改善病情抗風濕藥的選擇方面，二者是有差異的，類風濕關(guān)節(jié)炎，可應用甲氨蝶呤、羥氯喹等，而強直性脊柱炎，一般選用柳氮磺吡啶、沙利度安。在治療方面，都可以應用生物制劑進行治療，也可以應用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、塞來昔布、扶他林、布洛芬等、抗炎止痛、消腫，對癥處理。類風濕性關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎，都是慢性風濕性疾病，而且往往不能根治，一旦診斷成立，就要及早進行正規(guī)的治療。二者是有一定差異的，主要表現(xiàn)在臨床癥狀，以及輔助檢查方面，一般來講不難鑒別。
怎么查強直性脊柱炎
如果一個患者已診為強直性脊柱炎，要通過以下方法來檢查：第一特殊的體征，患者可以出現(xiàn)一些特殊的體征，幫助判斷，比如四子癥實驗陽性，腰椎活動度試驗陽性、增強聚酯的句陽性、胸廓活動度陽性。第二是實驗室檢查項目，比如hlab27陽性，血沉c凡蛋白升高，但是這些指標沒有特異性。第三是影像學檢查，影像學檢查的項目有很多種，常用的有x線檢查，患者在早期即可出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的x線改變，是本病診斷的重要依據(jù)，本病早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，到了晚期可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄消失，發(fā)生骨性強直，本病在早期表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松形成椎間體的骨橋，成為竹節(jié)樣脊柱，如果x線檢查看不清，可以做ct6或者核磁共振檢查。
強直性脊柱炎的診斷和治療
臨床上如果病人有典型的下腰背痛，晨起嚴重，活動后減輕的癥狀，可以做血液系統(tǒng)檢查，比如血沉、C反應蛋白等，觀察炎癥的嚴重程度，另外還可以做X線檢查。最重要的是骶髂關(guān)節(jié)的CT檢查，因為骶髂關(guān)節(jié)CT檢查是診斷強直性脊柱炎的一個重要指標，如果表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)有炎癥、模糊和骨破壞，診斷基本上可以確定。強直性脊柱炎的口服藥物治療有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、愛諾華、雷公藤等，柳氮磺胺吡啶對中軸脊柱的作用較好，甲氨蝶呤和雷公藤主要針對外周關(guān)節(jié)。生物制劑有很多種，包括腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素6拮抗劑等。