怎樣合理使用保肝藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
從理論上絕大多數(shù)慢性乙型肝炎或者乙肝病毒攜帶者都不需要使用保肝藥物,因為我們現(xiàn)在的保肝藥物沒有一個藥物能夠預防病情的發(fā)展或加重,一般情況下都不需要,使用保肝藥物去預防或者說減輕,什么時候需要用保肝藥物,主要是介于有比較嚴重的肝炎,有肝細胞損傷,比如我們通過檢測發(fā)現(xiàn),膽紅素升高,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶,大于五倍以上,最少要大于三倍以上可以使用,保肝藥物結(jié)合抗病毒藥物在急性期去使用,第二、一些慢性乙型肝炎,有肝硬化早期癥狀可以選用一些保肝的藥物,來減輕肝硬化的嚴重程度,第三、已經(jīng)有肝硬化,我們要去預防它的出血或者說預防他的顱內(nèi)高壓用一些保肝藥物,保肝藥物不是保健品,它是一個治療的作用,它能夠發(fā)揮作用的是在急性炎癥的時候,或者說在有明顯肝損傷的時候才有一定的作用,它沒有一個預防的作用,我們不能通過長期的口服保肝藥物來防止病情的加重或者阻斷它的發(fā)生。
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酒精性肝病都需要服用保肝藥物嗎
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- 酒精性肝病不是都需要服用保肝藥物。確診了酒精性肝病后就要根據(jù)臨床癥狀,以及生化指標也就是肝功能酶的改變來進行分類,如果是輕度酒精性肝病,這個時候病人肝功能是正常的,也沒有過多的臨床表現(xiàn),可以不用服藥,但是如果B超提示有脂肪肝,那么一定要減少飲酒的次數(shù)和量。第二種就是病人可能有一些輕微的癥狀比如說精神不太好,不太想吃飯,厭油,轉(zhuǎn)氨酶輕度增高,可能就是在3倍以下,癥狀比較輕微,這個時候就需要加用一些保肝藥物。
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趙婕
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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為什么脂肪肝患者吃保肝藥物一定要注意療程
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- 脂肪肝患者吃保肝藥物一定要注意療程的原因如下:
因為脂肪肝的痊愈的時間有一個時間段,一般來講,脂肪肝的恢復是比較偏緩慢的,體內(nèi)脂質(zhì)的代謝,肝功能的恢復,需要時間。
一般來講,可能在數(shù)個月到一年左右,有些患者可能會更慢一些,一到兩年的時間才能恢復。
如果服藥時間太短,達不到脂肪肝痊愈的目標就停藥了,就會導致脂肪肝長期遷延不愈,也會導致脂肪肝的肝臟纖維化、肝硬化,所以,為了避免這種情況的發(fā)生,過短服藥、過長時間服藥,都是不可取的。
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曾愛中
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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抗炎保肝藥物能代替乙肝患者抗病毒治療嗎
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- 抗炎保肝藥可以看作在急性肝炎發(fā)作的時候,給病人用的應(yīng)急治療手段,就好像我們被一個歹徒打傷,我們首先要打110報警同時還要打120去急救,所以說我們的保肝藥就相當于急救,當然轉(zhuǎn)氨酶升高的太高也會造成肝衰竭,會導致肝臟的一個死亡,但不能說我們只去醫(yī)院做急救,任歹徒還為非作歹,所以說我們還要讓警察把這個歹徒給抓起來;抗病毒治療的藥物就相當于,我們處理乙肝病毒的警察只有把乙肝病毒控制到最低,甚至測不到這種情況下我們的肝臟才不會再次被損傷,不會再次轉(zhuǎn)氨酶升高,這樣的話就不需要再用保肝降酶藥了。
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閆杰
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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肝臟出現(xiàn)異常情況可以自行服用保肝藥物嗎
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- 肝臟出現(xiàn)異常情況,需要臨床醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)之后才能給您做出良好的診斷或者精確的診斷之后,才可以自己通過正規(guī)的途徑購買藥物來進行保肝治療,藥物它有自己的適應(yīng)癥,而不是說沒有醫(yī)學背景,沒有醫(yī)生的診斷,可以亂用藥物,即使是非常好的藥物如果不能針對您的病癥,有可能就是毒藥。所以還是最好到醫(yī)院來,進行正確的診斷之后,開具處方來口服藥物,對您更加安全。
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劉東斌
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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酒精肝病人使用保肝藥物時需要注意什么
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- 有些患者得酒精肝了以后,醫(yī)院給他確定診斷的時候,就應(yīng)該剛剛也查出來了,轉(zhuǎn)氨酶沒有些異常但是不是非常高,他自己覺得有。但是出這個問題,我奉勸一句這個不要到藥店去買藥。這個酒精肝是不能隨便使用這個任何一種的和保肝藥物的。但是根據(jù)具體情況來決定,如果這個酒精肝檢查以后,那個氨?;D(zhuǎn)移酶一般的高或者表面輕微增高,這種情況可以不用藥,使用這個膳食調(diào)理,如果?;D(zhuǎn)基酶很高,就可以用抗氧化劑,這個保護肝細胞膜的多烯磷脂膽堿,或者用甘草酸制劑點滴的保肝治療和控制他的那個強化的發(fā)展。如果這個酒精肝很嚴重,蛋白非常高,而且也出現(xiàn)黃疸的情況下,那就像就有可能會發(fā)生膽汁淤積。?
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蔡庸釗
四川華西肝病研究所
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病毒性肝炎患者一定要吃保肝的藥物嗎
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- 病毒性肝炎患者是否需要服用保肝藥物,需要針對不同的情況,做不同的處理。
如果是病情穩(wěn)定,肝功能正常,這樣的情況,患者是可以不用服用保肝藥物的,可以列為觀察的人群。
但如果肝功能出現(xiàn)了異常,比如說,有肝功能的異常、肝臟硬度值的增高,甚至病理檢查有肝細胞的炎癥,這種情況下,是需要服用保肝藥物的,從而可以避免肝功能的進一步下降。
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曾愛中
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院