(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者3天前發(fā)現(xiàn)白帶異常增多,伴有輕度燒灼感,同房后癥狀明顯加重,門診白帶常規(guī)提示白細(xì)胞、BV呈陽性,雜菌呈弱陽性,最終確診為陰道炎。結(jié)合患者病情采取了藥物治療,1個(gè)月后復(fù)查陰道分泌物結(jié)果正常,陰道口及外陰等部位的瘙癢、灼熱感消失,異常分泌物消失。
【基本信息】女性,27歲
【疾病類型】陰道炎
【就診醫(yī)院】自貢市婦幼保健院
【就診時(shí)間】2021年2月
【治療方案】外用克林霉素磷酸酯陰道片,配合高錳酸鉀坐浴
【治療周期】門診治療,隨訪1個(gè)月
【治療效果】用藥一個(gè)月后患者門診復(fù)查陰道分泌物結(jié)果正常,陰道口及外陰等部位的瘙癢、灼熱感消失,異常分泌物消失。
一、初次面診
去年2月,一位27歲的女性患者來到我院就診。坐下后她詳細(xì)地告訴了我她發(fā)病地情況,根據(jù)她地描述,我大概了解到這位女性3天前發(fā)現(xiàn)白帶異常增多,伴有輕度燒灼感,同房后癥狀明顯加重。進(jìn)一步了解性生活史得知:患者未婚未育,性交頻繁,性伴侶不固定,平時(shí)還有吸煙的習(xí)慣。
基本了解病情后,我對(duì)患者進(jìn)行了???/span>查體,檢查發(fā)現(xiàn)患者陰道通暢,見較多分泌物,呈灰白色、均勻一致、稀薄狀,可聞及魚腥臭味。宮頸表面呈現(xiàn)輕度的潰瘍狀、充血、鮮紅色,余檢查未見明顯異常。
二、治療經(jīng)過
根據(jù)患者病史,考慮為陰道炎地可能性比較大,于是進(jìn)一步安排了相關(guān)檢查,如血常規(guī)、陰道分泌物檢查等,當(dāng)天下午,她拿著檢查結(jié)果返回,根據(jù)檢查報(bào)告結(jié)果可知:患者清潔度IV°,白細(xì)胞、BV呈陽性,雜菌呈弱陽性,紅細(xì)胞、滴蟲及霉菌未見異常。
綜合患者癥狀表現(xiàn)、查體及相關(guān)輔助檢查,明確診斷為陰道炎。我耐心與患者講述治療方案,并講述了該疾病通常是由陰道內(nèi)的細(xì)菌生態(tài)平衡失調(diào)、多個(gè)性伴侶、頻繁性交等因素引起的。若得不到有效的治療,可能會(huì)造成陰道內(nèi)細(xì)菌的上行感染,造成宮頸炎或者宮頸糜爛等婦科疾病。
三、治療效果
患者一周后如期來院復(fù)查,自訴規(guī)范用藥以后外陰燒灼感明顯緩解,魚腥味也明顯減淡。1個(gè)月后,患者回門診復(fù)查,自訴臨床癥狀完全消失,再次查體提示陰道通暢,白帶正常且無異味。白帶常規(guī)結(jié)果提示清潔度I°,白細(xì)胞、BV以及雜菌均轉(zhuǎn)陰,表示治療有效,故停藥。
四、注意事項(xiàng)
1. 患者在日常生活中,要注重私密處的清潔護(hù)理,經(jīng)常換洗內(nèi)褲,注重個(gè)人的生活衛(wèi)生,內(nèi)褲清洗之后應(yīng)該高溫消毒,避免內(nèi)褲上有細(xì)菌殘留。
2. 在小便之后要及時(shí)將私處擦拭干凈,并且要減少護(hù)墊的使用。在擦拭私處時(shí),要選擇科學(xué)的擦拭方法,從陰道處往后擦拭。
3. 養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,尿流沖洗尿道有利于預(yù)防尿道炎;日??蛇m當(dāng)食用富含維生素的食物,如新鮮的水果、蔬菜等。
五、個(gè)人感悟
本次就診的患者因白帶異常增多,分泌物呈灰白色,伴有輕度燒灼感前來就診,在門診經(jīng)過一系列臨床檢查和我的判斷,診斷為陰道炎。對(duì)于患者的情況,決定外用克林霉素磷酸酯陰道片,配合高錳酸鉀坐浴治療。
其中高錳酸鉀坐浴由于需要患者自己操作,所以一定要注意坐浴時(shí)應(yīng)濃度適宜,濃度過高容易造成粘膜灼傷,濃度太低影響療效,溫度不能過高,以免燙傷皮膚。同時(shí)坐浴前應(yīng)先將外陰及肛門周圍擦洗干凈。
因此,對(duì)于陰道炎,大家一定要配合醫(yī)生,積極治療,做好私處清潔衛(wèi)生,促進(jìn)疾病痊愈。