強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些區(qū)別？其實(shí)這個(gè)病在70年代以前它是一個(gè)病，所以說強(qiáng)直性脊柱炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中樞性，但是70年代以后把它分開了。所以說你看類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性發(fā)病多于男性，強(qiáng)制性脊柱炎恰恰相反，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在各年齡段，均可發(fā)生。高峰年齡在30~50歲，強(qiáng)制性脊柱炎發(fā)病，多發(fā)于年輕人，他的高峰年齡為20~30歲，20歲左右，強(qiáng)直性脊柱炎大多而且還比較是陽性。當(dāng)然類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是類風(fēng)濕因子對抗體陽性，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以四肢小關(guān)節(jié)為主，強(qiáng)制性脊柱炎他是腫瘤關(guān)節(jié)，就是中軸關(guān)節(jié)為主，所以說它起碼是很少侵犯四肢的小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中十分罕見，但在強(qiáng)直性脊柱炎中高達(dá)90%以上，所以說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)以鞏膜炎為主，而強(qiáng)直性脊柱炎已以虹膜炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的x線表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的周圍的骨質(zhì)疏松，很少有鈣鈣化、骨化的現(xiàn)象。
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強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些區(qū)別？其實(shí)這個(gè)病在70年代以前它是一個(gè)病，所以說強(qiáng)直性脊柱炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中樞性，但是70年代以后把它分開了。所以說你看類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性發(fā)病多于男性，強(qiáng)制性脊柱炎恰恰相反，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在各年齡段，均可發(fā)生。高峰年齡在30~50歲，強(qiáng)制性脊柱炎發(fā)病，多發(fā)于年輕人，他的高峰年齡為20~30歲，20歲左右，強(qiáng)直性脊柱炎大多而且還比較是陽性。當(dāng)然類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是類風(fēng)濕因子對抗體陽性，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以四肢小關(guān)節(jié)為主，強(qiáng)制性脊柱炎他是腫瘤關(guān)節(jié)，就是中軸關(guān)節(jié)為主，所以說它起碼是很少侵犯四肢的小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中十分罕見，但在強(qiáng)直性脊柱炎中高達(dá)90%以上，所以說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)以鞏膜炎為主，而強(qiáng)直性脊柱炎已以虹膜炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的x線表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的周圍的骨質(zhì)疏松，很少有鈣鈣化、骨化的現(xiàn)象。
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在最早的時(shí)候，強(qiáng)直性脊柱炎算類風(fēng)濕的一種，但是后來逐漸發(fā)現(xiàn)有獨(dú)立的病因和治療方法。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎跟強(qiáng)脊侵犯的部位也不完全一樣。強(qiáng)直性脊柱炎顧名思義就是以侵犯脊柱為主要的一些病癥，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般侵犯四肢大關(guān)節(jié)為主。強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱為主，它們共同點(diǎn)就是都可以引起骶髂關(guān)節(jié)，一些其他的關(guān)節(jié)受累及。本質(zhì)性的問題一個(gè)是大關(guān)節(jié)，一個(gè)是脊柱。
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別如下：
1.年齡不同，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎9~17歲的男性、女性均等發(fā)作，可以有大關(guān)節(jié)的累及；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般介于中老年女性，也有幼兒出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
2.致病因素，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染引起體內(nèi)免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，除了有大關(guān)節(jié)的腫脹以外，還可以有舞蹈癥、皮膚環(huán)形紅斑、心肌炎等表現(xiàn)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由于免疫系統(tǒng)功能紊亂造成的小關(guān)節(jié)對稱的慢性炎癥性疾病。
3.治療，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是以消除抗鏈球菌為主，臨床常用的是長效青霉素，但是青霉素屬于抗生素，大量、長期使用對人體是不利的，所以癥狀緩解以后，可以定期隨訪，再查抗鏈O，如果患者癥狀緩解了，體內(nèi)的抗鏈O化驗(yàn)仍是陽性時(shí)，叫鏈球菌感染失去狀態(tài)，可以不處理，但要定期隨訪及時(shí)處理、觀察；類風(fēng)濕治療可以用非甾體藥、免疫調(diào)節(jié)劑、慢作用抗風(fēng)濕病藥，小量的激素應(yīng)用治療。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)的區(qū)別：1、痛風(fēng)是一種代謝性疾病，它由嘌呤代謝異常、嘌呤障礙、代謝障礙導(dǎo)致血尿酸增高，長時(shí)間的尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)囊、滑囊、其他組織，進(jìn)而引起炎癥的反應(yīng)。痛風(fēng)的疼痛多見于拇指的跖趾關(guān)節(jié)，疼痛比較劇烈，常在夜間發(fā)作，可出現(xiàn)局部的關(guān)節(jié)紅腫熱痛。2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，它的基本病變是炎性、滑膜炎累積其他的一些組織，如心、腎、呼吸系統(tǒng)，主要表現(xiàn)是長期的刺痛和受涼加重。
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它兩個(gè)是本質(zhì)性的區(qū)別，因?yàn)檠趽p一般是慢性的，而且是以肌肉為主的侵犯的，從癥狀上講，或者查體的時(shí)候，是以脊柱的兩側(cè)為主的。強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱侵犯骨質(zhì)，或者關(guān)節(jié)小韌帶小關(guān)節(jié)為主的，所以從癥狀上，一個(gè)是在脊柱為主，腰肌勞損一般是腰背部肌膜肌肉兩側(cè)，所以本質(zhì)上不一樣。強(qiáng)直性脊柱炎從X光片上有骨質(zhì)、韌帶的鈣化，骨質(zhì)的改變比較明顯，腰肌勞損骨質(zhì)上不會有變化。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害如下：
1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常侵犯的是手足小關(guān)節(jié)，首先破壞滑膜，然后滑膜病變引起關(guān)節(jié)腫大，呈梭型腫。
2、如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵犯到軟骨破壞到骨質(zhì)，中期晚期就可出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)、指尖關(guān)節(jié)的脫位和半脫位。
3、如果侵犯到膝關(guān)節(jié)，可以出現(xiàn)膝內(nèi)翻、膝外翻的畸形，嚴(yán)重的可能會引起關(guān)節(jié)的強(qiáng)直，可能需要對關(guān)節(jié)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、如果侵犯髖關(guān)節(jié)可引起髖關(guān)節(jié)的活動受限，如屈膝后伸，內(nèi)收外展等活動受限，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛和關(guān)節(jié)間隙變窄，這樣的情況下只能考慮行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
