限制。
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既然病人做了冠狀動脈支架手術(shù)了,說明病人是有冠心病的起碼要遵循冠心病的二級預(yù)防治療,我們醫(yī)學(xué)上有這么一個就是A、B、C、D、E,來管理冠狀動脈支架的病人,特別是冠心病的病人,冠心病病人要吃藥阿司匹林、氯吡格雷這都要吃的。所以如果安了支架之后可能是氯吡格雷,吃得要長一些一年以上,其他冠心病二級預(yù)防的藥還要照常的吃。
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有些患者甚至擔(dān)心經(jīng)過跑跳這樣的運動可能會把支架從心臟里面血管里面跳分解開來,這種擔(dān)心其實是多余的,我們的支架是經(jīng)過高壓系統(tǒng)釋放的,用一般來說我們都要用到八到十個大氣壓以上的壓力才把支架緊緊的貼合在血管壁上,這種情況下支架血管幾乎是連為一體的,受外力的影響很難把支架給血管分離開來,所以說不用擔(dān)心運動對支架有很大的影響,而我們從康復(fù)的角度來考慮還希望我們的支架術(shù)后的患者適當(dāng)?shù)淖鲆恍┛祻?fù)運動,幫助心功能恢復(fù)到一個比較理想的狀態(tài),還有一些患者比如說急性心梗了,他心梗之后植入支架那我們也希望他盡量在早期進行一些康復(fù)的運動,一般的話在術(shù)后一周就應(yīng)該下床活動甚至做一些輕微的體力鍛煉,而不應(yīng)該在長期的臥床,因為臥床以后會對心功能的康復(fù)會有不好的影響,此外長期臥床還會增加下肢靜脈血栓的發(fā)生導(dǎo)致一些栓塞事件的發(fā)生。
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冠心病患者在植入支架以后,這種支架內(nèi)狹窄得到改善,就是說你通過適當(dāng)?shù)腻憻掃m當(dāng)?shù)乃幬镏委煛K哉f很多患者他在不了解這種情況的時候,對這個支架很恐怖很恐懼,其實我們講在臨床上我們經(jīng)常是,一旦你診斷了冠心病。也就是說冠狀動脈已經(jīng)有粥樣硬化了。這種情況下就要常規(guī)的使用抗血小板調(diào)脂等治療。如果說你合并有高血壓有其他的疾病,在進行相關(guān)的比如說控制血壓控制血糖,還有平時的要適當(dāng)?shù)倪\動。我們提倡的運動是快步走,比如說你每天要快步走半個小時到四十分鐘,甚至一個小時,就是對患者健康的還是非常有意義的。
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有的病人跟我就會講說,大夫給我講了,說我是冠心病需要支架,我不做因為要吃很多藥,實際上因為你得了冠心病才需要放支架,冠心病就要吃好幾種藥,支架它是一個異物就是在血管內(nèi),內(nèi)皮血管修復(fù)過程中,就是可能怕修復(fù)過度,修復(fù)過度就過度把血管安放支架就長窄了。所以我們要可能要加一個,另外再加一個藥抗血小板藥像氯吡格雷,所以就比正常冠心病病人,要多吃一個藥氯吡格雷,所以也沒有多吃多少藥這個藥一般是吃一年就差不多,但是根據(jù)情況,如果你病變比較復(fù)雜,可能會多吃一段時間,比如做主干病變分叉病變,會根據(jù)術(shù)中情況來決定。