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酒精性肝病都需要服用保肝藥物嗎

收聽:3.86w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

確診了酒精性肝病后就要根據(jù)他的臨床癥狀,以及生化指標也就是肝功能酶的改變來給他進行分類,如果是最輕的一種叫輕度酒精性肝病,這個時候病人肝功能是正常的,也沒有過多的臨床表現(xiàn),可以不用服藥,但是如果B超提示有脂肪肝,那我們就勸他一定要減少飲酒的次數(shù)和量,第二種就是病人可能有一些輕微的癥狀比如說精神不太好,不太想吃飯,炒菜的油煙味比較惡心明顯,叫厭油,他肝功能輕度增高轉氨酶輕度增高,可能就是在3倍以下就是輕度增高,癥狀比較輕微,這個時候就需要加用一些保肝藥物可以單純的加上一種保肝藥物,再一個一定要勸他減少飲酒的次數(shù),實在不行偶爾可以飲酒,最好是戒掉,如果慢性酒精肝炎不重視,那么持續(xù)的進展會出現(xiàn)肝纖維化同乙肝丙肝的結局是一樣的,可以出現(xiàn)肝纖維化、肝酶持續(xù)的異常好多年他仍然在飲酒。癥狀可能有輕微的乏力,不想吃飯可能不重視或者是因為工作的原因,他要應酬多不可避免的,他就沒辦法要喝,這個時候持續(xù)好多年以后,那么可能會出現(xiàn)肝纖維化,臨床沒有太多特異的指標,這個時候如果再不重視,那么就會發(fā)展到肝硬化,所以在肝纖維化的時候,是可以逆轉的,如果在這個時期做到戒酒,同時積極的保肝,積極地營養(yǎng)支持治療就可以逆轉,不至于發(fā)展到肝硬化,如果發(fā)展到肝硬化那么整個的消化功能就會減退明顯的乏力厭油腹脹腹瀉都會出現(xiàn),這個時候一定堅決要求他戒酒,要住院治療來進行戒酒然后輸入一些保肝藥物,同時輔助一些幫助酒精代謝的藥物,比如說鎂它多鋅,這個藥可以幫助酒精在肝臟的代謝盡快的排出體外。

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  • 酒精性肝病的診斷,我們需要有一個公式來計算,你每天的飲酒量,乘以酒精的度數(shù)再乘0.8,算出每天的酒精的克數(shù),如果是男性的,如果每天大于40克,飲酒五年以上,就可能會出現(xiàn)酒精性肝病,如果女性患者,她的飲酒量也是達到5年,每天的飲酒量大于20克,也可能會出現(xiàn)酒精性肝病。我們現(xiàn)在中國飲酒的人數(shù),大概可能是在百分之十五到二十左右 ,但并不是說我們每個飲酒的人都會出現(xiàn)酒精性肝病,它和飲酒的量,比如說一周之內平均,每天大于80克的飲酒量,那么有可能會加重或者提早的出現(xiàn)酒精性肝病。當然也有個體的因素,也就是我們說的遺傳的因素,那么我們知道有老人,他都活了80多歲了,他一輩子喝酒,也沒有出現(xiàn)酒精性肝病,說明人家肝臟酒精性代謝的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶是非常的發(fā)達,所以酒精的代謝非??欤思也粫◇w造成肝臟以及其他臟器的損傷,我們不是人人都適宜喝酒,人人都會出現(xiàn)酒精性肝病,如果發(fā)現(xiàn)就簡單的判別,一喝酒就臉紅這種人盡量就避免飲酒。

    趙婕副主任醫(yī)師
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    酒精性肝病就是出現(xiàn)在長期飲酒的病人,臨床診斷酒精性肝病,有一定的數(shù)值,有一定的指標來衡量,男性長期飲酒五年以上,平均每天大于40克,可能會引起酒精性肝病,女性患者的指標要求就更嚴格,飲酒五年,平均每天大于20克,就可能會引起酒精性肝病,引起酒精性肝病以后,它可以表現(xiàn)為,平時挺能喝的,最近發(fā)現(xiàn)酒量不行了,稍微飲一點酒就覺得,好像上頭了、頭暈惡心,消化功能減退,會出現(xiàn)乏力,這些就是提示你可能,肝功能受損了一定要及時就診。

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    趙婕副主任醫(yī)師
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  • 肝臟出現(xiàn)異常情況,需要臨床醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)之后才能給您做出良好的診斷或者精確的診斷之后,才可以自己通過正規(guī)的途徑購買藥物來進行保肝治療,藥物它有自己的適應癥,而不是說沒有醫(yī)學背景,沒有醫(yī)生的診斷,可以亂用藥物,即使是非常好的藥物如果不能針對您的病癥,有可能就是毒藥。所以還是最好到醫(yī)院來,進行正確的診斷之后,開具處方來口服藥物,對您更加安全。

    劉東斌副主任醫(yī)師
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