(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:35歲的患者主因“陰道分泌物增多1周,加重伴陰道瘙癢2天”前來就診,完善婦科常規(guī)檢查、陰道分泌物檢測后,診斷為“陰道炎”,于是給予高錳酸鉀沖洗陰道,聯(lián)合甲硝唑口服,規(guī)范治療后患者病情改善,陰道分泌物減少,陰道瘙癢癥狀也較前有所減輕。
【基本信息】女性,35歲
【疾病類型】陰道炎
【就診醫(yī)院】自貢市婦幼保健院
【就診時(shí)間】2022年7月
【治療方案】口服甲硝唑,高錳酸鉀坐浴
【治療周期】用藥2周
【治療效果】陰道分泌物減少,陰道瘙癢癥狀也較前有所減輕
一、初次面診
7月份的某一天,我正在門診值班,有位患者走了進(jìn)來,我趕緊讓患者坐下來,開始仔細(xì)詢問患者此次就診是哪里不舒服。
患者自訴1周前無明顯誘因開始出現(xiàn)陰道分泌物增多,呈稀薄均質(zhì)狀,為灰黃色,帶有特殊的魚腥臭味,當(dāng)時(shí)自行用溫水沖洗陰道,但癥狀未見有明顯緩解,2天前患者自訴陰道異常分泌物較前明顯增多,伴陰道瘙癢不適,為尋求進(jìn)一步系統(tǒng)診治,今日特地前來我院門診就診。 了解完患者經(jīng)過后,我初步考慮是陰道炎等原因?qū)е碌?,于是決定繼續(xù)了解其情況。
二、治療經(jīng)過
首先,我讓患者來到診療床上,給患者進(jìn)行了常規(guī)的婦科檢查,婦科檢查可見:陰道內(nèi)可見大量灰黃色稀薄狀分泌物,子宮及雙附件區(qū)未見明顯異常。
然后,我囑咐患者進(jìn)一步完善陰道分泌物檢測,陰道分泌物檢測提示:清潔度:Ⅳ°,白細(xì)胞:陽性,BV:陽性,結(jié)合患者臨床表現(xiàn),結(jié)合輔助檢查結(jié)果,明確診斷為“陰道炎”。
針對患者的病情,決定給予甲硝唑口服抗感染,高錳酸鉀坐浴清洗外陰,抑制細(xì)菌生長。其中高錳酸鉀是一種消毒劑,可以用來沖洗陰道,緩解陰道瘙癢、陰道灼熱不適感。但要注意要嚴(yán)格按用法與用量使用,如果配置的濃度過高,將會(huì)損傷皮膚以及黏膜。如果本品的性狀發(fā)生改變,一定要禁止使用。同時(shí)配制時(shí)不可以用手直接接觸本品,以免被腐蝕或染色,更要切記不要將本品誤入眼中。
三、治療效果
規(guī)范治療14天后,患者陰道分泌物減少,陰道瘙癢癥狀也較前有所減輕,婦科檢查可見陰道暢,未見異常分泌物,子宮及雙附件區(qū)未見明顯異常,復(fù)查陰道分泌物檢測未見異常,說明此次治療有效。在接下來半年的隨訪過程中,患者未訴有異常不適。
四、注意事項(xiàng)
1、患者治療期間,要禁止性生活,避免發(fā)生進(jìn)一步的感染。
2、注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔,勤洗、勤換內(nèi)褲。
3、治療期間,要注意清淡飲食,避免攝入辛辣刺激性食物。
5、注意監(jiān)測自身病情,一旦出現(xiàn)陰道異常分泌物增多、陰道瘙癢不適等異常癥狀,及早到醫(yī)院復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
陰道炎是臨床上一種比較常見的婦科炎癥疾病,可由不同病原體感染引起,常見的病原體有念珠菌、滴蟲等,臨床主要表現(xiàn)為陰道瘙癢、陰道異常分泌物增多、外陰灼熱感等。因此在本文患者自訴出現(xiàn)了陰道分泌物增多、陰道瘙癢等不適后,我想到了陰道炎的可能性。
在有了初步思路后,我決定采取對癥處理,一方面是使用甲硝唑抗感染,另一方面是外用高錳酸鉀坐浴,雙管齊下,控制炎癥。
因此,如果女性朋友出現(xiàn)了上述不適癥狀,一定要聯(lián)想到陰道炎的可能性,及時(shí)就醫(yī),盡早治療。