椎間盤摘除術(shù)術(shù)后還需要用藥嗎 需要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力,注意腰間保暖,盡量不要受寒,白天腰部戴一個(gè)腰圍,強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù)。平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要注意適當(dāng)休息,不要過于勞累,注意纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處擠出 ,壓迫神經(jīng)根等,以免加重疼痛,用滋補(bǔ)氣血的八珍膠囊加上點(diǎn)當(dāng)歸補(bǔ)血顆粒加上十全大補(bǔ)丸進(jìn)行口服治療一下就是可以的。手術(shù)治療后,仍然需要進(jìn)行康復(fù)治療,以鞏固療效。腰椎間盤突出是長期不合理姿勢積累的結(jié)果,醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為矯正姿勢是康復(fù)治療的關(guān)鍵和核心,倒走是目前最有效的方法。不妨試驗(yàn)一下,倒走須注意:穿平底鞋小步子慢走,讓腳跟踩實(shí)。倒走能強(qiáng)制人體重心后移,矯正腰椎的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。其實(shí)站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移。
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睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力,注意腰間保暖,盡量不要受寒,白天腰部戴一個(gè)腰圍,強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù)。平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要注意適當(dāng)休息,不要過于勞累,注意纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處擠出 ,壓迫神經(jīng)根等,以免加重疼痛,用滋補(bǔ)氣血的八珍膠囊加上點(diǎn)當(dāng)歸補(bǔ)血顆粒加上十全大補(bǔ)丸進(jìn)行口服治療一下就是可以的。手術(shù)治療后,仍然需要進(jìn)行康復(fù)治療,以鞏固療效。腰椎間盤突出是長期不合理姿勢積累的結(jié)果,醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為矯正姿勢是康復(fù)治療的關(guān)鍵和核心,倒走是目前最有效的方法。不妨試驗(yàn)一下,倒走須注意:穿平底鞋小步子慢走,讓腳跟踩實(shí)。倒走能強(qiáng)制人體重心后移,矯正腰椎的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。其實(shí)站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移。
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經(jīng)皮椎間盤摘除術(shù)是指在影像監(jiān)視下吧骸核去除的手術(shù),也可以稱是治療椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù),是指在影像監(jiān)視下將突入椎管方向的髓核組織去除,減少間盤的壓力,利用纖維環(huán)體積彈性模量的特性,使移位的間盤組織還納,以解除神經(jīng)受壓迫的癥狀,達(dá)到椎間盤突出病的治愈。主要考慮腰間盤突出所致,目前是可以采取牽引、按摩、睡硬板床來改善的,如果效果不是很明顯的話,是需要考慮手術(shù)治療的。除具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快?、不干擾椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)等優(yōu)點(diǎn)外,采用前路進(jìn)針,工作套管活動(dòng)范圍大,能達(dá)到直接減壓目的,還可清晰觀察髓核形態(tài)及切吸通道出血情況。經(jīng)皮穿刺椎間盤髓核摘除術(shù)治療椎間盤突出的機(jī)制,經(jīng)皮穿刺椎間盤髓核摘除術(shù),一般認(rèn)為主要是通過在椎間盤纖維環(huán)的小開窗并部分切除髓核,使椎間盤內(nèi)的壓力降低,從而緩解了神經(jīng)根及椎間盤周圍痛覺感受器的剌激,從而達(dá)到了消除癥狀的目的。
