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胎心監(jiān)護(hù)是相對(duì)比較全面或者客觀的反應(yīng)胎兒在宮內(nèi)的情況，但是它不是一個(gè)點(diǎn).我們有的時(shí)候聽胎心，一分鐘或者半分鐘里面的情況，它不能夠完全反映胎心的變化。胎心監(jiān)護(hù)就可以有一個(gè)時(shí)間段，一般來講20分鐘或者30分鐘。那么來做一個(gè)評(píng)價(jià)，它可以根據(jù)胎心的變異和胎心有沒有減速或者是加速來反映胎兒，在宮內(nèi)的情況這樣相對(duì)較客觀，胎心監(jiān)護(hù)相對(duì)比較更全面一些。
到了妊娠晚期，每一次產(chǎn)檢都要做胎心監(jiān)護(hù)，于是很多孕婦非常疑惑，明明每次產(chǎn)檢都聽胎心嗎，為什么還要做持胎心監(jiān)護(hù)呢？ 其實(shí)兩個(gè)檢查有差別，常規(guī)聽胎心一般是我們聽一分鐘，只能反映聽的那一刻的胎心的情況。胎動(dòng)是孕婦自己評(píng)價(jià)胎兒宮內(nèi)的狀況既簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)的一個(gè)辦法，但是數(shù)胎動(dòng)比較主觀。 而我們選擇的電子胎心監(jiān)護(hù)是持續(xù)的，我們一般要監(jiān)測(cè)20分鐘，它可以連續(xù)地記錄胎心率，在靜息的時(shí)候，子宮收縮的時(shí)候以及胎動(dòng)的時(shí)候的動(dòng)態(tài)變化。 電子胎心監(jiān)護(hù)是目前進(jìn)行胎兒在宮內(nèi)狀況的評(píng)估的重要的檢查方式，比如說我們有病人聽胎心的時(shí)候是好的，是一瞬間的胎心。但是在做持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候，可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)一些異常，比如說發(fā)現(xiàn)胎心基線比較平直，或者是缺少變異或者會(huì)捕捉到它在宮縮的時(shí)候有減速，并且有些可能會(huì)出現(xiàn)一些變異減速，或者是出現(xiàn)一些異常的曲線，比如說是出現(xiàn)一些正弦波 ，這些都可能提示我們有異常，這些病人在急診剖宮產(chǎn)之后發(fā)現(xiàn)有的是臍帶繞頸，有的是臍帶扭曲，有的有臍帶真結(jié)，有的發(fā)現(xiàn)已經(jīng)羊水三度污染。 因?yàn)楹⒆釉趯m內(nèi)的情況是瞬息萬變的，我們通過持續(xù)動(dòng)態(tài)的電子胎心監(jiān)護(hù)可能會(huì)捕捉到一潛在的風(fēng)險(xiǎn)，避免不良結(jié)局，所以說胎心監(jiān)護(hù)是非常重要的。
胎心監(jiān)護(hù)是相對(duì)比較全面或者客觀的反應(yīng)胎兒在宮內(nèi)的情況，但是它不是一個(gè)點(diǎn).我們有的時(shí)候聽胎心，一分鐘或者半分鐘里面的情況，它不能夠完全反映胎心的變化。胎心監(jiān)護(hù)就可以有一個(gè)時(shí)間段，一般來講20分鐘或者30分鐘。那么來做一個(gè)評(píng)價(jià)，它可以根據(jù)胎心的變異和胎心有沒有減速或者是加速來反映胎兒，在宮內(nèi)的情況這樣相對(duì)較客觀，胎心監(jiān)護(hù)相對(duì)比較更全面一些。
胎心監(jiān)護(hù)肯定是要做的。 因?yàn)樘バ谋O(jiān)護(hù)是妊娠晚期能夠反映胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力的一個(gè)非常便利，有效的檢查，它的陰性預(yù)測(cè)值很高。所以建議在妊娠晚期通過胎心監(jiān)護(hù)來判斷胎兒在宮內(nèi)的安危情況。 如果母親有一些嚴(yán)重并發(fā)癥，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、嚴(yán)重的貧血、心臟病等，就需要去做監(jiān)護(hù)。做監(jiān)護(hù)非常簡(jiǎn)單不需要有任何的顧慮，最終的結(jié)果，由醫(yī)生來判斷胎心監(jiān)護(hù)是正常的還是異常的。根據(jù)不同的判斷結(jié)果，醫(yī)生會(huì)給一個(gè)比較直觀的答案，是繼續(xù)妊娠、干預(yù)，還是立即終止妊娠，這些情況都能夠通過胎心監(jiān)護(hù)來反映。 如果胎心監(jiān)護(hù)正常，基本上能夠判斷胎兒在一周之內(nèi)是比較安全的，但是一周之后就喪失了判斷價(jià)值，所以建議每周必做。
胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期非常重要的檢查手法之一，它是通過一段時(shí)間的胎心跳動(dòng)的變化圖形來判斷胎兒宮內(nèi)的安危情況及是否有宮內(nèi)窘迫的情況，是一個(gè)非常敏感、客觀、準(zhǔn)確的指標(biāo)。 一般通過胎兒基礎(chǔ)心率、胎心機(jī)械的變異、胎動(dòng)后胎心的加速、胎動(dòng)宮縮的情況有沒有減速來判斷胎心監(jiān)護(hù)的正常與否。所以胎心監(jiān)護(hù)反映的是妊娠晚期的胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力，還有胎兒一周之內(nèi)安危情況，并且在妊娠晚期建議每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。
胎心監(jiān)護(hù)是指用電子胎兒監(jiān)護(hù)儀連續(xù)觀察和記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，了解胎心、胎動(dòng)及宮縮之間的關(guān)系，評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危情況。 胎心監(jiān)護(hù)一般從懷孕34周開始做，兩周做一次，37周以后一周做一次，具有高危因素的需要酌情提前到34周之前，即32周左右開始做胎心監(jiān)護(hù)，同時(shí)需要加大做胎心監(jiān)護(hù)的頻率，有條件的孕媽媽可以進(jìn)行遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)。胎心監(jiān)護(hù)分為反應(yīng)型、不典型型、異常型，需要隨時(shí)關(guān)注胎心變化。
胎心監(jiān)護(hù)不需要進(jìn)行空腹檢查。 胎心監(jiān)護(hù)是懷孕晚期常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目，可以通過胎心監(jiān)護(hù)檢查，來判斷胎兒在宮內(nèi)的情況。在做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)雖不需要空腹，但為了避免胎兒長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)，胎動(dòng)活動(dòng)較少，會(huì)導(dǎo)致胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果不準(zhǔn)確，一般建議在飯后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查。 在做胎心監(jiān)護(hù)檢查前，如果孕婦有發(fā)燒或有甲狀腺功能疾病或服用特殊藥物，應(yīng)該告知一聲，避免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果胎心監(jiān)護(hù)檢查發(fā)現(xiàn)胎心有異常，胎心過快或過慢，或胎動(dòng)后無加速，需及時(shí)的進(jìn)行糾正，避免胎兒出現(xiàn)缺氧。
