癲癇手術(shù)后還需要用藥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
需要指出的是外科治療和藥物它并不是一個(gè)對(duì)立的關(guān)系,很多情況下在手術(shù)以后,還是需要進(jìn)行藥物治療的。大多數(shù)患者在手術(shù)前,已經(jīng)經(jīng)過長(zhǎng)期的或者大量的應(yīng)用抗癲癇藥物,人體對(duì)藥物有一定的依賴性或者適應(yīng)性,手術(shù)后突然停藥,嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)是會(huì)危及到生命的,所以術(shù)后還是要繼續(xù)堅(jiān)持原來的藥物的。
還有就是通過手術(shù)把最關(guān)鍵的致癇灶切除后,尤其是對(duì)于長(zhǎng)期的病人,他的腦部的有些功能已經(jīng)發(fā)生了變化,可能存在一些繼發(fā)性的致癇灶,所以術(shù)后還是要繼續(xù)服用藥物。只要藥物沒有明顯的副作用,術(shù)后一般要求服藥半年到一年,術(shù)后一年以后確實(shí)發(fā)作控制非常好,一次也沒有發(fā)作,在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以考慮逐漸的減量,甚至逐漸的停藥。
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需要指出的是外科治療和藥物它并不是一個(gè)對(duì)立的關(guān)系,很多情況下在手術(shù)以后,還是需要進(jìn)行藥物治療的。大多數(shù)患者在手術(shù)前,已經(jīng)經(jīng)過長(zhǎng)期的或者大量的應(yīng)用抗癲癇藥物,人體對(duì)藥物有一定的依賴性或者適應(yīng)性,手術(shù)后突然停藥,嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)是會(huì)危及到生命的,所以術(shù)后還是要繼續(xù)堅(jiān)持原來的藥物的。
還有就是通過手術(shù)把最關(guān)鍵的致癇灶切除后,尤其是對(duì)于長(zhǎng)期的病人,他的腦部的有些功能已經(jīng)發(fā)生了變化,可能存在一些繼發(fā)性的致癇灶,所以術(shù)后還是要繼續(xù)服用藥物。只要藥物沒有明顯的副作用,術(shù)后一般要求服藥半年到一年,術(shù)后一年以后確實(shí)發(fā)作控制非常好,一次也沒有發(fā)作,在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以考慮逐漸的減量,甚至逐漸的停藥。
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通常情況下癲癇手術(shù)后都需要至少服用一段時(shí)間的藥物,對(duì)于手術(shù)后一直沒有發(fā)作的患者可以在兩到三年后結(jié)合腦電圖檢查嘗試逐漸減停藥物,如果腦電圖異常可以暫緩減停藥物,如果腦電圖正常可以嘗試著減停,有些患者可以最終擺脫服藥,還有些患者則可能需要長(zhǎng)期服藥,術(shù)后仍有發(fā)作的患者必須使用藥物控制,因此癲癇手術(shù)后仍然要服用一段時(shí)間的藥物,不能盲目的自行停用藥物。
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如果是很早期的胃癌,切完以后基本上就是說很干凈的,或者說當(dāng)時(shí)也沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,一般可以不化療,就進(jìn)行觀察、定期復(fù)查,每3到6個(gè)月檢查一次,如果沒有問題的話,可以不用做化療。但是如果局部胃癌表現(xiàn)著一個(gè)局部有這個(gè)浸潤(rùn),腫瘤侵犯了胃,基本上穿透了胃的各層,然后又淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,這個(gè)應(yīng)該是需要術(shù)后的一個(gè)鞏固治療,也就是說化療。
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當(dāng)患者住院以后接受手術(shù)以后通常2到3天,清理鼻腔填塞物以后就可以出院了,出院回家進(jìn)行調(diào)理大概一周以后要進(jìn)行一些隨訪,具體的一些隨訪工作根據(jù)每個(gè)人的具體情況有所不同,一般情況下出院后一周進(jìn)行第一次隨訪,隨訪過程中要對(duì)鼻腔及時(shí)疏腔進(jìn)行一些清理性的工作,清理完以后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的恢復(fù)情況約定下一次的隨訪時(shí)間,通常在手術(shù)后三個(gè)月到半年之內(nèi)都要按醫(yī)生的要求進(jìn)行次數(shù)不同的隨訪,這樣做的目的是為了保證療效。
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乳腺癌手術(shù)后的化療我們稱之為輔助化療,應(yīng)該說輔助化療對(duì)于提高乳腺癌的生存率,提高乳腺癌的綜合控制還是功不可沒的;如果是術(shù)前化療沒有做完的患者,比如說你術(shù)前新輔助化療涉及了六次,那么你術(shù)前只做了四次,那么剩下兩次要在手術(shù)后把它做完、做夠;化療的副作用相對(duì)來說也是最多和比較重的,但是我們要提醒患者朋友注意的,新輔助化療階段沒有把化療療程全部做完的患者,要在手術(shù)以后把它補(bǔ)夠或者說有些患者上來就直接做手術(shù),這時(shí)候化療就全部涉及在手術(shù)的后面我們稱之為輔助化療,一定要把它都做夠,但是我們要提醒患者注意的就是說盡管他化療有副作用,但是現(xiàn)在我們都有相應(yīng)的一些保護(hù)措施來加以保護(hù),比如說保護(hù)心臟的、保護(hù)肝功的、防止脫發(fā)、防止骨髓抑制的等等都有這樣相應(yīng)的一些措施,所以即使發(fā)生我們也是有辦法的,所以一定要在醫(yī)生的建議下把劑量做足,把療程做夠,這樣才能收到最好的效果。
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對(duì)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可以對(duì)他進(jìn)行抗VEGF以及激光治療,這兩個(gè)治療效果都是不錯(cuò)的;
對(duì)于晚期病變來講,也可以進(jìn)行手術(shù)治療,但是手術(shù)的治療不可以讓寶寶完全恢復(fù)視力,但能最大的保存視力,讓他能分辨清楚光明和黑暗,這點(diǎn)視力對(duì)于寶寶來講也是非常有用的。如果治療效果非常滿意的話,還需要進(jìn)行復(fù)查,因?yàn)閷?duì)于治療后的寶寶來說,在他們成長(zhǎng)過程當(dāng)中,很容易出現(xiàn)近視或弱視,所以對(duì)于治療穩(wěn)定的患兒,每一年還是要接受眼科醫(yī)生的檢查。