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后路鏡是屬于內(nèi)窺鏡來治療腰椎間盤突出,它是在經(jīng)典的這種傳統(tǒng)的,這種開窗手術(shù)治療腰椎間盤突出的方法的一種微創(chuàng)的一種改進(jìn),它就是在內(nèi)鏡下摘除突出的髓核,這一種微創(chuàng)手術(shù)傳統(tǒng)的這種手術(shù)方法大概要開三公分左右傷口對肌肉進(jìn)行剝離,我們內(nèi)鏡手術(shù)就是給病人 創(chuàng)傷更小一些,通過擴(kuò)張的管道到達(dá)手術(shù)的區(qū)域,它對肌肉不進(jìn)行剝離只是進(jìn)行擴(kuò)張,手術(shù)當(dāng)中對于所要摘除的髄核和神經(jīng)有放大的作用,手術(shù)師也非常的清楚,它和傳統(tǒng)手術(shù)方案相比它出血非常非常的少可能就幾毫升血,創(chuàng)傷也非常小手術(shù)以后病人恢復(fù)非常快,手術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)了,后路鏡髓核手術(shù)摘除嚴(yán)格的意義上講,它就是對于膨中央型的這種突出是最佳最佳的適應(yīng)癥,通過管道到達(dá)這種手術(shù)的部位以后,只看清楚突出的髓核進(jìn)行摘除,比如手術(shù)技術(shù)非常成熟或者非常熟練的情況下,可以適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大它的適應(yīng)癥,對于腰椎間盤突出合并椎管,狹窄的病人也可以使用早期你如果技術(shù)不是很,熟練的情況下就是針對于單純的腰椎間盤突出,如果有合并有嚴(yán)重的腰椎管狹窄,腰椎滑脫或者腰椎畸形的這種病人,還是相對來說使用這種內(nèi)鏡,手術(shù)存在有一定的相對的禁忌。
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需要指出的是外科治療和藥物它并不是一個(gè)對立的關(guān)系,很多情況下在手術(shù)以后,還是需要進(jìn)行藥物治療的。大多數(shù)患者在手術(shù)前,已經(jīng)經(jīng)過長期的或者大量的應(yīng)用抗癲癇藥物,人體對藥物有一定的依賴性或者適應(yīng)性,手術(shù)后突然停藥,嚴(yán)重的情況下,可能會導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)是會危及到生命的,所以術(shù)后還是要繼續(xù)堅(jiān)持原來的藥物的。
還有就是通過手術(shù)把最關(guān)鍵的致癇灶切除后,尤其是對于長期的病人,他的腦部的有些功能已經(jīng)發(fā)生了變化,可能存在一些繼發(fā)性的致癇灶,所以術(shù)后還是要繼續(xù)服用藥物。只要藥物沒有明顯的副作用,術(shù)后一般要求服藥半年到一年,術(shù)后一年以后確實(shí)發(fā)作控制非常好,一次也沒有發(fā)作,在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以考慮逐漸的減量,甚至逐漸的停藥。
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雙眼皮術(shù)后需要用藥。雙眼皮剛剛手術(shù)完盡量不要過于擔(dān)心,每天用碘伏消毒處理一下,保持干燥就可以??诜乃幬锟梢猿R?guī)使用3天左右的消炎藥以及可以口服消腫藥。一般可以口服,不需要滴注。面部血運(yùn)豐富,如果做雙眼皮手術(shù)室消毒合格安全,術(shù)后出現(xiàn)感染的概率非常低。手術(shù)后服用常用的任何抗生素預(yù)防感染都可以,比如阿莫西林或者某種頭孢類藥物。前提是用藥之前需要確認(rèn)自己對藥物并不過敏。同時(shí)注意避免煙酒。目前未見明確做完雙眼皮術(shù)后感染的求美者,如果吃藥建議口服消腫藥物。生活上注意避免辛辣、刺激食物,注意術(shù)后護(hù)理方式,不要感染,短期內(nèi)盡量注意休息,避免揉眼睛,避免過度用眼和熬夜,勞累。注意飲食,盡量少吃辛辣刺激性食物,多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果,補(bǔ)充維生素有利于恢復(fù)。
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適應(yīng)癥有很多種類,手術(shù)適應(yīng)癥:腰椎間盤突出癥的診斷明確,經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療6個(gè)月無效者,反復(fù)發(fā)作癥狀嚴(yán)重者,突發(fā)性腰椎間盤突出癥根性痛劇烈無法緩解并持續(xù)加劇者,腰椎間盤突出合并神經(jīng)根功能喪失或馬尾神經(jīng)功能障礙者。對腰椎間盤突出癥初次發(fā)作,腰椎間盤突出癥治療方法對癥狀較輕經(jīng)非手術(shù)治療可緩解者,對其工作和生活影響不明顯者,以及腰椎間盤突出癥影像學(xué)診斷不明確者,腰椎間盤突出癥治療方法均不宜手術(shù)。腰椎間盤突出癥手術(shù)在局麻下進(jìn)行,切除患部的黃韌帶及上下部分椎板,輕緩地牽開硬脊膜及神經(jīng)根,顯露突出的椎間盤,用長柄刀環(huán)切突出部的纖維環(huán)后取出,將垂體鉗伸入椎間隙去除殘余的退化髓核組織,沖洗傷口,完全止血后縫合。操作必須細(xì)致,術(shù)中注意止血,防止神經(jīng)損傷,腰椎間盤突出癥術(shù)后椎管內(nèi)注入慶大霉素?預(yù)防椎間隙感染,閉合傷口前,放置橡皮管引流。但如術(shù)前診斷為兩處髓核突出或一處顯露未見異常,可再顯露另一間隙。合并腰椎管狹窄者,除作椎間盤髓核摘除術(shù)外,?應(yīng)根據(jù)椎管狹窄情況做充分的減壓。因系采用椎板開窗法或椎板切除法進(jìn)行手術(shù),不影響脊柱的穩(wěn)定性。