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江維副主任醫(yī)師
骨科

椎間盤髓核摘除術(shù)風險

閱讀:492 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

后路椎間盤鏡下髓核摘除術(shù),它是一種內(nèi)窺鏡,來治療腰椎間盤突出的微創(chuàng)行的手術(shù),這種手術(shù)是在內(nèi)窺鏡下摘除突出的髓核,這種微創(chuàng)手術(shù)一般需要開三厘米左右的傷口,對肌肉進行剝離,這種手術(shù)對患者的創(chuàng)傷是比較小的,通過擴張的管道達到手術(shù)的區(qū)域,和傳統(tǒng)的手術(shù)相比,這種手術(shù)出血量是非常少的,對患者的創(chuàng)傷也比較小,患者恢復(fù)起來是比較快的。該種手術(shù)方法利用鏡下成像技術(shù),建立工作通道,可以直接對突出的間盤髓核等組織進行摘除,進而緩解其對鄰近神經(jīng)根或脊髓的壓迫,減輕相應(yīng)的根性癥狀。椎間盤髓核摘除手術(shù)有以下幾種風險:麻醉風險,當進行髓核摘除手術(shù)的時候需要做全身麻醉,而麻醉本身是具有一定風險的,可以導(dǎo)致呼吸、心跳驟停以及誤吸等較為嚴重的后果。

腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)

馬尾神經(jīng)受壓時,可以出現(xiàn)大小便功能障礙,鞍區(qū)感覺異常,也可以出現(xiàn)姿勢性的代償畸形,腰部活動受限,椎旁肌痙攣壓痛,直腿抬高試驗陽性,可以出現(xiàn)下肢的感覺,肌力的減退,可以出現(xiàn)踝反射、膝反射及肛門反射的減弱或消失。腰椎椎間盤突出之后會引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化,從而會通過竇椎神經(jīng)反射到腰部,引起腰部的疼痛,尤其是在受涼、勞累之后疼痛會更加明顯。因為腰間盤突出刺激腰椎間盤外側(cè)的纖維環(huán)內(nèi)的神經(jīng),而出現(xiàn)的疼痛。

腰椎間盤突出癥怎么治療

腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性變,之后在外力的作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,髓核向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的腰腿疼為主要癥狀的一種疾病,腰椎間盤突出癥主要的表現(xiàn)是腰部不適,伴有下肢麻木,疼痛的癥狀,腰椎間盤突出由于病程的長短、突出程度、突出部位、突出方向,發(fā)病的年齡,并發(fā)癥等不同,其治療的方法可能完全不同。理療,比如針灸推拿,另外支持治療也可以,如口服硫酸氨基葡萄糖或硫酸軟骨素進行支持治療,第2個大類主要是手術(shù)治療,手術(shù)要有嚴格的適應(yīng)癥,一般嚴格的保守治療無效或者保守治療有效但經(jīng)常反復(fù)和疼痛較重者或者是疼痛劇烈,尤其下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,能對日常生活有很大影響,處于強迫體位;如果疼的特別厲害的可以用一些中樞性的鎮(zhèn)痛藥像曲馬多,疼的特別厲害的往往需要打杜冷丁打嗎啡來止疼除了這些藥物以外,還可以做一些物理治療像比較有效的可以做做手法治療,推拿、整骨、正畸給他做治療,扎針灸、做理療都是比較有效的治療手段。

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