高血糖就是糖尿病嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
高血糖不一定是糖尿病,還有兩種情況:
第一種情況,就是血糖雖然升高了,但是并沒有達(dá)達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),例如空腹血糖在6~7毫摩爾每升之間,可以定診為空腹血糖受損,但是不能定診為糖尿病。
還有一種情況,就是在一些應(yīng)激的情況下,例如嚴(yán)重的感染,手術(shù)、創(chuàng)傷等等這些情況下,可以出現(xiàn)應(yīng)激性的血糖升高。這時(shí)候血糖即使已經(jīng)達(dá)到了診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),也不能診斷為糖尿病,可以診斷為應(yīng)激性的高血糖。當(dāng)應(yīng)激解除以后,患者的血糖可以逐步的恢復(fù)正常,當(dāng)然在應(yīng)激時(shí)也可以使用胰島素來(lái)控制血糖,主要是避免出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者嚴(yán)重的一些危害。
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在臨床上我們會(huì)經(jīng)常碰到一些病人,查了血糖比正常人要高一些,正常人血糖不超過(guò)6.1,他呢6.5 6.8,但是又沒有達(dá)到,診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)期,那么這個(gè)時(shí)候呢,我們建議他做糖耐量的檢查,來(lái)明確他有沒有糖尿病。另外正常人在應(yīng)激狀態(tài)下,比如說(shuō)做了一個(gè)大的手術(shù),或者得了一個(gè)嚴(yán)重的疾病,那么他的血糖呢,會(huì)反應(yīng)性的升高,但是一般都不會(huì)超過(guò)11,而且是短時(shí)間的應(yīng)激狀態(tài)過(guò)后呢,血糖會(huì)恢復(fù)正常,所以這個(gè)時(shí)候并不是說(shuō)血糖高,就一定是糖尿病,所以還是建議如果血糖高了,一定到??漆t(yī)院,找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢,明確一下是否有糖尿病。
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高血糖不一定是糖尿病,還有兩種情況:
第一種情況,就是血糖雖然升高了,但是并沒有達(dá)達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),例如空腹血糖在6~7毫摩爾每升之間,可以定診為空腹血糖受損,但是不能定診為糖尿病。
還有一種情況,就是在一些應(yīng)激的情況下,例如嚴(yán)重的感染,手術(shù)、創(chuàng)傷等等這些情況下,可以出現(xiàn)應(yīng)激性的血糖升高。這時(shí)候血糖即使已經(jīng)達(dá)到了診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),也不能診斷為糖尿病,可以診斷為應(yīng)激性的高血糖。當(dāng)應(yīng)激解除以后,患者的血糖可以逐步的恢復(fù)正常,當(dāng)然在應(yīng)激時(shí)也可以使用胰島素來(lái)控制血糖,主要是避免出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者嚴(yán)重的一些危害。
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高血糖是否就是糖尿病,兩者有何區(qū)別?
很多患者會(huì)有疑問(wèn),高血糖跟糖尿病是一個(gè)疾病嗎?高血糖和糖尿病不能完全劃等號(hào),血糖升高可能會(huì)增加糖尿病的患病率,一次的血糖升高不能做完整的判斷,多次復(fù)查血糖,才能明確糖尿病的診斷。所以,高血糖跟糖尿病不能完全劃等號(hào)的。
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高血糖與糖尿病是有關(guān)的。
正常人的空腹血糖不超過(guò)6.1毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)血糖不超過(guò)7.8毫摩爾每升,如果超過(guò)了這個(gè)范圍,就可以考慮是高血糖了。如果血糖在6.1~6.9毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)血糖在7.8~11毫摩爾每升,這種程度的高血糖考慮是糖尿病的前期,也就是空腹血糖受損或者糖耐量異常的情況。如果血糖進(jìn)一步升高,空腹血糖≥7.0毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾每升,是可以診斷為糖尿病的。糖尿病前期的人群和糖尿病的人群都需要進(jìn)行生活方式的調(diào)整。
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高血糖是糖尿病的重要組成部分之一,但不是唯一組成部分。糖尿病是以高血糖為特征的綜合征,高血糖是糖尿病的重要表現(xiàn)。
糖尿病患者有時(shí)會(huì)發(fā)生低血糖,這時(shí)因?yàn)樘悄虿∽钤缙跁?huì)出現(xiàn)延遲性低血糖,也就是吃飯后3~4個(gè)小時(shí)反而會(huì)出現(xiàn)低血糖,常由胰島素分泌不適當(dāng)導(dǎo)致。
沒有高血糖的情況下不能診斷糖尿病,一定要有高血糖才能診斷糖尿病,但糖尿病患者不一定表現(xiàn)為單純的高血糖,也可以表現(xiàn)為血糖從很高到很低來(lái)回波動(dòng)。
特殊情況下,如合并慢性腎功能不全的糖尿病患者,不打胰島素,也不吃藥,血糖也可以維持在正常范圍,但這種情況下還是要診斷糖尿病,所以高血糖是糖尿病的重要組成部分之一,但不是唯一組成部分。
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血糖高可能是糖尿病,也可能不是糖尿病,要看它是否達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)就是糖尿病,診斷標(biāo)準(zhǔn)為有沒有糖尿病的癥狀以及所監(jiān)測(cè)的靜脈血糖值。
如果空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖大于11.1mmol/L,同時(shí)存在糖尿病癥狀,就是糖尿?。蝗绻麤]有糖尿病癥狀,即“三多一少”的癥狀,則需要再次復(fù)查靜脈血糖值,若復(fù)測(cè)以后空腹大于7.0mmol/L或者餐后兩小時(shí)大于11.1mmol/L,也為糖尿病。
如果沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),而空腹或者餐后血糖又大于正常的參考值,即空腹血糖大于6.1mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L,為糖尿病前期,可分為空腹血糖調(diào)節(jié)受損和餐后糖耐量異常,目前認(rèn)為是糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加的人群。
對(duì)于這部分人群,期望能夠通過(guò)早期干預(yù)來(lái)逆轉(zhuǎn),因?yàn)榇蟛糠痔幱谔悄虿∏捌诘幕颊撸ㄟ^(guò)生活方式的一些干預(yù)、飲食以及運(yùn)動(dòng)后能夠逆轉(zhuǎn),并不一定會(huì)成為糖尿病。