尿毒癥和腎衰竭的區(qū)別
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腎衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。而慢性腎功能衰竭又分為很多期,而尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期,也就是說是屬于慢性腎功能衰竭的最后一期,它和腎衰竭的一個區(qū)別就是尿毒癥是腎衰竭的一個分類,而腎衰竭的概念它是大于尿毒癥的。當然腎衰竭因為分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,也就是說如果是很短的時間內出現了腎功能衰竭,甚至于無尿,或者是我們的肌酐清除率很低,或者是說肌酐大于707,這樣我們是沒有把它稱作為尿毒癥的,因為急性腎功能衰竭的誘因緩解了之后,有的可能就達不到尿毒癥的標準,因此,是急性的腎功能衰竭所引起的腎功能減退的話,是沒有尿毒癥的說法的。
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腎衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。而慢性腎功能衰竭又分為很多期,而尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期,也就是說是屬于慢性腎功能衰竭的最后一期,它和腎衰竭的一個區(qū)別就是尿毒癥是腎衰竭的一個分類,而腎衰竭的概念它是大于尿毒癥的。當然腎衰竭因為分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,也就是說如果是很短的時間內出現了腎功能衰竭,甚至于無尿,或者是我們的肌酐清除率很低,或者是說肌酐大于707,這樣我們是沒有把它稱作為尿毒癥的,因為急性腎功能衰竭的誘因緩解了之后,有的可能就達不到尿毒癥的標準,因此,是急性的腎功能衰竭所引起的腎功能減退的話,是沒有尿毒癥的說法的。
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尿毒癥患者一般要采取透析治療、血液透析就是大家俗稱的洗腎,洗腎就是把身體里面的血液引出來,通過凈化的裝置排除多余的水分和毒素,然后把干凈的血液再給人體輸回去,實際上透析就是這樣的操作;如何把血引出來而且要達到一定的血流量,因為血如果流的過慢,它流出體內就會凝固,這就要求引出的體內血液有一定的流速和流量;要達到血就是液快速的流出,這時候就要做一個小手術,我們俗稱造瘺,造瘺實際上就是把一根動脈粘到一根靜脈上,通過動脈的血就直接回到靜脈,我們就在靜脈穿刺,這樣就會在短時間內把大量的血液引出體外,通過凈化裝置在輸回體內,這就說明造瘺的必要性。
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慢性腎衰竭是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降及與此相關的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征,分為四個階段,第一,腎功能代償期,第二,腎功能失代償期,第三,腎功能衰竭期,第四,尿毒癥期.所以慢性腎衰竭和尿毒癥的臨床癥狀是有區(qū)別的。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期.在慢性腎衰竭的代償期和失代償期早期,患者可以無任何癥狀,或者僅有乏力,腰酸,夜尿增多等輕度不適,少數患者可以有食欲減退,代謝性酸中毒及輕度貧血.中期以后,患者上述癥狀更趨明顯,在尿毒癥時,患者可出現急性心衰,嚴重高鉀血癥,消化道出血,中樞神經系統障礙等,甚至危及生命危險。慢性腎衰竭和尿毒癥的危害性以及治療是不同的。慢性腎衰竭相對于尿毒癥來說,危害稍微小些。對輕中度慢性腎衰竭及時進行治療,延緩停止或逆轉慢性腎衰竭的進展,防止尿毒癥的發(fā)生,這是慢性腎衰竭防治中的一項基礎工作,其基本對策是,堅持病因治療.,避免或消除慢性腎衰竭急劇惡化的危險因素.,阻斷或抑制腎單位損害漸進性發(fā)展的各種途徑,保護健存腎單位。尿毒癥可以算是不治之癥。目前沒有任何藥物能夠治療,腎功能是無法逆轉的。
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一般人說的尿毒癥,實際上就是我們醫(yī)學上常提的慢性腎衰竭,慢性腎衰竭1992年已經把它分為4期,實際上指的是尿毒癥期,它的血肌酐值是>707umol/L,腎小球濾過率是<10ml/(min·1.73㎡),這個時候因為體內毒素的蓄積可以出現全身多系統的癥狀,當進入尿毒癥期的時候我們要盡早的進行替代治療。
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一般來說我們狹義上的慢性腎炎指的是慢性腎小球腎炎,它是有很多原因導致的,原發(fā)于腎小球的疾病,它主要是以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫來作為臨床表現的。可能在普通人群中覺得這兩個病可能比較難區(qū)別,但實際上對于專業(yè)人士來講這兩種病應該沒什么可比性,因為慢性腎炎的周末期可能尿毒癥,就是說尿毒癥的概念和慢性腎炎來講是完全沒有重復性的,當然慢性腎炎還有很多其他的種類,如果是廣義的,包括慢性腎盂腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓損害等,實際上它都是一個慢性的過程。
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急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數可以逆轉、可以很快地緩解,當然有小部分慢慢發(fā)展為慢性,但一旦診斷是慢性腎衰竭,一般就是不可能逆轉了,只能使它慢一點進展到透析或終點,慢性的只能延緩進展。大家知道急性肯定是時間很短,早期發(fā)現。慢性腎已經縮小、已經有貧血了,已經有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了,有一些并發(fā)癥出來了,很多腎臟病的并發(fā)癥出現了,這時候超過一定時間,一般認為可能是有一年了才能轉為慢性,所以急性就是早期發(fā)現,早期治療,慢性只能延緩再發(fā)生加重。