急性左心衰表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性左心衰的表現(xiàn)是明顯的呼吸困難,患者不能平臥,只能采用端坐呼吸的方法,再就是咳大量的粉紅色泡沫痰,在聽(tīng)診時(shí)雙肺滿布濕啰音。
急性左心衰癥狀嚴(yán)重,病情危急,出現(xiàn)以后必須要盡快使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物來(lái)改善心臟的功能,強(qiáng)心的藥物需要選擇西地蘭靜脈注射,利尿的藥物選擇速尿靜脈注射,擴(kuò)血管的藥物一般選擇硝普鈉靜脈滴注,呼吸困難明顯,還需要吸氧,使用喘定靜脈注射,緩解癥狀。通過(guò)上述處理,一般癥狀可以得到控制。
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急性左心衰的表現(xiàn)是明顯的呼吸困難,患者不能平臥,只能采用端坐呼吸的方法,再就是咳大量的粉紅色泡沫痰,在聽(tīng)診時(shí)雙肺滿布濕啰音。
急性左心衰癥狀嚴(yán)重,病情危急,出現(xiàn)以后必須要盡快使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物來(lái)改善心臟的功能,強(qiáng)心的藥物需要選擇西地蘭靜脈注射,利尿的藥物選擇速尿靜脈注射,擴(kuò)血管的藥物一般選擇硝普鈉靜脈滴注,呼吸困難明顯,還需要吸氧,使用喘定靜脈注射,緩解癥狀。通過(guò)上述處理,一般癥狀可以得到控制。
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急性左心衰主要的表現(xiàn)是肺淤血引起的呼吸困難,表現(xiàn)為患者呼吸急促,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰。雙肺聽(tīng)診時(shí),肺底有大量的濕啰音。
急性左心衰是一種非常危急的情況,一旦出現(xiàn)以后,需要及時(shí)采取措施進(jìn)行搶救。一般需要選擇西地蘭靜脈注射,增強(qiáng)心肌的收縮力,選擇速尿靜脈注射,再就是硝普鈉靜脈滴注,減輕心臟的前后負(fù)荷,盡快使心衰的癥狀緩解,并配合吸氧,去除誘發(fā)因素等措施,來(lái)改善患者的癥狀,預(yù)防發(fā)生危險(xiǎn)。
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急性左心衰是指心衰癥狀和體征急性發(fā)作或急性加重。臨床上一般是急性左心衰最為常見(jiàn),多表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克,患者的典型表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難,其治療包括:
第一、協(xié)助病人取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
第二、有條件者進(jìn)行吸氧治療,有利于肺泡的通氣。
第三、利用鎮(zhèn)靜藥物改善病人的焦躁不安,減少氧氣的消耗。
第四、快速利尿。一般遵醫(yī)囑采用呋塞米靜脈注射進(jìn)行利尿,以減少心臟負(fù)荷。
第五,對(duì)于合并血壓高的病人,應(yīng)快速降壓,首選硝普鈉治療,同時(shí)根據(jù)病人情況,適當(dāng)選用強(qiáng)心藥物,如洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥物,以改善病人收縮功能不全的情況。
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左心衰的主要表現(xiàn)就是肺淤血導(dǎo)致的呼吸困難,剛開(kāi)始患者可能會(huì)出現(xiàn)勞累性的呼吸困難,也就是在劇烈的運(yùn)動(dòng)或者情緒激動(dòng)的情況下,會(huì)出現(xiàn)呼吸急促的癥狀。隨著心衰的進(jìn)一步加重,患者病情也逐漸加重,在休息狀態(tài)下也可以出現(xiàn)呼吸困難。嚴(yán)重的情況下,患者甚至不能平臥,只能采用端坐呼吸,甚至咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰的癥狀。
出現(xiàn)這些癥狀以后,需要及時(shí)做心臟彩超檢查、心電圖檢查。聽(tīng)一下心音和肺部的呼吸,明確診斷,及時(shí)使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物來(lái)改善心臟的功能。同時(shí)要針對(duì)導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病進(jìn)行治療,采用綜合的措施才可以獲得良好的效果。
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左心衰竭患者主要的臨床癥狀就會(huì)表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,還會(huì)出現(xiàn)咳嗽和粉紅色泡沫痰的癥狀,而且會(huì)伴有端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、煩躁不安、皮膚蒼白、心率變快,而且患者還會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀。
隨著疾病逐漸的發(fā)展,最終就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)少尿、腎功能衰竭等癥狀。所以,患者一旦出現(xiàn)了臨床癥狀,就要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,包括心電圖檢測(cè)、超聲心動(dòng)圖檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè),就能夠明確診斷疾病。左心衰患者一定要積極地應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。
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急性左心衰的處理原則是:
第一,選擇強(qiáng)心的藥物,一般選擇靜脈注射的西地蘭,可以快速增強(qiáng)心肌的收縮力,而且對(duì)有心房纖顫的患者,西地蘭還可以減慢房顫患者的心室率,對(duì)改善心衰作用非常重要。
第二,需要盡快選擇利尿藥物,一般選擇速尿靜脈注射,通過(guò)快速的利尿,減輕心臟的前負(fù)荷。
第三,要選擇擴(kuò)張血管的藥物,一般選擇硝普鈉靜脈滴注,可以同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈血管和靜脈血管,減輕心臟的前后負(fù)荷。
第四,可以配合吸氧,對(duì)嚴(yán)重的缺氧患者,還可以采用面罩吸氧的方法,緩解患者的缺氧癥狀。
第五,要去除誘因,像體內(nèi)的感染需要積極控制,出現(xiàn)了各種心律失常,也需要使用控制心律失常的藥物來(lái)改善。通過(guò)上述綜合措施,可以使心衰的癥狀盡快緩解。