漿細胞性乳腺炎都必須手術嗎
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漿細胞性乳腺炎手術,沒有必須不必須,需要手術的時候,肯定要采取手術。一般我們盡量全程采取中醫(yī)治療,加一些外治的方法,如果在中藥治療的期間,病變逐漸的縮小,或是沒有到達膿腫期,瘺管期沒有擴展,我們盡量不手術。因為手術肯定會擴大病變的范圍來切除,否則病容易復發(fā),那么這樣就會引起乳房外觀上的改變,這樣的病人有很多不太容易接受,因為有些病人切口非常大,而且術后也不能保證不復發(fā),尤其是腫塊大的時候,不建議手術治療。如果腫塊比較局限,而且周圍界限清楚,而且比較小,我們可以采取手術來進行切除,這樣可以完整的切除手術病灶,不遺留復發(fā)的隱患。但是一般還是用保守治療的方法,來自行的消退,這樣病人會容易接受一點。
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漿細胞性乳腺炎手術,沒有必須不必須,需要手術的時候,肯定要采取手術。一般我們盡量全程采取中醫(yī)治療,加一些外治的方法,如果在中藥治療的期間,病變逐漸的縮小,或是沒有到達膿腫期,瘺管期沒有擴展,我們盡量不手術。因為手術肯定會擴大病變的范圍來切除,否則病容易復發(fā),那么這樣就會引起乳房外觀上的改變,這樣的病人有很多不太容易接受,因為有些病人切口非常大,而且術后也不能保證不復發(fā),尤其是腫塊大的時候,不建議手術治療。如果腫塊比較局限,而且周圍界限清楚,而且比較小,我們可以采取手術來進行切除,這樣可以完整的切除手術病灶,不遺留復發(fā)的隱患。但是一般還是用保守治療的方法,來自行的消退,這樣病人會容易接受一點。
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漿細胞性乳腺炎是一種乳管,病位在乳管的,一種特異性乳腺炎。從目前來看,它的病因并不十分明了,國內國外都有這樣的文獻報道,也有很多種治法,這就是因為它的病因,我們并沒有達到很高的確診率,我們只能通過,我們的對癥治療來解決。對于這樣,病位在乳管的炎癥,手術的這種方式,可以說已經占到主流的方式,其他的方式比如激素類的藥物的使用,抗癆藥物的使用,抗生素的使用,包括一些中醫(yī)中藥的使用,第一,療程都比較長;第二,比較容易出現復發(fā)。
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漿細胞性乳腺炎的手術方式。首先提到,這個肉芽腫性小葉性乳腺炎的手術方式,因為這個手術方式,從我們開始接觸這個手術方式,估計也就十五六年,當然從老一輩的人,來探討這個手術方式的話,也應該接近有25年左右的歷史,最早的時候,我們對于肉芽腫性小葉性乳腺炎,包括漿細胞性乳腺炎,我們都做的是叫切開引流,因為它最初的表現,是一個乳腺炎的表現,是一種膿腫的表現,所以大家用切開引流這種方式,無可厚非,這是書本上教大家的。但是后來發(fā)現,這種切開引流的這種方式,不能治愈的,因為它不是普通的乳腺炎,它是一種帶有這種自身破壞的,炎癥表現方式,它不是一個局部的膿腫,比如說肉芽腫性的,它是屬于小葉性的乳腺炎,這種小葉乳腺炎可能比較泛發(fā),你做了一個點之后,別的點又發(fā)作起來,對于漿細胞性乳腺炎,它是一個乳管擴張引起的,那你切了這根乳管,還有另外一根乳管,所以就出現了這種反復做,反復發(fā)作這種表現方式,當然這種表現方式是以前,我們對于這個疾病的理解,不足所造成的,所以在整個的治療過程當中,我們漸漸地就開始改進了,怎么來減輕它的復發(fā)率,怎么能更精確地去做這個手術。
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在最早的時候,因為它是一種乳腺炎癥的表現,所以大家基本上都是以切開引流,這種手術方式來解決的,發(fā)現有些時候會有些壞死灶,我們就用切除的這種方式來解決,那這個手術方式在早期的時候就是切開引流結合切除,但是這種手術方式它解決的問題,就是暫時解決了局部病灶的問題,因為這樣的手術方式它的復發(fā)率是比較高的,所以在這個手術上它經歷了很長的歷程,才形成了現在目前的這種剔除乳管術和病灶切除術,同時有乳房整形術,這三種手術方式結合在一塊來綜合手術方式,才提高了手術的治愈率,才降低了漿細胞性乳腺炎的復發(fā)率。
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漿細胞性乳腺炎,是乳腺的一種,慢性非細菌性炎癥,是壞死組織周邊,還有大量嗜酸性細胞,漿細胞和一些淋巴細胞,其中以漿細胞為主,所以稱為漿細胞性乳腺炎,多發(fā)生在35歲左右,細胞性乳腺炎發(fā)病比較快,發(fā)現一個腫塊,到后期發(fā)生軟化形成膿腫,然后膿腫可以發(fā)生破潰,破潰流出的東西,以粉渣樣分泌物為主,所以根據這個病程進展,我們可以分為四個期,第一溢液期主要以粉渣樣為主,比如血色和青色不太多見,主要以粉渣為主這是溢液期,有的患者溢液期,可以長達很多年,第二個是腫塊期,靠近乳頭乳暈處大約3厘米之內,有腫塊比較硬邊界不清楚,活動度也比較差,同時可能還會有,同側腋窩淋巴結的腫大,也有壓痛,這個腫塊期也可以很長時間,這是第二期,第三期就是膿腫期,當腫塊進一步發(fā)展特別是膿腫,比如腫塊軟化有波動感,這個時候形成膿腫期,膿腫期以后很快進入瘺管期了,膿腫破潰粉渣樣溢液流出去,形成竇道經久不愈,皮膚好了瘺管好了,一段時間以后又破了,粉渣樣分泌物又流出去,流出去以后破口又愈合了,愈合破潰,破潰愈合久而復始,經久難愈,這是對漿細胞乳腺炎的分期。
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漿細胞性乳腺炎根據發(fā)病的進展,分為溢液期,膿腫期和竇道期。在溢液期,有的病人可能會出現漿液性的溢液,還有豆腐渣樣的溢液,白色的溢液,如果并發(fā)急性的感染,可能會有血性液,但是血性液比較少見,這就是溢液的特點。膿腫期是不容易愈合,而且是多發(fā)膿腫,膿腫會互相竄,這是它的一個特點。如果在溢液期把疾病有效控制住了,如果不發(fā)展到膿腫期,那么預后和復發(fā)率還是很低的,預后也是很好的。到膿腫期的時候,膿腫多發(fā)還是很常見,到后期如果還控制不住就會形成竇道,病變會更復雜,我們治療上又會增加一定困難。