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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

類風(fēng)濕與強(qiáng)直性脊柱炎

閱讀:741 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病,它的發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素有關(guān),主要的病理是滑膜襯里細(xì)胞增生,間致大量炎性細(xì)胞浸潤以及微血管的新生,血管翳的形成,軟骨和骨組織的破壞為主,患者可以有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵以及臟器受累。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病,與人類基因HLAb27有強(qiáng)關(guān)聯(lián),某些微生物與易感者自身組織具有共同抗原,可引起異常免疫應(yīng)答。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎是兩種不同的疾病,但是也可以同時存在。

怎么查強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎的確診方法在臨床上主要分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)的檢查,這兩種檢查在配合患者目前所出現(xiàn)的癥狀,就可以診斷這種疾病,強(qiáng)直性脊柱炎目前在臨床上首先實(shí)驗(yàn)室檢查可以選擇bla27這個檢查,對于強(qiáng)直性脊柱炎的敏感性很高,如果檢查呈現(xiàn)陽性,基本就可以確定這種疾病。還需要做一個影像學(xué)的檢查,做一個腰椎的就可以,因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎這種疾病初期所出現(xiàn)癥狀的部位就在腰椎,通過影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查就可以確定這種疾病。

強(qiáng)直性脊柱炎臨床癥狀

脊柱僵硬無法正常運(yùn)動,患者會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛,此類疾病在治療時以有氧鍛煉為主。主要發(fā)病的部位是鼻髂關(guān)節(jié)脊柱,會有不同程度的并發(fā)癥出現(xiàn),如虹膜炎中耳炎胃腸道疾病。此時可以使用抗腫瘤壞死因子拮抗劑維持病情使病情有所好轉(zhuǎn),定期要檢查肝腎功能是否受到損傷。虹膜炎患者會出現(xiàn)眼部發(fā)癢腫脹無法看清事物和視線模糊的情況。

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