酒精性肝病如何進(jìn)行藥物治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在診斷了輕度的酒精性肝病的時(shí)候,肝酶、肝功能是正常的,沒有什么特殊的癥狀,這個(gè)時(shí)候可以不用口服藥物,通過生活的調(diào)理、戒酒或者減少飲酒的次數(shù)來進(jìn)行調(diào)整就可能會(huì)恢復(fù),如果達(dá)到酒精性肝炎就需要用藥物來治療,肝功能異常的時(shí)候,可以用一些磷脂類的藥物,磷脂類的藥物可以保護(hù)肝細(xì)胞膜,避免肝細(xì)胞膜的進(jìn)一步損傷,還可以用一些甘草酸類的制劑,甘草酸制劑有激素藥的副作用,可以減輕機(jī)體的免疫活動(dòng)。酒精性肝損傷,它的酶大量的釋放會(huì)激發(fā)一系列的免疫反應(yīng),也可以叫它瀑布效應(yīng),比如說一顆石頭砸到湖里可以起到一片漣漪,酒精只損傷了肝細(xì)胞,但是肝細(xì)胞里有豐富的各種酶,一些免疫因子,如果大量的釋放會(huì)激發(fā)一系列的免疫反應(yīng),所以可以適當(dāng)?shù)挠靡恍└什菟犷惖闹苿?,它可以抑制免疫反?yīng),其次可以服用一些降酶的藥物,還有幫助肝臟酒精代謝的一些藥物,比如說美他多辛這些保肝藥物的使用,這個(gè)需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,如果發(fā)展到肝炎、肝纖維化、肝硬化需要住院了,昏迷了更要針對(duì)肝臟的這種用藥,比如說肝功能的減退,白蛋白降低要輸這些白蛋白,凝血功能減退要輸注一些凝血因子,出現(xiàn)肝昏迷了要促進(jìn)氨基酸的代謝,補(bǔ)充一些支鏈氨基酸,所以藥物多種多樣,保肝藥物也有百花百樣,所以要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行藥物的使用。
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謝雯
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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(1)乙肝疫苗的接種,乙肝病人顯著減少,丙肝現(xiàn)在它有DNA治療,病因治療非常好,丙肝的病人也是在減少的過程當(dāng)中;
(2)現(xiàn)在脂肪性肝病以及酒精性肝病的病人多了,在酒精性肝病,特別是飲酒成癮的病人,導(dǎo)致的酒精性肝炎,肝硬化甚至是肝癌的病人增多。
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謝雯
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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謝雯
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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- 它診斷的時(shí)候它有兩個(gè)前提,第一個(gè)就是像我們,非酒精性脂肪性肝病一樣,你的超聲 影像,以及生化學(xué)檢查確定,你有脂肪肝,你有脂肪肝所導(dǎo)致的,生化學(xué)的異常等等,其次就是你的酒精的,攝入量的計(jì)算,酒精的攝入量計(jì)算,是有一個(gè)公式,這個(gè)公式,就是你所攝入的酒精的,酒精的度數(shù),它是一個(gè)百分比,比方說我們通常說的,38度白酒 50度白酒,或者是65度的白酒等等,那么這個(gè)是叫酒精的度數(shù),乘上你喝酒的量,比如說你2兩,那么就是100毫升這么來算,最后因?yàn)榫凭谋戎?,它比水輕 比重是0.8,所以你攝入的酒精的度數(shù),那么我們就可以測(cè)定出來,比如說一個(gè)人,他喝了4兩50度的白酒,那么說他攝入了多少酒精呢,就是50%,就是0.5乘上4兩,就是200毫升,那么再乘上一個(gè)0.8,那么這個(gè)攝入的,就是80克的酒精,所以我們規(guī)定對(duì)男性來說,每天攝入40克酒精以上,女性每天攝入20克酒精以上,連續(xù)五年,就可能患上酒精性肝病,所以您喝酒的這個(gè)酒精的度數(shù)您要會(huì)算才行。
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謝雯
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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蔡庸釗
四川華西肝病研究所
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楊小軍
重慶市中醫(yī)院