急性左心衰治療原則
收聽(tīng)：7.37k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性左心衰的處理原則是：
第一，選擇強(qiáng)心的藥物，一般選擇靜脈注射的西地蘭，可以快速增強(qiáng)心肌的收縮力，而且對(duì)有心房纖顫的患者，西地蘭還可以減慢房顫患者的心室率，對(duì)改善心衰作用非常重要。
第二，需要盡快選擇利尿藥物，一般選擇速尿靜脈注射，通過(guò)快速的利尿，減輕心臟的前負(fù)荷。
第三，要選擇擴(kuò)張血管的藥物，一般選擇硝普鈉靜脈滴注，可以同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈血管和靜脈血管，減輕心臟的前后負(fù)荷。
第四，可以配合吸氧，對(duì)嚴(yán)重的缺氧患者，還可以采用面罩吸氧的方法，緩解患者的缺氧癥狀。
第五，要去除誘因，像體內(nèi)的感染需要積極控制，出現(xiàn)了各種心律失常，也需要使用控制心律失常的藥物來(lái)改善。通過(guò)上述綜合措施，可以使心衰的癥狀盡快緩解。
相關(guān)音頻推薦
-
急性左心衰的處理原則是：
第一，選擇強(qiáng)心的藥物，一般選擇靜脈注射的西地蘭，可以快速增強(qiáng)心肌的收縮力，而且對(duì)有心房纖顫的患者，西地蘭還可以減慢房顫患者的心室率，對(duì)改善心衰作用非常重要。
第二，需要盡快選擇利尿藥物，一般選擇速尿靜脈注射，通過(guò)快速的利尿，減輕心臟的前負(fù)荷。
第三，要選擇擴(kuò)張血管的藥物，一般選擇硝普鈉靜脈滴注，可以同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈血管和靜脈血管，減輕心臟的前后負(fù)荷。
第四，可以配合吸氧，對(duì)嚴(yán)重的缺氧患者，還可以采用面罩吸氧的方法，緩解患者的缺氧癥狀。
第五，要去除誘因，像體內(nèi)的感染需要積極控制，出現(xiàn)了各種心律失常，也需要使用控制心律失常的藥物來(lái)改善。通過(guò)上述綜合措施，可以使心衰的癥狀盡快緩解。
-
急性左心衰的處理原則是：
第一，就是改善心衰的癥狀。首先選擇強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，改善心臟的功能，一般選擇西地蘭靜脈注射，增強(qiáng)心肌的收縮力。速尿靜脈注射，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，硝普鈉靜脈滴注減輕心臟的前后負(fù)荷，通過(guò)這些措施使心臟功能改善，心衰癥狀緩解。
第二，吸氧，特別是急性左心衰可以進(jìn)行高流量的吸氧，盡快緩解缺氧的癥狀。
第三，針對(duì)導(dǎo)致心衰的誘因進(jìn)行治療。如果體內(nèi)有感染，需要選擇敏感的抗菌素，控制感染。如果有快速的心率失常，需要使用抗心律失常的藥物來(lái)控制。通過(guò)上述措施，心衰可以得到盡快的改善。
-
急性左心衰的處理原則就是要優(yōu)先解除嚴(yán)重的呼吸困難，缺氧等威脅患者生命的癥狀。治療的目的主要就是以改善癥狀，穩(wěn)定血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，維持重要臟器功能為主。
急性左心衰患者一定要盡早的進(jìn)行救治，可以應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑和擴(kuò)張血管的藥物來(lái)聯(lián)合治療，在急性期時(shí)還可以應(yīng)用激素類的藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理，要限制患者的體力活動(dòng)，最好是以臥床休息為主，可以取半坐位或半臥位，但還要防止深靜脈血栓，要進(jìn)行局部的按摩，要讓患者保持情緒的穩(wěn)定，避免焦慮和緊張。
-
急性左心衰的治療原則主要是減輕心臟的前后負(fù)荷，改善心臟的收縮和舒張功能，改善心衰的誘因和病因。它的治療主要，一般治療包括體位，端坐位，雙下肢下垂，吸氧，如果沒(méi)有二型呼衰或二氧化碳潴留，主張高濃度給氧還有鎮(zhèn)靜藥物治療主要是擴(kuò)張血管，減輕心臟的利尿，減輕心臟的負(fù)荷，還有改善預(yù)后的治療，還有增加心臟收縮力，比如：應(yīng)用洋地黃制劑，還有器械治療包括主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏，還有超濾，甚至心臟輔助裝置的應(yīng)用。
-
急性左心衰是指心衰癥狀和體征急性發(fā)作或急性加重。臨床上一般是急性左心衰最為常見(jiàn)，多表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克，患者的典型表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難，其治療包括：
第一、協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
第二、有條件者進(jìn)行吸氧治療，有利于肺泡的通氣。
第三、利用鎮(zhèn)靜藥物改善病人的焦躁不安，減少氧氣的消耗。
第四、快速利尿。一般遵醫(yī)囑采用呋塞米靜脈注射進(jìn)行利尿，以減少心臟負(fù)荷。
第五，對(duì)于合并血壓高的病人，應(yīng)快速降壓，首選硝普鈉治療，同時(shí)根據(jù)病人情況，適當(dāng)選用強(qiáng)心藥物，如洋地黃類強(qiáng)心藥物，以改善病人收縮功能不全的情況。
-
急性左心衰的表現(xiàn)是明顯的呼吸困難，患者不能平臥，只能采用端坐呼吸的方法，再就是咳大量的粉紅色泡沫痰，在聽(tīng)診時(shí)雙肺滿布濕啰音。
急性左心衰癥狀嚴(yán)重，病情危急，出現(xiàn)以后必須要盡快使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物來(lái)改善心臟的功能，強(qiáng)心的藥物需要選擇西地蘭靜脈注射，利尿的藥物選擇速尿靜脈注射，擴(kuò)血管的藥物一般選擇硝普鈉靜脈滴注，呼吸困難明顯，還需要吸氧，使用喘定靜脈注射，緩解癥狀。通過(guò)上述處理，一般癥狀可以得到控制。
