怎樣合理使用保肝藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
從理論上絕大多數(shù)慢性乙型肝炎或者乙肝病毒攜帶者都不需要使用保肝藥物,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的保肝藥物沒有一個(gè)藥物能夠預(yù)防病情的發(fā)展或加重,一般情況下都不需要,使用保肝藥物去預(yù)防或者說減輕,什么時(shí)候需要用保肝藥物,主要是介于有比較嚴(yán)重的肝炎,有肝細(xì)胞損傷,比如我們通過檢測發(fā)現(xiàn),膽紅素升高,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶,大于五倍以上,最少要大于三倍以上可以使用,保肝藥物結(jié)合抗病毒藥物在急性期去使用,第二、一些慢性乙型肝炎,有肝硬化早期癥狀可以選用一些保肝的藥物,來減輕肝硬化的嚴(yán)重程度,第三、已經(jīng)有肝硬化,我們要去預(yù)防它的出血或者說預(yù)防他的顱內(nèi)高壓用一些保肝藥物,保肝藥物不是保健品,它是一個(gè)治療的作用,它能夠發(fā)揮作用的是在急性炎癥的時(shí)候,或者說在有明顯肝損傷的時(shí)候才有一定的作用,它沒有一個(gè)預(yù)防的作用,我們不能通過長期的口服保肝藥物來防止病情的加重或者阻斷它的發(fā)生。
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從理論上絕大多數(shù)慢性乙型肝炎或者乙肝病毒攜帶者都不需要使用保肝藥物,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的保肝藥物沒有一個(gè)藥物能夠預(yù)防病情的發(fā)展或加重,一般情況下都不需要,使用保肝藥物去預(yù)防或者說減輕,什么時(shí)候需要用保肝藥物,主要是介于有比較嚴(yán)重的肝炎,有肝細(xì)胞損傷,比如我們通過檢測發(fā)現(xiàn),膽紅素升高,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶,大于五倍以上,最少要大于三倍以上可以使用,保肝藥物結(jié)合抗病毒藥物在急性期去使用,第二、一些慢性乙型肝炎,有肝硬化早期癥狀可以選用一些保肝的藥物,來減輕肝硬化的嚴(yán)重程度,第三、已經(jīng)有肝硬化,我們要去預(yù)防它的出血或者說預(yù)防他的顱內(nèi)高壓用一些保肝藥物,保肝藥物不是保健品,它是一個(gè)治療的作用,它能夠發(fā)揮作用的是在急性炎癥的時(shí)候,或者說在有明顯肝損傷的時(shí)候才有一定的作用,它沒有一個(gè)預(yù)防的作用,我們不能通過長期的口服保肝藥物來防止病情的加重或者阻斷它的發(fā)生。
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保肝、護(hù)肝是可以用卵磷脂片的。卵磷脂片是一款國藥準(zhǔn)字的藥品,其安全性好、副作用小,主要成分磷脂酰膽堿,能夠幫助肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪,修復(fù)損傷的肝細(xì)胞。所以卵磷脂片對(duì)于防治脂肪肝以及其他類型的肝損傷有一定的治療作用。
引起肝損傷的原因有很多,包括:脂肪肝、酒精性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等,在治療肝損傷前首先要糾正造成肝損傷的原發(fā)性病因,比如:脂肪肝要適當(dāng)減肥、控制飲食;乙肝、丙肝要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用抗病毒藥物治療;酒精性肝炎要戒酒等,在積極治療原發(fā)疾病的同時(shí)適當(dāng)服用卵磷脂片進(jìn)行養(yǎng)護(hù)肝臟。另外,肝損傷患者還要注意休息、避免勞累、避免進(jìn)食油膩性食物。
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保肝藥指的是對(duì)于肝臟的一些結(jié)構(gòu),比如肝臟的細(xì)胞膜、肝臟的一些細(xì)胞器,可能起到修復(fù)作用的藥物,比如多烯磷脂酰膽堿等。保肝藥不僅僅適用于乙肝,對(duì)于酒精肝、脂肪肝等都有作用,但是保肝藥的治療不是對(duì)病因進(jìn)行治療,只是支持治療。
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脂肪肝患者怎么選擇保肝藥:降酶的藥物恢復(fù)肝細(xì)胞正常功能的藥物,也就是我們臨床上常用的一些保肝的藥物,比如說有些老的藥物其中果酸聯(lián)苯雙酯,還有一些新的水飛薊素這些藥,多心磷脂酰膽堿都具有恢復(fù)肝細(xì)胞的作用,另外適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用一些降脂的藥物,比如說降膽固醇的藥物,他丁類的甘油,三酯類的貝特類的藥物這些藥物,還是有必要的選用,當(dāng)然有一些比如說肉毒堿之類的藥物也可以選用,它有助于肝臟脂肪的一些轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝。
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護(hù)肝藥也要分,不同病因引起的肝硬化,比如自身免疫性肝病就要用激素去控制,避免肝細(xì)胞的破壞。還有一些膽汁淤積性或者硬化性的膽管炎,這種情況可能要用一些利膽的藥物,這樣會(huì)使肝功能出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。比如乙肝,需要抗病毒治療,目前來說推薦恩替卡韋和替諾福韋,這兩種是一線的抗病毒藥物,有效的控制乙肝病毒就是最好的護(hù)肝方法,肝臟有很強(qiáng)大的自我修復(fù)能力,乙肝病毒控制好,就是最好的護(hù)肝。
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家長把抗生素視為洪水猛獸,但是我們說抗生素它是一大類的,不光有抗細(xì)菌的還有抗病毒的,但是目前統(tǒng)稱是抗生素但這個(gè)抗生素來說,我們平時(shí)家長說的可能都是抗細(xì)菌的,但是這一個(gè)它是在醫(yī)生的指導(dǎo)之下,它是可以合理使用的這個(gè)指導(dǎo)來說的話,主要看孩子是不是的確存在有細(xì)菌感染,如果說他的確是存在細(xì)菌感染需要幫孩子一把,來抵抗這個(gè)細(xì)菌的侵犯,這個(gè)時(shí)候可以合理地使用抗生素,使用抗生素一般是在醫(yī)生的指導(dǎo)之下完成,他要有足夠、足量、足療程這樣可以避免我們細(xì)菌耐藥的出現(xiàn),如果說是一個(gè)病毒感染這個(gè)時(shí)候我們一般的是可以不用抗生素的,所以如何來使用抗生素是不是用抗生素,都還是在醫(yī)生的指導(dǎo)之下,而不是家長盲目的拒絕它或者是盲目的濫用它。